A meningiom je mozog nádor, ktorý je vo väčšine prípadov benígny a na začiatku pre svoj pomalý rast nespôsobuje príznaky. meningiómov patria medzi najbežnejšie mozog nádory, čo predstavuje asi 15 percent všetkých nádorov vo vnútri lebkaa ženy majú väčšiu pravdepodobnosť vývoja meningiómov než muži.
Čo je to meningióm?
Schematický diagram ukazujúci umiestnenie a mozog nádor v mozgu. Klikni na zväčšenie. A meningiom je zvyčajne benígny (benígny) a pomaly rastúci mozgový nádor ktorá pochádza z tzv meninges, pokrývajúce bunky arachnoidálnej membrány mozgu a miecha, čo sú tkanivové membrány pavúka, ktoré spolu s pia mater lemujú lebečnú dutinu pod tvrdými meningami ako mäkké meningy (leptomeninx). Najčastejšie, meningiómov ohraničiť tvrdé meninges zvnútra a ako oni rast, premiestnite okolité tkanivo, čo môže spôsobiť poškodenie mozgových blán a tiež neurologické poruchy. A meningiom môžu mať viacnásobné nádorové ohniská (meningeomatóza), ako aj difúzny (rozptýlený) rast, hoci u tých, ktorí majú viac ako jedno nádorové zameranie, je obvykle stav (neurofibromatóza typu 2 alebo Recklinghausenova choroba).
Príčiny
Príčiny vývoja meningiómu ešte nie sú úplne objasnené. Považuje sa za isté, že meningióm sa vyvíja, keď arachnoidné bunky alebo bunky pavučiny degenerujú a množia sa, hoci spúšťače tohto procesu degenerácie nie sú jasné. Ďalej deti, ktoré boli vystavené žiareniu terapie v dôsledku nádorového ochorenia majú zvýšené riziko vzniku meningiómov, najmä malígnych meningiómov. Ďalej sa predpokladajú genetické faktory, pretože v mnohých prípadoch je možné u ľudí postihnutých meningiómami zistiť stratu informácií o chromozóme 22. Avšak traumatické poranenia mozgu alebo meningióm, ako aj iné lebečné poranenia, možno vylúčiť ako vyvolávajúce faktory meningiómu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Meningióm často pretrváva niekoľko rokov pred objavením sa prvých príznakov. Prvý príznaky mozgového nádoru sú nešpecifické a môžu sa vyskytovať v rôznych častiach tela. Môžu sa napríklad vyskytnúť poruchy v vôňa, videnie a reč, únava, bolesť hlavy, a ochrnutie končatín. Ďalej sa môžu vyskytnúť záchvaty, zlyhanie rúk a nôh a psychologické zmeny. Ak je nádor lokalizovaný v miechový kanál, existujú senzorické poruchy, späť bolesť a nervové nepohodlie. Zvonku možno meningióm spoznať podľa chudnutia, bledý koža a celkovo chorľavý vzhľad. Meningióm sa vyvíja veľmi pomaly a mozog sa dokáže dobre adaptovať na nádor, a preto samotné postihnuté osoby zvyčajne vôbec nevšimnú žiadne príznaky choroby. Často sú to príbuzní, ktorí si všimnú znateľné príznaky, ako sú zmeny osobnosti. Starší pacienti potom vykazujú príznaky demencie or depresia, zatiaľ čo u detí a dospievajúcich sa môžu vyskytnúť poruchy rastu. Ak je nádor lokalizovaný v kostnej lebke, môže to byť viesť k zvýšenému rastu kostí. Výsledkom je zvonka viditeľný hrboľ. U niektorých pacientov vyčnieva aj očná buľva. Tento tzv exoftalmus je tiež spájaný s bolesť a vážne nepohodlie. Príznaky sa zvyšujú s rastom nádoru a po odstránení rastu ustupujú iba pomaly. Často pretrvávajú dlhodobé škody.
