očné chrípka, ktorý sa z lekárskeho hľadiska správne nazýva keratokonjunktivitída epidemica, je zápal z spojivka a rohovka oka spôsobené adenovírusmi. Trvá asi štyri týždne a je najbežnejším vírusovým ochorením oka, ľahko sa prenáša a je veľmi nákazlivé. U niektorých pacientov sa z oka vyvinú tzv. Nummuli chrípka, čo obmedzuje videnie na dlhšie časové obdobie.
Čo je očná chrípka?
Ak došlo k infekcii krémovou konjunktivitídou epidemickou, spočiatku sa zhoršuje vnímanie cudzieho telesa, ktoré vychádza z kútika oka v blízkosti nos. Často lymfa uzly v krk sú zahustené. Keď choroba postupuje, očné viečka napučiavajú. Oko očervenie a začne voda. Okrem toho existuje výrazné svrbenie, citlivosť na svetlo a zhoršenie videnia. Po dvoch dňoch, najneskôr po týždni, je postihnuté aj druhé oko. Spravidla mierne - niektorí pacienti si infekciu druhého oka ani nevšimnú. Ak rohovka oka je ovplyvnená zápalsa môže vyvinúť nummulia. Tie obmedzujú videnie a zhoršujú osobitnú citlivosť pacienta na svetlo.
Príčiny
očné chrípka je spôsobená adenovírusmi typu 8, 19 a 37. Tieto vírusy sú obzvlášť odolné aj mimo tela hostiteľa a sú schopné šíriť chorobu po dlhú dobu. Keratoconjunctivitis epidemica je preto povinná hlásiť. Pretože očná chrípka je veľmi nákazlivá náterová infekcia, k šíreniu dochádza ľahko prostredníctvom kľučiek dverí a iných povrchov. Riziko infekcie je obzvlášť vysoké na verejných miestach, ako sú školy, interiéry plávanie bazény alebo opatrovateľské zariadenia - alebo keď idete k lekárovi. Očná chrípka sa šíri aj z človeka na človeka, napríklad prostredníctvom slzná tekutina alebo cez ruky. Ovplyvňuje všetky vekové skupiny a môže sa vyskytnúť kedykoľvek počas roka.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Prvé príznaky očnej chrípky sa objavia veľmi náhle po inkubačnej dobe približne dvoch týždňov. Spočiatku si pacient na infekcii nič nevšimne. Príznaky sa však potom prejavia akoby odnikiaľ. Očná guľa zčervená, spojivka opuchne a oči začnú svrbenie a voda. Okrem toho je ťažké bolesť očí. V ďalšom kurze sťažností pribúda čoraz viac. Videnie sa stáva čoraz viac rozmazané. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže tiež viesť k trvalému poškodeniu zraku. Okrem týchto príznakov sa môžu vyskytnúť aj príznaky podobné chrípke. Prejavujú sa ako bežná chrípková infekcia horúčka, boľavé končatiny, bolesť hlavy a únava. Spúšťacie adenovírusy sú vysoko infekčné a majú dlhú životnosť. Môžu prežiť týždne na rôznych predmetoch a môžu sa potom ešte prenášať. Iba dôslednou hygienou Opatrenia ako je časté umývanie rúk a dezinfekcia rúk, je možné znížiť riziko infikovania členov rodiny a iných kontaktov. Akonáhle očná chrípka prepukne, neexistuje žiadna možnosť liečby viesť k rýchlejšiemu zotaveniu. Iba príznaky sa dajú zmierniť chladiacimi obkladmi a očné kvapky. Spravidla príznaky ustúpia samy do dvoch týždňov. Kvôli vysokému riziku infekcie by mal pacient zostať doma dva až tri týždne.
Diagnóza a priebeh
oftalmológ stanovuje diagnózu na základe viditeľných príznakov ochorenia. Spravidla sa vyvinú do niekoľkých hodín. Zvyčajne sa detekcia nukleových kyselín používa aj ako diagnostický nástroj. Rýchle testy nie sú také spoľahlivé ako laboratórne výsledky. Priebeh vírusovej infekcie môže byť sprevádzaný boľavými končatinami a pocitom slabosti. Od štvrtého dňa po prvých príznakoch choroby zápal môže dôjsť k rohovke. Ak je ovplyvnená, prejaví sa to spočiatku malými, presnými zmenami. Tieto sa postupne zväčšujú. Po akútnej fáze sa môžu vyvinúť v početné častice: Okrúhle zakalenie v rohovke viesť k zníženiu zrakovej ostrosti a zvýšenej citlivosti na svetlo. Môže trvať niekoľko týždňov a mesiacov, kým nummuli úplne zmiznú. Akútna fáza očnej chrípky sa zahojí do troch až šiestich týždňov. U niektorých pacientov sa následne objaví suchosť očí, ktorá si vyžaduje ošetrenie.
