úvod
Ulcerózna kolitída patrí medzi chronické zápalové ochorenia čriev. Ako už názov napovedá, ochorenie má chronický priebeh. To znamená, že sprevádza väčšinu postihnutých po celý život. V prípade chronických ochorení sa preto veľa pacientov stretáva s otázkou, či má choroba vplyv na dĺžku života alebo nie. Táto otázka sa bude podrobnejšie zaoberať v nasledujúcich častiach.
Aký vplyv má ulcerózna kolitída na dĺžku života?
Z lekárskeho hľadiska sú pacienti s ulcerózna kolitída sa nemusíte báť výrazného zníženia strednej dĺžky života. Zo štatistického hľadiska je situácia mierne odlišná. Súvisí to s tým, že ulcerózna kolitída môžu byť sprevádzané určitými komplikáciami, ktoré môžu byť potenciálne život ohrozujúce, a majú tak vplyv na dĺžku života.
Typické komplikácie sú:
- …takzvaný toxický megakolon... V tomto prípade sa črevo v určitej časti rozširuje čoraz viac. Stáva sa taký veľký, že existuje riziko jeho perforácie, tj prasknutia.
Toto sa nazýva črevná perforácia. Perforácia tohto druhu je akútne život ohrozujúci klinický obraz. Je nevyhnutná okamžitá chirurgická liečba.
Asi 4% pacientov trpiacich a toxický megakolon ktorá z toho ešte nepraskla, zomrieť z toho. Ak dôjde k perforácii čreva, úmrtnosť je dokonca asi 20%. - Ďalšia potenciálne závažná komplikácia ulcerácie kolitída is črevné krvácanie.
V prípadoch silného krvácania môže byť tiež nevyhnutná okamžitá chirurgická liečba. Úmrtnosť je však pri rýchlej a adekvátnej liečbe veľmi nízka. - Existuje tiež dôležitá dlhodobá komplikácia ulcerácie kolitída: u pacientov trpiacich na kolitídu sa významne zvyšuje riziko dvojbodka rakovina v priebehu rokov.
Riziko sa významne zvyšuje po 10 rokoch choroby v porovnaní so zdravou normálnou populáciou. Neliečené, črevné rakovina je smrteľné. Štatisticky vzaté, zvýšené riziko dvojbodka rakovina pri ulceróznych kolitída môže preto viesť k zníženiu strednej dĺžky života.
V skutočnosti sú však všetci pacienti, ktorí mnoho rokov trpia ulceróznou kolitídou, podrobení komplexnému skríningu kolorektálneho karcinómu (kolonoskopia). Pri týchto vyšetreniach sa črevo zrkadlí a vyšetruje sa na možné prekancerózne štádiá. Ak sa takéto predbežné štádium alebo rakovinový rast zistí a odstráni včas, úmrtnosť je veľmi nízka. V súhrne možno povedať, že dĺžka života pacienta s ulceróznou kolitídou, ktorý je pravidelne liečený monitoring a liečba je ťažko alebo vôbec obmedzená.
Aký vplyv majú relapsy na priemernú dĺžku života?
Aj keď ulcerózna kolitída je a chronická choroba, jeho priebeh sa líši od pacienta k pacientovi. Existujú pacienti, ktorí po relapse žijú roky bez príznakov. Iní pacienti majú veľmi časté relapsy.
Frekvencia relapsov je indikátorom aktivity ochorenia. Čím je ochorenie aktívnejšie, tým agresívnejšie napáda črevnú stenu. Pri chorobe s vysokou aktivitou ochorenia hrozí riziko komplikácií ako napr toxický megakolon alebo akútne krvácanie je preto vyššie ako u chorôb s nízkou aktivitou /reflux frekvencie.
Riziko kolorektálneho karcinómu súvisí aj s mierou poškodenia čreva týmto ochorením. To znamená, že pacienti s častými, silnými relapsmi majú vyššie riziko komplikácií ako pacienti so zriedkavými relapsmi a nízkou aktivitou ochorenia. Štatisticky vzaté je teda očakávaná dĺžka života o niečo nižšia u pacientov s vysokou aktivitou ochorenia / častými relapsmi. Z lekárskeho hľadiska sa pri pravidelnej prezentácii a starostlivosti špecialistu očakávaná dĺžka života ťažko líši u pacientov s vyššou a nižšou frekvenciou relapsov.
Všetky články v tejto sérii:
