Difúzny kŕč pažeráka

príznaky

Difúzny kŕč pažeráka sa prejavuje ako záchvatovitý bolesť za prsnou kosťou (bolesť v hrudi) a ťažkosti s prehĺtaním. The bolesť môžu vyžarovať do paží a čeľuste, podobne ako angína. Medzi ďalšie možné príznaky patrí dýchavičnosť, kŕče a horiace. Trvanie útokov je rôzne, pohybuje sa od sekúnd do minút. Často sú vyvolané príjmom potravy, ale môžu sa vyskytnúť nezávisle na jedle. Veľmi studený alebo teplé jedlá, emotívne stresa predpokladá sa, že rýchle stravovanie podporuje záchvaty. Histologicky možno zaznamenať zhrubnutie svalovej vrstvy v pažeráku.

Príčiny

Základné súčasné hladké svalstvo kontrakcie v distálnom pažeráku. Títo kontrakcie môžu byť spôsobené poruchami nervovej regulácie a oxid dusnatý (NIE) alebo acetylcholín uvoľnenie. Presná príčina nie je známa.

Diagnóza

Diagnóza sa stanovuje na základe manometrie pažeráka v rámci špecializovanej lekárskej starostlivosti. Bolesť za prsnou kosťou môže byť spôsobená celým radom ďalších stavov, ktoré je potrebné pri diagnostike vylúčiť. Patria sem napríklad angína, infarkt myokardu, zápal osrdcovník, zápal endokardu, žalúdočná distenzia, GERD, pažerák luskáčik a pažeráka. Achalázia pažeráka a GERD sa vyskytujú veľmi podobne a môžu sa vyskytnúť súčasne s kŕčom pažeráka.

Nefarmakologická liečba

Ak sú známe spúšťače, je možné sa im vyhnúť. Odporúča sa jesť jedlá, ktoré sú ľahko stráviteľné, majú tendenciu byť tekuté a nie sú príliš horúce resp studený. V literatúre sú uvedené endoskopické a chirurgické metódy.

Liečba drogami

Lieky môžu v niektorých prípadoch zmierniť príznaky, ich použitie je však vedecky zle študované a môže ich spôsobiť nepriaznivé účinky. Je možné vyskúšať terapiu. Použitie je mimo označenia a na zodpovednosť predpisujúceho lekára / lekára. Lieky sa užívajú buď pravidelne, alebo podľa potreby na zvládnutie útoku: Blokátory kyselín:

Svalové relaxanciá:

  • Dusičnany: nitroglycerín, izosorbid dinitrát.
  • Inhibítory fosfodiesterázy-5: sildenafil
  • Blokátory vápnikových kanálov: nifedipín, diltiazem
  • Injekcie botulotoxínu

Psychotropné lieky:

Užívanie niekoľkých kvapiek mäta pieporná naolejovať voda je možná bylinná alternatíva.