Komplikácie
Hlavným klinickým príznakom keratokonjunktivitídy epidemica, známej ako očná chrípka, je zápal spojivka. Adenovírusy napádajú sliznicu očí a spôsobujú začervenanie a zápal bez predchádzajúcich známok. Horné a dolné viečka sú opuchnuté a lymfa zvyčajne sú postihnuté aj uzliny pred ušami. Pacienti sa sťažujú na pocit cudzieho telesa v očiach, ale zrak nie je ovplyvnený. Tieto príznaky sú sprevádzané silným trhaním a určitou citlivosťou na svetlo. Zápal spôsobuje u väčšiny pacientov poklesnuté dolné viečka. Každý druhý pacient je tiež postihnutý zápalom rohovky po štyroch týždňoch. Očná chrípka prebieha prevažne bez komplikácií a je dobre liečiteľná vhodnými liekmi, aby sa pacienti nemuseli obávať neskorých následkov. V zriedkavých prípadoch zápal spojiviek sa rozširuje na hrdlo, horné dýchacie cesty, pľúca, gastrointestinálny trakt a pečeň. V najhorších prípadoch zápal mozgu a meninges môže nastať. Tieto ťažké komplikácie sa však vyskytujú extrémne zriedka, ak sa liečba nepodá alebo sa nepodá príliš neskoro. Adenovírusy sú veľmi rezistentné a nachádzajú sa všade v prostredí chorého. Očná chrípka je preto charakteristická mimoriadne vysokou mierou infekcie. Infekčné vlny sa pravidelne vyskytujú v domácnostiach, školách a škôlkach. Vo forme nozokomiálna infekcia v nemocniciach sa na keratokonjunktivitídu epidemica vzťahuje oznamovacia povinnosť.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak máte očnú chrípku, mali by ste určite navštíviť lekára. Samotná očná chrípka môže mať vážny negatívny vplyv na schopnosť osoby vidieť a v najhoršom prípade môže viesť k slepota alebo iné nezvratné poškodenie očí. Z tohto dôvodu je veľmi dôležitá včasná diagnostika a liečba. Je potrebné vyhľadať lekára, ak existuje pocit cudzieho telesa v oku a keď sú oči zjavne opuchnuté. Oči navyše nie sú zriedka začervenané a môžu svrbenie or voda. Vo väčšine prípadov príznaky pretrvávajú niekoľko dní a nezmiznú samy. A náhla strata zraku alebo silná citlivosť na svetlo môže byť tiež znakom očnej chrípky a mala by sa v každom prípade vyšetriť. Ďalej očná chrípka tiež vedie k všeobecnému pocitu slabosti a únava a nezriedka aj na boľavé končatiny. Môže tiež zapáliť rohovku a spôsobiť ďalšie nepríjemné pocity v očiach. Očná chrípka by sa mala liečiť priamo pomocou oftalmológ.
Liečba a terapia
Akútne príznaky ochorenia sa liečia náhradami sĺz. Vo veľmi závažných prípadoch antibiotiká sa podávajú, aby sa zabránilo zhoršeniu infekcie. Samotná očná chrípka neexistuje. K dispozícii sú však rôzne výsledky výskumu, ktoré otvárajú možnosti podpory terapie. Jednou z možností, ktorá sa preukázala v štúdiách na zvieratách, ktoré čiastočne znižujú počet vírusov a tým znižujú prenosnosť a exacerbáciu ochorenia, je glanciklovir. Môže byť aplikovaný ako gél do oka. Administrácia of cyklosporín A očné kvapky v inom pokuse so zvieratami znížil výskyt závažných zákalu rohovky, ale mal nepriaznivý vplyv na okolité tkanivo. Aplikácia antimikrobiálneho poskytovateľajód v gélovej forme alebo správa via očné kvapky bol dobre tolerovaný v malom klinickom skúšaní a mal za následok kratšie trvanie ochorenia. Okrem toho sa u pacientov nevyvinula toľko nummulia a vírusové koncentrácie sa znížili. Liečba nummúlie, ktorá zostáva po vyriešení skutočnej keratokonjunktivitídy epidemica, predstavuje problém. Tu môže lekár podať steroidné očné kvapky. To zlepšuje príznaky, ale často spôsobí ich návrat po ukončení liečby. Vírus tiež zostáva aktívny dlhšie. Okrem toho sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky a závislosť od steroidov. Alternatívne je možné vyskúšať použitie kalcineurínového inhibítora, čo u niektorých pacientov viedlo k mierne zlepšenému videniu a zníženiu symptómov. Administrácia of drogy ktoré znižujú imunitný systém možnosť je tiež aktivita. Dôvodom je to, že nummuli pozostávajú z imunitných komplexov (zmes antigénov a protilátky). Ak nummuli napriek tejto liečbe pretrvávajú aj po niekoľkých mesiacoch, prichádza do úvahy chirurgická ablácia pomocou laseru. To môže pomôcť zlepšiť videnie, ale nie je to bez rizika.
Výhľad a prognóza
Za normálnych okolností sa dá predpokladať veľmi dobrá prognóza očnej chrípky. Aj keď je toto ochorenie veľmi nákazlivé a spôsobuje množstvo príznakov, existujú osvedčené a osvedčené možnosti liečby, ktoré v krátkom čase povedú k zmierneniu príznakov. Okrem toho spôsobujú, že pacient je v priebehu niekoľkých týždňov považovaný za úplne vyliečeného. Oneskorenie procesu hojenia sa môže vyskytnúť u pacientov, ktorí nevyhľadajú lekársku starostlivosť alebo trpia neznášanlivosťou antibiotiká alebo očné kvapky. Napriek tomu aj u týchto pacientov platí, že sa nakoniec vyliečia. Samoliečenie alebo alternatívne možnosti si vyžadujú viac času na proces obnovy. Napriek tomu všetkému bude očná chrípka tiež viesť k tomu, že pacient nebude mať žiadne príznaky. Čím silnejšie imunitný systém chorého človeka, tým rýchlejšia a lepšia je vyhliadka na uzdravenie. Počas terapie objavené poškodenia postupne ustupujú, až kým úplne nezmiznú. Bez ohľadu na dobrú prognózu sa očná chrípka môže v priebehu života opakovať a spôsobiť rovnaké príznaky. Opakovanie je možné kedykoľvek, pretože neexistuje spôsob, ako sa chrániť pred patogény pre život. S novým ohniskom choroby sa zaobchádza podľa rovnakých pokynov. Aj tu platí výrazne dobrá prognóza.
Prevencia
Dôležitým opatrením je správne umývanie rúk. Užitočná je aj dezinfekcia povrchov a rúk. V jednej štúdii interferón Ukázalo sa, že očné kvapky pomáhajú predchádzať infekcii, napríklad ak je niekto v pracovnom kontakte s ľuďmi s touto chorobou. Mali by byť izolovaní aj pacienti s keratokonjunktivitídou epidemica, pretože môžu infikovať ďalších ľudí až do dvoch týždňov od začiatku ochorenia v druhom oku.
Nasleduj
Pred očnou chrípkou ochráni iba primeraná hygiena. Osoby by sa preto nikdy nemali dotýkať oblasti očí neumytými rukami. Je to preto, lebo patogény zasiahnuť zrakový orgán a vyvolať typické príznaky. Ak žije v jednej domácnosti viac ľudí, mali by pacienti vždy používať svoj vlastný uterák a pravidelne ho meniť. Na očnú chrípku dodnes neexistuje účinný liek. Keď to ustúpi, v žiadnom prípade neexistuje imunita. Choroba sa môže skôr vyskytnúť znova a znova. patogény sa často prenášajú z človeka na človeka. Aj trasenie rúk môže viesť k infekcii. Rušné miesta tiež predstavujú riziko. V autobusoch a električkách sa patogény nenápadne prenášajú cez povrchy rukovätí. V závažných prípadoch je niekedy potrebných niekoľko vymenovaní lekára. Tam sa kontroluje, do akej miery zápal ustupuje. Pri prevencii komplikácií sa osvedčili chladiace kompresie. Očné kvapky môžu urýchliť zotavenie. Náhrady sĺz zmierňujú útok na spojivku. Očná chrípka sa po dvoch až štyroch týždňoch úplne zahojí. Potom neexistujú žiadne ďalšie obmedzenia.
Čo môžete urobiť sami
Keratoconjunctivitis epidemica ako infekčný zápal spojovky prebieha nepredvídateľne. Očná chrípka, ktorá má veľa podobností so skutočnou chrípkou, nemá kauzálnu liečbu. Postihnutí musia preto čakať na spontánne vyliečenie, v období choroby si však môžu pomôcť jednoduchými prostriedkami. Zmiernenie príznakov sa dá dosiahnuť chladnými obkladmi. Obklady príjemne ochladzujú oblasť očí a poskytujú úľavu od opuchov a zápalov. Pretože očná chrípka je spojená so zápalom spojiviek, môžu v akútnej fáze ochorenia poskytnúť úľavu rôzne náhrady sĺz. Očná chrípka sa šíri prostredníctvom náterovej infekcie a je vysoko infekčná. Z tohto dôvodu by mali postihnutí klásť veľký dôraz na prevenciu šírenia infekcie. V každodennom živote hygiena Opatrenia, je predovšetkým nevyhnutná dezinfekcia rúk. Infekčnosť existuje do 14 dní po nástupe choroby. V rámci ochrany životného prostredia by sa počas tohto obdobia mala venovať zvýšená pozornosť náležitej hygiene, vrátane izolácie postihnutej osoby, ak je to možné. Uteráky postihnutej osoby by tiež nemali používať iné osoby. Pretože telo zápasí so zápalom očí, odporúča sa fyzický odpočinok. Vo väčšine prípadov zápal ustúpi do dvoch týždňov aj bez neho terapie.