Diagnóza a priebeh
Diagnostické zobrazovacie techniky, ako napríklad CT (počítačová tomografia) alebo MRI (magnetická rezonancia) sa primárne používajú na diagnostiku meningiómov. Tu je nádor zviditeľnený kontrastným médiom, s ktorým sa hromadí. Ak je nádor s hladkým okrajom v oblasti meninges a pri týchto zákrokoch sa zistí charakteristické zhrubnutie v kontaktnej oblasti medzi nádorom a mozgovými blánami, možno predpokladať meningióm. Meningióm má spravidla dobrý priebeh, ale v zriedkavých prípadoch (1.7%) môže degenerovať do malígneho stavu mozgový nádor s metastázami. Vzhľadom na veľmi pomalý rast tohto typu mozgový nádor, meningióm často na začiatku nespôsobuje žiadne príznaky a diagnostikuje sa iba náhodne po rokoch. Ak sa vyskytnú príznaky ako neurologické poruchy (poruchy zmyslového vnímania, obmedzenie videnia alebo reči), je nevyhnutný chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch (13 percent), takzvaných anaplastických alebo atypických meningiómoch, je prognóza menej priaznivá.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov sú meningiómy diagnostikované neskoro, pretože počas prvých mesiacov a rokov nespôsobujú konkrétne príznaky alebo komplikácie rast. Z tohto dôvodu nie je včasná liečba tohto ochorenia obvykle možná. Postihnutí trpia predovšetkým závažnými bolesti hlavy a zmyslové poruchy. Vyskytujú sa tiež poruchy citlivosti a paralýzy v rôznych oblastiach tela. Z dôvodu paralýzy a pohybových obmedzení môžu byť postihnuté osoby odkázané na pomoc iných ľudí v ich každodennom živote. Podobne nie sú nezvyčajné ani epileptické záchvaty a poruchy videnia. Pacienti tiež trpia poruchami myslenia a rozprávania, takže meningióm rovnako bráni v komunikácii s ostatnými ľuďmi. Kvalitu života tento nádor významne znižuje. Nádor je možné odstrániť chirurgickým zákrokom. Nedá sa všeobecne predpovedať, či príznaky úplne vymiznú. Postihnutí sú potom spravidla tiež závislí od chemoterapie, počas ktorých nie je nezvyčajné, že sa vyskytnú rôzne vedľajšie účinky. Ďalej môže byť meningiómom znížená aj očakávaná dĺžka života pacienta.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Diagnóza meningiómu je často zložitá, pretože rast je veľmi pomalý. Znaky a príznaky sa tak môžu mýliť s inými zdravotnými problémami alebo sa môžu odpisovať ako bežné príznaky starnutia. Bolesti hlavy ktoré sú iba dočasné, je možné v prípade potreby vylúčiť zmenou strava alebo brať vyššie množstvá voda. Vedomé vyhýbanie sa psychologickým stres a viac spánku môže tiež poskytnúť výraznú úľavu. Pracovná stanica v kancelárii by mala byť pravdepodobne optimalizovaná, pretože disproporcie medzi orientáciou obrazovky a polohou v sede môžu mať tiež negatívny vplyv na hlava kĺby, ktorý môže viesť na bolesti hlavy. Tu môže pomôcť fyzioterapeut alebo osteopat. V prípade pretrvávajúcich bolestí hlavy, ktoré sa časom zhoršujú, sa odporúča návšteva rodinného lekára. Ak má podozrenie na meningióm, môže byť potrebné odvolanie sa na neurológa, ktorý potom vykoná vyšetrenia a po nich nasledujú zobrazovacie testy, ako je CT alebo MRI. Za určitých okolností môže meningióm vyžadovať pohotovostnú starostlivosť, ak dôjde k náhlemu záchvatu a zmenám videnia alebo Pamäť.
Liečba a terapia
Liečba meningiómu závisí od umiestnenia, veľkosti a rýchlosti rastu nádoru. Z dôvodu v podstate benígnej povahy a veľmi pomalého rastu meningiómu je jeho vývoj na začiatku sledovaný pri následných vyšetreniach. Ak sa prejavia neurologické poruchy, meningióm sa odstráni počas chirurgického zákroku. angiografia sa používa na vizualizáciu meningeálnych artérií, ktoré zásobujú meningióm, ktoré sú počas zákroku embolizované (vyhladené alebo okludované) kvôli minimalizácii krv strata. Cieľom chirurgického zákroku je úplné odstránenie meningiómu. Ak nie je možné úplné odstránenie nádoru alebo ak je prítomný malígny meningióm, je potrebné vykonať ďalšie ožarovanie terapie je potrebný po chirurgickom zákroku na usmrtenie zvyškových nádorových buniek. V tomto prípade sú malé nádory (priemer najviac tri centimetre) raz ožiarenédávka gama lúče pomocou gama noža alebo lineárneho urýchľovača ako súčasť rádiochirurgie. Táto forma terapie sa tiež používa, ak je meningióm na mieste nepriaznivom pre operáciu alebo ak je všeobecne stav postihnutej osoby neumožňuje takúto operáciu. Chemoterapia sa používa pri meningiómoch iba vo výnimočných prípadoch, pretože k dnešnému dňu existuje iba niekoľko klinických alebo experimentálnych štúdií, ktorých účinnosť pri meningiómoch ešte nebola preukázaná.
