Zobrazovacie techniky pri bolestiach chrbta
Zvyčajne sú tieto metódy postačujúce na zistenie dôvodu, pre ktorý je chrbát používaný bolesť. V niektorých prípadoch je však nevyhnutná rozsiahlejšia diagnostika. Na tento účel sú k dispozícii rôzne zobrazovacie postupy.
Norma je v prvom rade Röntgen. To pre pacienta nie je príliš stresujúce a poskytuje to lekárovi dobrý prehľad o tom, či existujú nejaké abnormality v chrbtici. Zložitejšie, ale aj informatívnejšie, sú CT a MRI.
Pri týchto procedúrach sa buď s kontrastným médiom alebo bez kontrastnej látky snímajú rezy hrudníka, takže kostné štruktúry, ako aj mäkké tkanivá nervy možno dobre posúdiť. Kontrastné médium by sa malo používať iba vtedy, ak existuje dôvodné podozrenie na existujúci zápal alebo nádor, pretože vystavuje organizmus pacienta ďalšiemu stresu a pomerne veľa ľudí je alergických na kontrastné látky. Ďalšou oblasťou, v ktorej je možné kontrastné látky použiť, je tzv myelografia, ktorá sa vykonáva, keď patologický proces v rámci miecha sa predpokladá.
Tu sa kontrastná látka vstrekuje do oblasti, kde nervy odísť miechový kanál, Niekedy a krv test môže byť tiež užitočný, pretože môže poskytnúť informácie o tom, či v tele existuje zápal alebo nádor, a to pomocou určitých parametrov. Mali by ste však byť opatrní, aby ste nezačali príliš ľahko s vyslovenou aparatívnou diagnózou.
Mnoho ľudí má nálezy, ktoré sa výrazne líšia od normy, ale v žiadnom prípade nie sú príčinou chrbta bolesť. Ak sú však nesprávne interpretované ako príčina, môže nasledovať dlhá a stresujúca terapia, ktorá je nielen zbytočná, ale neprináša nijaké zlepšenie. Pretože tento prvý výsledok bol „uponáhľaný“, skutočná príčina vzniku bolesť často zostáva neidentifikovaný. V takýchto prípadoch je to často z psychologických dôvodov alebo jednoducho zlým držaním tela a výsledným napätím a tieto problémy sa potom vôbec neriešia.
V prípade bolesť v chrbte, Röntgen obraz môže byť užitočný, ak existuje podozrenie, že príčina je v kosti. Ak napríklad skolióza, tj chybné zakrivenie chrbtice, je príčinou, an Röntgen diagnóza je vždy nevyhnutná. To je dôležité pre určenie rozsahu skolióza.
Röntgenové lúče sa dobre hodia aj na takzvané funkčné obrázky, napr. Obrázky nasnímané v polohe ohýbania dopredu a dozadu. Z bežnejších príčin, ako sú napríklad herniované disky, však röntgen nie je potrebný. Nikdy by sa to nemalo robiť bez dostatočného dôvodu, tj bez náležitej indikácie, pretože by sa nemalo podceňovať vystavenie žiareniu.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou, tj. Magnetická rezonancia, je veľmi užitočnou metódou pri hodnotení možného takzvaného poškodenia mäkkých tkanív chrbta. Najbežnejším z nich je herniovaný disk, pre ktorý je najlepšou možnosťou detekcie MRI. MRI veľmi dobre ukazuje najmä svaly a väzy.
Spravidla sa vyšetrujú iba časti chrbtice, podľa toho, kde sa bolesť nachádza. Ak je napríklad bolesť lokalizovaná v dolnej časti chrbta s podozrením na herniovaný disk (toto je najbežnejšia oblasť v tejto oblasti), je zahájené MRI lumbálnej chrbtice. Pred vykonaním magnetickej rezonancie je potrebné starostlivo zvážiť, či je to nevyhnutné.
Vzhľadom na dlhé trvanie skenovania a vystavenie hluku predstavuje pre osobu, ktorá má byť vyšetrená, nepríjemnú situáciu. Preto je usmernením, že vyšetrenie magnetickou rezonanciou by sa malo vykonávať, iba ak: bolesť v chrbte je stále prítomný asi po 6 týždňoch a nezistila sa žiadna príčina. Z tohto pravidla samozrejme existujú výnimky, ktoré by sa mali prekonzultovať s lekárom.
Najmä ak existujú príznaky, ktoré naznačujú uväznenie, napríklad dlhotrvajúca necitlivosť v jednom noha, MRI by sa malo vykonať skôr. Počítačová tomografia, tj. CT chrbtice, sa často robí v prípadoch bolesť v chrbte keď existuje podozrenie na a zlomenina jedného alebo viacerých tiel stavcov. V prípade herniovaného disku je často potrebné takzvané sledovanie, aby sa skontrolovalo, či sa tkanivo po určitom čase zotaví, zvyčajne pri liečbe.
Aj tu sa zvyčajne používa CT, pretože tento typ zobrazovania je oveľa rýchlejší a časovo menej náročný. Pre väčšinu typov bolesti chrbta nevyžaduje CT obraz kontrastné médium. myelografia je postup, pri ktorom sa kontrastná látka najskôr vstrekuje do miechový kanál a potom sa urobí röntgenový snímok chrbtice.
Toto umožňuje miecha a hlavne okolité puzdro, tzv miechový kanál, ktoré majú byť zobrazené obzvlášť dobre. Dnes myelografia klesla z dôvodu dostupnosti obrazov MRI a CT. Ak je však bolesť chrbta spôsobená napríklad blokádou miechového kanála, môže byť pre presnú lokalizáciu a odhad veľkosti užitočná myelografia.
Vo väčšine prípadov sa toto zobrazovanie zvyčajne vykonáva po inom obraze, ktorý neposkytuje dostatočné informácie. V diskografie, kontrastné médium sa vstrekuje do intervertebrálny disk a potom sa urobia röntgenové lúče, aby sa zistilo, ako sa šíri. Vyšetrovaná osoba je mierne anestetizovaná.
Bolesť chrbta je často spôsobená medzistavcovými platničkami, teda vydutinami alebo posunmi. Tento typ bolesti je zvyčajne spôsobený tlakom z intervertebrálny disk na nervy vystupuje z miecha. diskografie je invazívny typ diagnózy, a preto by sa mala vykonávať iba v nevyhnutných prípadoch.
