V našich zemepisných šírkach je celkom možné infikovať sa rybami pásomnice. Najmä pri ulovených, tepelne neupravených, teda surových rybách, je nebezpečenstvo veľké.
Čo je to infekcia pásomnicou rýb?
Pásomnice žijú ako parazity v črevách ľudí alebo iných stavovcov. Existuje veľa rôznych druhov pásomníc. Každý druh môže spôsobiť rôzne príznaky, hoci len niekoľko druhov by sa mohlo stať nebezpečenstvom pre ľudí. Na obrázku je hlava z pásomnice. Klikni na zväčšenie. Ryby pásomnice žije hlavne v čerstvom stave voda. Jeho medzihostiteľmi sú malé sladkovodné ryby a kraby, ktoré konzumujú koneční hostitelia pásomnice ryby (väčšie dravé ryby, ľudia, psy, mačky a iné cicavce konzumujúce ryby). Rybia pásomnica, Diphyllobotrium latum, sa nachádza predovšetkým vo vnútrozemských jazerách severnej pologule. Najčastejšie sú rybie pásomnice infikované brakické a sladkovodné ryby, ako sú pstruhy, basy a šťuky. Parazit hniezdi v vnútorné orgány, najmä pečeň, ale tiež vo svaloch a črevnom trakte medzihostiteľov. Ďalší poddruh - Diphyllobotrium pacificum - infikuje ľudí, tulene a morské levy ako konečný hostiteľ a šíri sa hlavne v tichomorskej oblasti.
Príčiny
Infekcia rybou pásomnicou sa vyskytuje u ľudí, psov a mačiek konzumáciou surových alebo nedostatočne vyprážaných alebo ohrievaných rýb. Najbežnejším druhom pásomnice rýb je Diphyllobothrium latum, ktorý sa vyskytuje predovšetkým v pobaltských štátoch, Rusku, Škandinávii, na Aljaške a v Severnej Amerike. Parazit, ktorý žije v čreve konečného hostiteľa, môže rast až 15 metrov dlhé a dosahujú životnosť 10 rokov. The hlava pásomnice rýb je vybavený prísavkami a zahnutou korunou, ktorou sa pripevňuje k stene tenkého čreva svojho hostiteľa. Parazit je hermafrodit, ktorý po oplodnení vylučuje jednotlivé končatiny pásomnice vajcia dospeli v tých končatinách. Teda oplodnené vajcia z pásomnice rýb vstupujú do splaškov s výkalmi, kde ich prijímajú medzihostitelia a vývojový cyklus začína odznova, od oplodnených vajíčok cez larvy až po plutvy a sexuálne zrelá pásomnica u medzihostiteľov a konečných hostiteľov.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Infekcia pásomnicou rybou je zvyčajne bez príznakov. Počas prvých troch až šiestich týždňov po infekcii sa z larvy vyvinie pásomnica rýb, ktorá nespôsobuje žiadne príznaky. Až po uplynutí tejto doby spôsobuje pásomnica rýb gastrointestinálne príznaky ako napr nevoľnosť, zvracanie a hnačka v ojedinelých prípadoch. Príležitostne, a strata chuti do jedla nastupuje, čo je pomerne rýchlo viditeľné vďaka chudnutiu. Aj keď inak sa spočiatku nevyskytujú žiadne príznaky, je potrebné liečiť pásomnicu rýb lekársky. V opačnom prípade môže parazit zostať v tele niekoľko týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov a spôsobiť chronické príznaky. Často a avitaminóza nastane, čo sa prejaví známkami anémia - tj bledosť, búšenie srdca, dýchanie ťažkosti a náhle potenie. Postupom ochorenia sa môžu vyvinúť aj chronické gastrointestinálne príznaky. Zvonka nemožno zistiť pásomnicu rýb. Chudnutie však v spojení s rastúcim pocitom choroby naznačuje a stav musí byť vyšetrený a ošetrený lekárom. Infekciu možno navyše často vysledovať až po konzumácii konkrétnej potraviny alebo pri kontakte s potenciálne infikovaným človekom alebo zvieraťom. Výsledkom je, že infekcia sa dá zvyčajne diagnostikovať rýchlo a presne.
