In opar zoster (synonymá: Herpes zoster (pásový opar); opar-zoster; šindle; zoster; zoster auricularis; zoster spojivky; zoster generalisatus; zoster ischiadicus; zoster neuralgia; neuritída zoster; zoster bolesť; ICD-10 B02.-: Zoster [opar zoster]) je reaktivácia latentnej infekcie vírusom varicella zoster (ľudský herpes vírus typu 3 (HHV-3); z čeľade herpes vírusy). Vírus Varicella-zoster (VZV) je členom rodiny Herpesviridae, podčeľade Alphaherpesvirinae a rodu Varicellovirus. Tento vírus spôsobuje ovčie kiahne (ovčie kiahne) v detstva, tj primárna infekcia je ovčie kiahne.Herpes zoster sa môžu vyskytnúť iba u jedincov, ktorí majú skúsenosti ovčie kiahne v minulosti (= reaktivácia vírusu varicella zoster). Miera reaktivácie u séropozitívnych osôb je 20%.
Herpes zoster je kožná vyrážka ktorá sa zvyčajne vyskytuje iba v oblasti a dermatom (koža oblasť inervovaná nervom) a spôsobuje ťažké bolesť, najmä u dospelých. Akútny herpes zoster je súčasťou orofaciálnej oblasti bolesť syndrómom. Výskyt: Infekcia sa vyskytuje na celom svete, zvyčajne sporadicky. Jediným známym hostiteľom sú ľudia
Nákazlivosť (infekčnosť alebo prenosnosť patogénu) patogénu herpes zoster je nízka. Na rozdiel od ovčie kiahne, k prenosu patogénu (cesta infekcie) dochádza iba cez obsah vezikúl (náterová infekcia). Ľudia, ktorí už mali ovčie kiahne, sú imúnni. Ak sa nakazia ľudia, ktorí ovčie kiahne ešte nemali, nevyvinie sa z nich herpes zoster (pásový opar), ale ovčie kiahne (ovčie kiahne). Formy herpes zoster sú:
- Herpes zoster - väčšinou postihnuté dermatómy v oblasti kmeňa tela.
- Zoster ophthalmicus - sú postihnuté tváre a oči.
- Zoster oticus - postihnutý je zvukovod
- Zoster maxillaris - postihnutá čeľusť
- Zoster genitalis - zoster v genitálnej oblasti.
- Diseminovaný zoster - vyskytuje sa na viacerých miestach; vyskytuje sa primárne u imunokompromitovaných jedincov.
Pomer pohlaví: ženy ochorejú o niečo častejšie ako muži vo všetkých vekových skupinách. Vrchol frekvencie: Ochorenie sa vyskytuje prevažne medzi 60. a 70. rokom života. Asi dve tretiny postihnutých sú staršie ako 50 rokov. Séroprevalencia (percento pacientov sérologicky pozitívnych): V Nemecku je to u osôb vo veku 100 rokov a starších takmer 40%. Výskyt (frekvencia nových prípadov) je asi 5 - 10 prípadov na 1,000 12.78 obyvateľov ročne; sa zvyšuje na 1,000 na 80 XNUMX obyvateľov ročne u> XNUMX-ročných.
Priebeh a prognóza: U detí je ochorenie zvyčajne veľmi mierne. Všeobecne sa hojí bez následkov po 2 - 4 týždňoch, aj bez terapie, Komplikácie ako pneumónia sú pravdepodobnejšie u starších ľudí alebo u ľudí so zníženou imunitou. Infekcia počas tehotenstva nepredstavuje riziko pre nenarodené dieťa, ale infikuje ovčie kiahne. Približne u 2 - 23% všetkých pacientov s herpes zoster sa vyvinie postherpetický stav neuralgia (PHN; synonymum: postzoster neuralgia, PZN; bolesť nervu ktorá sa vyskytuje v oblasti, ktorá bola ovplyvnená pásový opar). To je spojené s pretrvávajúcou bolesťou aj šesť mesiacov po vyliečení herpes zoster. Riziko PHN stúpa s vekom (> 50 rokov: 12%;> 80 rokov: - 33%). Úmrtnosť (steberát): V Nemecku je to 0.29 u žien a 0.10 u mužov na 100,000 XNUMX pacientorokov. Očkovanie: K dispozícii je očkovanie proti vírusu varicella zoster. Poznámka: Očkovanie proti ovčím kiahňam in detstva Nezdá sa, že by ovplyvňoval výskyt zosteru. V Nemecku je podľa zákona o ochrane pred infekciami (IfSG) možné hlásiť priamu alebo nepriamu detekciu patogénu, pokiaľ dôkazy naznačujú akútnu infekciu.
