Príčiny / vývoj Sudeckovej choroby
Vývoj (patogenéza) Sudeckova choroba ešte stále nie je úplne pochopený. Základom je nepravidelné hojenie poraneného tkaniva. Toto zranenie môže byť traumou spôsobenou nehodou alebo zranením, môže sa vyskytnúť po operácii alebo spôsobiť zápal.
Tak, Sudeckova choroba sa vyskytuje u 1-2% pacientov po a zlomenina a u 2 - 5% pacientov s poranením nervov. Výskyt Sudeckova choroba nesúvisí so závažnosťou poranenia, takže príčinné zranenie môže byť také minimálne, že si ho pacient na požiadanie nemusí pamätať. Aktivácia sympatického nervový systém opakovane bráni hojeniu v priebehu choroby. Sympatický nervový systém, ako antagonista spoločnosti parasympatický nervový systém, je súčasťou autonómneho nervového systému, ktorý reguluje základné funkcie ako napr krv tlak, dýchanie, pulz alebo trávenie.
Sympatický nervový systém je zodpovedný za aktiváciu nášho obehu s cieľom pripraviť telo na boj alebo útek a môže byť tiež aktivovaný pomocou bolesť. Takže namiesto pravidelného hojenia úrazu začarovaný kruh bolesť, aktivácia Sympatický nervový systém a následne nastáva prevencia hojenia. Existuje tiež podozrenie, že pri Sudeckovej chorobe dochádza k zápalovej reakcii, v dôsledku ktorej sa uvoľňuje zvýšené množstvo mediátorov zápalu (látka P, GCPR).
Tie sa už nedajú odbúrať a viesť tak k zápalovej reakcii v nervy (neurogénny zápal). Toto by sa malo vyskytnúť aj v mozog (CNS) a tým senzibilizovať bolesť-spracovanie nervy, Polomer zlomenina sa často môže vyvinúť do Sudeckovej choroby.
Prognóza
Prognózu Sudeckovej choroby nemožno spočiatku jednoznačne predpovedať. V mnohých prípadoch nie je priebeh ochorenia typický, ako ho opísal Sudeck, ale má veľmi odlišné formy a rozmery. Včasná liečba je rozhodujúca pre liečbu a vyliečenie Sudeckovej choroby.
To sťažuje skutočnosť, že Sudeckova choroba je často diagnostikovaná pomerne neskoro, pretože príznaky sú spočiatku veľmi nešpecifické a lekári a pacienti ich niekedy neberú vážne. Spontánne vymiznutie choroby bez liečby (spontánna remisia) sa pozoruje zriedka, rovnako ako chronický závažný priebeh. Dlhodobé štúdie preukázali, že u 85 zo 100 pacientov sa ochorenie v priebehu rokov zlepšilo natoľko, že už neboli splnené kritériá pre Sudeckovu chorobu. V takmer polovici prípadov však stále boli bolesti rôznej intenzity. V priemere bol čas na vyliečenie asi 12 mesiacov, v ostatných prípadoch sa zlepšenie dosiahlo aj po rokoch.
