Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne skúšky.
- Malý krvný obraz [trombocytopénia (nedostatok krvných doštičiek); anémia (anémia)]
- Parametre pečene - alanínaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT) [iba mierne zvýšená alebo normálna], glutamátdehydrogenáza (GLDH), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalická fosfatáza , bilirubín [bilirubín ↑]
- CHE (cholínesteráza) [CHE ↓ ako znak poruchy syntézy pečene]
- Koagulačné parametre - INR (rýchle) [INR ↑], antitrombín III (faktory zrážania) [AT-III ↓]
- Albumín v sére - dôležitý proteín (bielkovina) [albumín ↓, ako znak pečeň porucha syntézy].
- Test APRI (synonymá: AST (= aspartátaminotransferáza) = GOT (glutamát oxaloacetát transamináza)) / index pomeru krvných doštičiek, index pomeru AST k trombocytom): AST / GOT [U / l]: počet krvných doštičiek [x 109 / l alebo x 1,000 XNUMX / µl] Hodnotenie:
- Fibróza sa považuje za prakticky vylúčenú pri hodnotách <0.5
- Pri hodnotách> 1.5 je fibróza veľmi pravdepodobná
- Pri hodnotách> 2 je prítomná cirhóza pečene
Citlivosť (percento chorých pacientov, u ktorých sa choroba zistí použitím testu, tj. Dôjde k pozitívnemu výsledku testu) na detekciu pečeň cirhóza je uvádzaná ako 38-57%, so špecifickosťou (pravdepodobnosť, že v teste budú zistené ako zdravé aj skutočne zdravé osoby, ktoré danú chorobu nemajú), ktorá predstavuje 87-93%.
- MELD (= model Mayo pre konečnú fázu pečeň choroba): skóre MELD zložené z: INR (Rýchle), bilirubín [mg / dl], kreatinínu [mg / dl].
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- amoniak - parameter detoxikácia výkon pečene [amoniak ↑] Poznámka: Zvýšené hladiny amoniaku nie sú vhodné na diagnostiku, klasifikáciu závažnosti alebo hodnotenie prognózy u pacientov s cirhózou pečene. pečeňové encefalopatia (pečeň-mozog porucha).
- Markery hepatitídy (laboratórne parametre naznačujúce zápal pečene), ako napríklad:
- HCV protilátky - v prípade zápal pečene C.
- HBs-Ag, anti-HBc, anti-HBc IgM - v prítomnosti zápal pečene B.
- Detekcia anti-HAV IgM, anti-HAV IgG alebo HAV antigénu - v prípade zápal pečene A.
- autoprotilátky (protilátky namierené proti štruktúram vo vlastnom tele pacienta) - ako je AMA (antimitochondriálna protilátka) alebo pANCA (perinukleárna anti-neutrofilná cytoplazmatická protilátka).
- Alfa-fetoproteín (AFP) - na skríning (každých 6 mesiacov) alebo pri podozrení na hepatocelulárny karcinóm [sonografia pečene je citlivejšia; teda iba ako doplnok k ovládacím prvkom sonografie].
- Sérum feritín - ak hemochromatóza (železo choroba zo skladovania).
- Alfa-1 antitrypsín - na vylúčenie nedostatku alfa-1 antitrypsínu.
Ďalšie poznámky
- Troponín I a BNP sú často zvýšené bez zodpovedajúcich ischemických zmien EKG
