Frekvencia (epidemiológia)
Výskyt v populácii trpí každý piaty dospelý človek a každý 5. mladý človek v Nemecku obezita (nadváha) vyžadujúce ošetrenie. Pravdepodobnosť, že sa stanete nadváha vekom jednoznačne rastie. S pribúdajúcim vekom sú ohrozené najmä ženy.
Okrem stanovenia BMI (Body Mass Index) a distribúciu tuku sú potrebné lekárske laboratórne testy na vyhodnotenie rizika vyššie uvedených chorôb. Ďalej by mala byť ako súčasť diagnózy zostavená takzvaná „váhová krivka“. Na tejto krivke si pacient zapisuje predchádzajúci priebeh svojej hmotnosti a diskutuje s lekárom-terapeutom, či môže určitým životným udalostiam priradiť určité výkyvy hmotnosti.
V tejto súvislosti by mal pacient vytvoriť aj krivku želania, z ktorej je možné odčítať jeho cieľovú hmotnosť. Okrem toho sa veľmi osvedčili takzvané denníky výživy, v ktorých sa zaznamenávajú všetky potraviny a nápoje konzumované pacientom po dobu jedného týždňa. Tento nástroj je obzvlášť dôležitý na určenie akejkoľvek nadmernejporuchy príjmu potravy alebo iné nepriaznivé stravovacie správanie (napr. častá konzumácia sladkej limonády alebo obzvlášť tučného jedla atď.).
Príčiny
Na rozdiel od všeobecného názoru, že obézny nadváha pacienti jednoducho jedia príliš veľa, veda v posledných rokoch dokázala, že pri vzniku nadváhy majú úlohu rôzne faktory (obezita).
- Genetické aspekty: V dvojitých štúdiách sa preukázalo, že pri vývoji hrajú úlohu takzvané genetické faktory obezita nadváha. Takže tam boli zB
Prípady adopcií, pri ktorých boli páry dvojčiat oddelené a vykazovali rovnaký vývoj hmotnosti napriek úplne odlišným prostrediam. Tiež sa zdajú byť niekedy veľmi zreteľné rozdiely v tom, ako ľudia „metabolizujú“ jedlo, ktoré im je ponúkané. Rovnaké množstvo kalórií môže preto viesť k veľmi odlišnému vývoju hmotnosti.
- Psychologické aspekty: Mnoho ľudí veľmi dobre vie, či ste dobrý alebo zlý „digestor kalórií“, tj. Vedia, či ste rýchly spaľovač tukov alebo nie.
Podľa toho majú títo ľudia často veľmi pomalý príjem potravy. To isté platí pre ľudí, ktorí podliehajú určitým sociálnym pravidlám (napr. Mladé ženy). Učí ich, že iba štíhle telo je krásne telo, takže aj oni sa obmedzujú a obracajú sa všade, kde je to možné.
Problémom tohto obmedzenia však je, že ide o čistý „hlava zákaz “, tj hlava diktáty a všetky ostatné potreby sa musia podriaďovať. Nezáleží na tom, či mám stále hlad, alebo či by „Chtíč“ mal ešte kúsok na zjedenie. Môj hlava (moja myseľ) mi zakazuje jesť.
Ale väčšina ľudí je teraz tak pletená, že absolútne zákazy môžu mať často opačný efekt. Príklad: Pani M. sa rozhodla, že už nebude jesť žiaden koláč. Miluje tortu, ale viem, že „sa musí na tortu iba pozerať, aby pribrala“.
Zakazuje si to teda sama. Po niekoľkých dňoch bez „koláča“ má pani M. v práci veľké problémy a poobede sa stretne s priateľom, aby sa o tom porozprávala. Kamarátka si samozrejme kúpila koláč, pretože vie, ako veľmi pani M. miluje koláč.
Pani M. je z problémov tak rozrušená, že hlas jej rozumu už nie je počuť, takže túžba po koláči v jej zúrivosti prevezme kontrolu. Po prvom kúsku sa však ešte raz odmlčí, keď si uvedomí, že porušila svoje prikázanie. Namiesto toho, aby sa teraz zastavila, však teraz upadá do akéhosi „čiernobieleho myslenia“, v ktorom si hovorí: „Teraz to už nemá význam!
! “ a odovzdáva sa ďalšiemu pôžitku. V skupine bulimických pacientov možno toto striedanie veľkej kontroly a úplného rozpadu systému kontroly nájsť v čiastočne extrémnej podobe.
- Fyzické aspekty Rozsiahle štúdie preukázali, že obézni (ľudia s nadváhou) ich v mnohých prípadoch nespotrebujú toľko kalórií ako ľudia s normálnou hmotnosťou.
Ukázalo sa však, že u obéznych pacientov sa všeobecne prejavil jasný posun k tuku v tom zmysle, že pri rovnakom množstve konzumovali viac tuku. kalórií. To viedlo k prehodnoteniu liečby obezity (nadváhy). V minulosti sa predpokladalo, že kľúčom k úspechu bolo jednoduché zníženie množstva jedla. V dnešnej dobe sa predpokladá, že množstvo, ktoré pacient s nadváhou zje, nemá taký veľký význam, pokiaľ je pokiaľ možno „nízkotučné“. Tu sacharidy (napríklad chlieb, zemiaky, rezance) nie sú „zakázané“ jedlá pri redukcii hmotnosti (chudnutí), na rozdiel od predchádzajúcich názorov.
Všetky články v tejto sérii:
