Úle (Urticaria): Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

žihľavka je charakterizovaný edémom (voda retencia) dermy (koža), čo je výraz zvýšenia vaskulárnej permeability (vaskulárna permeabilita). Sprostredkovatelia (poslovia) sa uvoľňujú hlavne zo žírnych buniek (buniek obranného systému tela, ktoré uchovávajú určitých poslov, vrátane histamín a heparín). Je možné rozlíšiť imunologický od neimunologického patomechanizmu. Imunologický patomechanizmus žihľavka sa zvyčajne vyznačuje typom I alergie (okamžitý typ). V priebehu niekoľkých sekúnd až niekoľkých minút bunkový IgE protilátky sprostredkovať prepustenie rôznych mediátorov. histamín, prostaglandíny a leukotriény sa uvoľňujú zo žírnych buniek a bazofilných granulocytov (patria do skupiny bielych krv bunky). Prvý kontakt s alergénom je asymptomatický. Druhý kontakt spôsobí, že sa alergén naviaže na IgE prítomný na žírnych bunkách, histamín sa uvoľní a nastane okamžitá reakcia. Sérová choroba alebo žihľavka vaskulitída (pozri nižšie) sa vyznačuje typom III alergie (synonymá: alergia typu III, alergia na imunitný komplex, reakcia z precitlivenosti typu III, typ imunitného komplexu, typ Arthus). To sa vyznačuje tvorbou imunitných komplexov (alergén + protilátky), ktoré môžu byť bunkové aj voľne plávajúce („plávanie„) V krv. Imunitné komplexy sa tvoria do niekoľkých hodín po kontakte s alergénom. Reakciu alergického imunitného komplexu sprostredkuje protilátky (IgG, IgA, IgM). Imunitné komplexy aktivujú komplementový systém a iniciujú fagocytózu („požieranie bunky“) komplexov leukocyty (biely krv bunky), ktorý zase uvoľňuje cytotoxický enzýmy. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky: žihľavka (žihľavka), vaskulitída (zápal krvi plavidlá), zápal obličiek (zápal obličiek), artritída (zápal kĺby), Atď

Etiológia (príčiny)

Akútne a chronické príznaky urtikárie a ich príčiny:

  • Akútna forma progresie je bežnejšia.
    • Akútna spontánna urtikária (ASU; trvanie symptómov <6 týždňov): spúšťacími faktormi sú infekcie, potraviny, alergie, často idiopatické (ochorenie vyskytujúce sa bez konkrétnej príčiny) a drogy.
  • Chronický priebeh (trvanie symptómu ≥ 6 týždňov) je rozdelený nasledovne.
    • Chronická indukovateľná žihľavka (CINDU): príčiny sú:
      • Približne 15-20% vyvolaných fyzickými stimulmi (= fyzická urtikária; napr. studený žihľavka, tlaková žihľavka / kontaktná žihľavka, ľahká žihľavka).
      • Približne 5 - 10% alergickými reakciami (napr. Potravinové alergie);
      • Aquagénna urtikária (vyvolaná kontaktom s vodou);
      • Vo viac ako polovici prípadov je príčina idiopatická
    • Chronická spontánna urtikária (CSU); príčiny sú:
      • Neznášanlivosť na endogénne látky (= autoreaktívna žihľavka).
      • Reakcia na ložisko infekcie alebo zápalu (= infekčná žihľavka).
      • Precitlivenosť na zložky potravy (= intolerancia urtikárie).
      • Asi v jednej tretine prípadov je príčina idiopatická

Biografické príčiny

  • Narodený na jar (pravdepodobne v dôsledku skorého kontaktu s inhalovanými alergénmi (najmä peľom)).
  • Povolanie - práca vystavená vibráciám (napr. Zbíjačka).

Príčiny správania

  • Výživa
    • Potraviny / prísady, napr. mlieko, vajcia, ryby (potravinové alergény).
    • Pikantné jedlo
    • jedlo konzervanty a / alebo potravinárske farbivá.
  • Fyzická aktivita
    • Veľké namáhanie
  • Mechanické podráždenie / tlak

Príčiny spojené s chorobami

Koža a podkožie (L00 - L99)

  • Akútna žihľavka
  • Alergická žihľavka
  • Aquagénna urtikária - žihľavka po voda kontakt.
  • Cholinergická žihľavka - žihľavka spôsobená potením alebo silnou námahou.
  • Chronická žihľavka - napríklad na základe alergie kontaktná dermatitída pri použití nechtu na báze akrylátu alebo metakrylátu kozmetika.
  • Idiopatická žihľavka - žihľavka, ktorej príčina je nejasná.
  • Kontaktujte žihľavku
  • Periodická / opakujúca sa urtikária
  • Žihľavka spôsobená chladom / teplom
  • Urticaria bullosa - žihľavka spojená s tvorbou pľuzgierov.
  • Urticaria circinata - polycyklické obmedzené ohniská.
  • Urticaria cum pigmentatione - žihľavka, po ktorej ustúpi hyperpigmentácia.
  • Urticaria e calore (žihľavka).
  • Urticaria factitia - žihľavka spôsobená mechanickým podráždením.
  • Urticaria gigantea
  • Urticaria haemorrhagica - spojená s krvácaním.
  • Urticaria mechanica (tlaková žihľavka)
  • Urticaria pigmentosa - benígna generalizovaná proliferácia tkanivových žírnych buniek.
  • Urticaria porcellanea - belavé edematózne šupky.
  • Urticaria profunda - spojená s tvorbou hlbokých opuchov.
  • Urticaria rubra - jasne červené sfarbenie šupiek.
  • Urticaria solaris - urtikária vyvolaná slnečným žiarením.
  • žihľavka vaskulitída - systémová forma žihľavky spojená so zápalom ciev.

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • Infekcia hepatitídy B.
  • Infekcia hepatitídy C.
  • Nešpecifikované infekcie:
    • Baktérie (Vrátane Helicobacter pylori alebo, menej často, kolonizácia Yersinia).
    • Parazity (vrátane Anisakis simplex (nematódy, ktoré sa vyskytujú predovšetkým v rybách); Toxocara canis (psie škrkavka)). → chronická spontánna urtikária
    • Protozoa (vrátane Leishmania, Plasmodia, Toxoplasma a Trypanosoma) → chronická spontánna urtikária.
    • vírusy

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).

  • systémová lupus erythematosus (SLE) - autoimunitné ochorenie s tvorbou autoprotilátky hlavne proti antigénom bunkových jadier (tzv. antinukleárne protilátky, ANA), za určitých okolností aj proti krvným bunkám a iným telesným tkanivám.

Zranenia, otravy a iné následky z vonkajších príčin (S00-T98).

  • Angioedém - prechodný opuch podkožného tkaniva peru/ oblasť viečka.
  • Sprostredkovaná IgE alergia na pšenicu s klinickým obrazom chronickej urtikárie - vedenie symptómu a denník potravín, ak je to potrebné.
  • Uhryznutie hmyzom [alergia typu I (okamžitý typ)]
  • Reakcie intolerancie na konzervanty a / alebo farbivá (pseudoalergie).
  • Potravinové alergie [typ I alergie (okamžitý typ)] - v prípade potreby vedenie symptómu a denník potravín.
  • Syndróm orálnej alergie (OAS) - kontaktná urtikária orofaryngu sliznice (Os = ústa, hltan = hrdlo) - u starších detí a dospievajúcich je najbežnejším klinickým prejavom potravinová alergia; klinický obraz: svrbenie alebo horiace pier, podnebia, jazyk, hltan a prípadne uši; nástup: bezprostredne po kontakte so spúšťajúcim alergénom (možná latencia do 2 hodín po požití potravy).
  • Sérová choroba - reakcia z precitlivenosti III. Typu imunitný systém (choroba imunitného komplexu) na cudzí nehumánny proteín, ktorý sa aplikuje napríklad do séra alebo séra vakcíny terapie. Okrem toho môžu rôzne lieky, ako sú sulfónamidy a penicilíny a iné antigény, spôsobiť sérovú chorobu

Drogy

Znečistenie životného prostredia - intoxikácie (otravy).

  • Slnečné žiarenie
  • Silný chlad / teplo