Výhľad a prognóza
Štatisticky sa u 100,000 z každých 40 60 ľudí vyvinie meningióm počas ich života. Pozoruhodný počet pacientov je v čase diagnózy vo veku od XNUMX do XNUMX rokov. Riziko je vyššie pre ženy. Pri pohľade na šance na zotavenie je situácia zmiešaná. Asi deväť z desiatich chorôb je benígnych. Ak je možné takýto nádor dokonca úplne odstrániť chirurgickým zákrokom, je pravdepodobné úplné zotavenie. Ak na druhej strane nádorové bunky zostanú, nádor zostane rast ešte raz. V jednom z desiatich ďalších prípadov je meningióm rýchlo rastúci alebo malígny. Tento nádor má porovnateľne zlú prognózu. Jednak existuje zvýšené riziko opätovného rastu. Na druhej strane v malígnej forme sa metastázy vyskytujú u jedného z troch pacientov. Takmer 80 percent trpí obnoveným rastom nádoru do piatich rokov po prognóze. Pri hodnotení výhľadu vždy zohráva úlohu umiestnenie nádorového tkaniva. Napríklad, ak je postihnutý na spodnej strane mozgu, obvykle sa nedá úplne odstrániť. Tiež pri takom nepriaznivom umiestnení môže chirurg ľahko poškodiť mozog. To má za následok trvalé, neopraviteľné neurologické poruchy.
Prevencia
Pretože faktory objasňujúce vývoj a vývoj meningiómu ešte nie sú objasnené, nemožno mu zabrániť. Všeobecne platí, že zbytočné žiarenie (najmä u detí) a karcinogénne látky ako napr nikotín or alkohol je potrebné sa vyhnúť. Navyše zdravo strava a cvičenie posilňuje obranný systém tela a pomáha minimalizovať riziko rakovina a teda riziko meningiómu.
Nasleduj
Diagnóza meningiómu sa veľmi často vyskytuje pomerne neskoro, pretože počas prvých rokov alebo mesiacov rastu sa takmer nevyskytujú žiadne príznaky alebo komplikácie. Preto je sotva možné liečiť túto chorobu v počiatočnom štádiu. Pacienti trpia hlavne zmyslovými poruchami a silnými bolesťami hlavy a môže sa vyskytnúť aj paralýza v rôznych častiach tela. Výsledkom môže byť, že dotknuté osoby budú mať obmedzený pohyb a potom budú tiež potrebovať pomoc pri zvládaní svojho každodenného života. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy videnia alebo epileptické záchvaty. Utrpení často trpia poruchami reči alebo myslenia, ktoré môžu spôsobiť problémy v komunikácii. Kvalita pacienta môže teda pri meningióme značne trpieť. Nádor je možné odstrániť chirurgickým zákrokom, nedá sa však s istotou predpovedať, či príznaky následne úplne zmiznú. Spravidla musia podstúpiť aj pacienti chemoterapie, počas ktorých sa môže vyskytnúť široká škála vedľajších účinkov. Okrem toho sa môže znížiť očakávaná dĺžka života osôb postihnutých meningiómom, pretože riziko opätovného rastu nádoru je pomerne vysoké.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Pacienti s meningiómom, ktorí sprevádzajú lekárske ošetrenie, sa môžu uchýliť k niektorým stratégiám a svojpomoci Opatrenia uľahčiť im každodenný život a podporiť liečbu. Po prvé, lekár odporučí odpočinok a šetrenie. Najmä v prvom období po operácii sa musí pacient zdržať namáhavých aktivít. Sprievodné k tomu vyvážené strava sa odporúča, v ktorom vláknina je zahrnutá namiesto sacharidy. Od nádory mozgu potrebovať cukor na pestovanie, sladké jedlá, niektoré druhy ovocia a nápoje s cukrom, ako je limonáda alebo kola treba sa tiež vyhnúť. Potraviny ako napr cícer, sójové bôby a červená ďatelina by mali byť zahrnuté v strave kvôli ich vysokému obsahu biochanínov - a vláknina ktorý má liečivý účinok na nádorové bunky. Okrem zmien stravovania všeobecne Opatrenia napríklad pravidelné cvičenie a vyhýbanie sa stres sú odporúčané. Pacientom sa tiež odporúča, aby navštívili svojpomocnú skupinu a vymieňali si informácie s ostatnými pacientmi. Všeobecne je dôležité chorobe porozumieť, pretože iba tak sa dá prekonať dlhodobo, aj po psychickej stránke. Združenie Deutsche Hirntumorhilfe eV ponúka ďalšie informácie pre postihnutých.