Diagnóza a progresia
Sladkovodné ryby infikované rybou pásomnicou môžu obsahovať životaschopné larvy, ktoré konzumáciou prechádzajú k konečnému hostiteľovi. Larvy rybej pásomnice môžu prežiť aj u rýb, ktoré boli zmrazené nedostatočne alebo iba krátko. Po požití larvy trvá asi tri až šesť týždňov, v závislosti od vývojového štádia larvy, až sa z nej vyvinie dospelá, sexuálne zrelá rybia pásomnica v čreve konečného hostiteľa. Až po ukončení vývoja na rybiu pásomnicu sa objavia prvé príznaky, ako napríklad nepríjemné pocity v zažívacom trakte, strata chuti do jedlapocit plnosti, nevoľnosť, zvracanie, hnačka a náhle chudnutie. V mnohých prípadoch infekcia parazitom progreduje bez príznakov po mnoho rokov a v niektorých prípadoch je pásomnica rýb príčinou nedostatok vitamínu B12, ktorý môže viesť na anémia, srdce a respiračné problémy. Diagnóza napadnutia pásomnicou rýb je pomerne jednoduchá. Pretože pásomnica vylučuje jednotlivé končatiny obsahujúce sexuálne zrelé vajcia v čreve, sú ľahko zistiteľné pri vyšetrení stolice.
Komplikácie
Infekcia pásomnicou rýb môže viesť k niektorým komplikáciám, ak sa nebudú liečiť. Spočiatku môže parazit spôsobiť mierne gastrointestinálne príznaky ako napr nevoľnosť a hnačka, Pridružené strata chuti do jedla niekedy vedie k výraznému zníženiu hmotnosti. Ak sa pásomnica nelieči, môže sa zväčšiť a rozšíriť na vnútorné orgány. Možné neskoré následky sú zápal z žlčníka a pankreasu a zriedka zápal slepého čreva a črevná obštrukcia. Ak sa tvoria larvy, ťažké koža choroby, epilepsie a môže dôjsť k poškodeniu kostrových svalov. Infekcia pásomnicou rýb však zvyčajne nebýva viesť k tvorbe lariev za predpokladu, že v minulosti nedošlo k závažnému ochoreniu. Kvôli vysokej vitamín B12 konzumácii pásomnice rýb sa však môžu vyskytnúť príznaky nedostatku. Zriedkavo mierne anémia sa vyvíja ako dôsledok, ktorý je zase spojený s komplikáciami. Typickými príznakmi anémie sú bledosť, dýchanie ťažkosti a zvýšený pulz. Spravidla sú však závažné komplikácie infekcie pásomnicami rýb extrémne zriedkavé. Po diagnostikovaní sa dá pásomnica rýb odstrániť bez ďalších príznakov v 90 až 100 percentách všetkých prípadov. Predpísané lieky (praziquantel, niclosamid) môže spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú svaly bolesť, nechutenstvo a únava. Pacienti s srdcové arytmie alebo narušený oblička or pečeň môže dôjsť k ďalším komplikáciám.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V prípade pásomnice rýb je vždy nevyhnutná návšteva lekára. Choroba sa nehojí sama o sebe a ak sa nelieči, môže viesť k rôznym komplikáciám a nepríjemnostiam. Spravidla je potrebné vyhľadať lekára, ak sa v prístroji vyskytnú nepríjemné pocity žalúdok alebo črevá po konzumácii rýb. Najmä v prípade surových a nevarených rýb je potrebné ihneď vyhľadať lekára. V takom prípade môže silná strata hmotnosti alebo strata chuti do jedla naznačovať rybie pásomnice. Nevoľnosť, hnačka alebo silná žalúdok kŕče sú tiež typickými príznakmi tohto ochorenia. Preto, ak sa tieto ťažkosti vyskytujú po jedle alebo sa vyskytujú naďalej bez konkrétneho dôvodu, je potrebné vyhľadať lekára. V akútnych núdzových situáciách alebo v prípade veľmi závažných prípadov bolesť, možno privolať aj pohotovostného lekára alebo navštíviť nemocnicu. Rybia pásomnica spravidla stačí návšteva praktického lekára alebo pediatra. Liečba choroby sa uskutočňuje pomocou liekov a vo väčšine prípadov vedie k rýchlemu úspechu. Pretože postihnutá osoba môže ochorieť aj na pásomnicu rybú, je potrebné vždy vyhľadať lekára, ak sa objavia príznaky ochorenia.
Liečba a terapia
Liečba rybej pásomnice je tiež pomerne jednoduchá. Lieky ako napr praziquantel or niclosamid môže ľahko zabiť pásomnicu rýb, ktorá sa potom úplne vylúči stolicou. Prognóza vyliečenia je dobrá, pretože pásomnica je po liečbe liekom na zabíjanie červov zvyčajne úplne preč. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa v tele konečného hostiteľa môžu tvoriť plutvy, čo spôsobuje dlhšiu liečbu. Infekcia medzi ľuďmi nie je možná, pretože pásomnica rýb potrebuje pre svoj vývojový cyklus medzihostiteľa. Odčervovacie lieky si vyžadujú lekársky predpis a môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako napr bolesť brucha a nevoľnosť v niekoľkých prípadoch. Odčervenie sa musí robiť dôsledne, aby sa zabezpečilo zabitie všetkých lariev. U tehotných a dojčiacich žien musí lekár zvážiť, či sa tieto lieky môžu používať.
Výhľad a prognóza
Prognóza napadnutia pásomnicou rýb sa považuje za priaznivú. Úplné zotavenie sa vyskytuje u takmer 100% infikovaných. Ak sa vyhľadá lekárske ošetrenie, už došlo k výraznému zlepšeniu v zdravie do pár dní. Predpis drogy zabiť červa. Potom sa z tela vylučuje samostatne. The správa lieku môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré zvyčajne úplne vymiznú po ukončení liečby. Následné škody sa dajú očakávať iba v prípade napadnutia červom pásomnicou rýb, ak už boli závažné zdravie až do začiatku liečby. Bez lekárskeho ošetrenia zdravie postihnutej osoby môže byť dlhodobo narušená. Životnosť pásomnice rýb je asi 10 rokov a v ľudskom čreve môže dosiahnuť dĺžku až 15 metrov. Dochádza k poklesu pohody, chudnutiu a tiež k zníženiu výkonnosti. Alternatíva k liečbe zamorenia červami zatiaľ neexistuje v potrebnom rozsahu. Napriek dobrým vyhliadkam na liečenie sa môže napadnutie červami v priebehu života opakovať, ak sa konzumujú surové ryby. Prognózy a vyhliadky na vyliečenie obnovenej choroby sú tiež priaznivé.
Prevencia
Ako prevencia sa odporúča vždy primerane smažiť, variť alebo variť sladkovodné ryby. Ak sa ryba päť minút zahrieva na asi 60 ° C, všetky larvy sa usmrtia. Často sa odporúča, najmä pre tehotné ženy, vyhnúť sa surovým rybám, ako je väčšina z nich, ktorá sa nachádza v sushi. Studený zabíja tiež larvy pásomnice rýb. Ak boli ryby zmrazené najmenej 24 hodín pri -18 ° C alebo 72 hodín pri -10 ° C, larvy pásomnice nemôžu prežiť.
domáce ošetrovanie
V prípade pásomnice rýb sú možnosti následnej starostlivosti pomerne obmedzené. V takom prípade musí byť choroba najskôr úplne liečená a samozrejme musí byť odstránený zdroj pásomnice rýb, ktorá by sa už nemala konzumovať. Toto je pomerne jednoduché ochorenie, ktoré sa dá liečiť jednoduchými prostriedkami. Špeciálne komplikácie sa zvyčajne nevyskytujú. Pretože pásomnica rýb môže spôsobiť nevoľnosť alebo hnačky a zvracaniesa žalúdok by mal byť ušetrený. Postihnutá osoba je tak odkázaná na jemné jedlo, pričom sa treba vyhýbať mastným alebo slaným pokrmom. Pretože pásomnica rýb tiež spôsobuje vysoké straty voda, mala by postihnutá osoba veľa piť, pričom obzvlášť vhodná je voda alebo džúsy. Aj po ústupe príznakov by malo dôjsť k šetreniu žalúdka, aby sa bežné jedlá mohli prijímať znova až po niekoľkých dňoch od vyliečenia. Ak je rybacia pásomnica liečená liekmi, je dôležité ju pravidelne užívať. Možné vedľajšie účinky resp interakcie treba prekonzultovať s lekárom. Očakávaná dĺžka života postihnutého človeka sa týmto ochorením spravidla neznižuje.
Čo môžete urobiť sami
Rybí pásomnica musí byť v každom prípade ošetrená lekársky. V prípade podozrenia na zamorenie by mal pacient ísť priamo k lekárovi - najlepšie so vzorkou stolice. Lekár by mal byť informovaný o možných príčinách, ako je konzumácia čerstvých alebo brakických jedál voda ryby, aby sa uľahčila následná diagnostika pásomnice rýb. Niektoré môžu podporovať lekárske ošetrenie domáce opravné prostriedky a Opatrenia. Najprv vyvážene a mierne preháňadlo strava sa odporúča. Fermentované potraviny, ako je kyslá kapusta, kapusta a spol. prispieť k rýchlemu eliminácia pásomnice rýb. Všeobecne platí, že potraviny s vysokým obsahom cukor obsahu sa treba vyhnúť v prípade napadnutia červami. Vyhýbaním sa sladkým jedlám je pásomnica rýb zbavená vitálneho fungálneho prostredia a rýchlo hynie. Toto opatrenie môže byť podporené homeopatických liekov. Patria sem prípravky ako napr Spigelia, abrotanum a Čína, ktoré sa najlepšie užívajú po konzultácii s lekárom alebo naturopatom. Nakoniec je potrebné dbať na zabezpečenie primeranej intímnej hygieny. Okrem toho je potrebné určiť presnú príčinu vzniku pásomnice rýb, aby sa zabránilo novému napadnutiu. Komplexný história medicíny môže byť na tento účel nevyhnutný.
