Klebsiella Granulomatis: Infekcia, prenos a choroby

Klebsiella granulomatis je nefelaglovaná gramnegatívna baktéria v tvare tyčinky z čeľade Enterobacteriaceae. Žije fakultatívne anaeróbne v cytoplazme veľkých mononukleárnych buniek a je pôvodcom pohlavnej choroby donovanóza. Baktéria netvorí spóry, a preto závisí od priameho prenosu z jedného človeka na druhého, zvyčajne pohlavným stykom, aby mohla prežiť dlhodobejšie.

Čo je to Klebsiella granulomatis?

Klebsiella granulomatis je pôvodcom pohlavnej choroby donovanóza, Tiež nazývaný granulóm inguinale. Baktéria patrí do rodiny enterobaktérií, pretože väčšina druhov sa nachádza v tráviaci trakt. Gramnegatívna baktéria je neflagelovaná a nie je schopná samostatnej lokomócie. Žije fakultatívne anaeróbne v cytoplazme veľkých mononukleárnych buniek, príležitostne intracelulárne leukocyty s polymorfnými jadrami. Jeho vzhľad je pleomorfný, čo znamená, že okrem rodovej formy môže mať aj iné formy. Napríklad nezrelé baktérie môže nadobúdať malý sférický (kokokidový) tvar. Zrelý baktérie druhu Klebsiella granulomatis môžu byť eliptické kapsule, ale vyskytujú sa tiež ako koky alebo diplokoky v závislosti od podmienok prostredia, v ktorých sa dva koky spájajú ako pár súčasne. Baktéria netvorí trvalé formy alebo spóry, preto sa pri dlhodobom prežití spolieha na priamy prenos z hostiteľa na hostiteľa.

Výskyt, distribúcia a charakteristiky

Klebsiella granulomatis je pôvodcom sexuálne prenosná choroba donovanóza, ktorý je klasifikovaný ako STD. Pohlavné choroby sú v Nemecku predmetom anonymného hlásenia. Toto ochorenie má endemickú prevalenciu v niektorých rozvojových krajinách, pretože často nie je k dispozícii žiadna lekárska starostlivosť alebo si postihnutí nemôžu dovoliť potrebnú liečbu drogami. Hlavné oblasti demencie sa našli v regiónoch a krajinách ako India, Brazília, Južná Afrika a Papua Nová Guinea. V Austrálii bolo toto ochorenie obzvlášť rozšírené medzi domorodcami. Vzdelanie a lepšia lekárska starostlivosť teraz veľmi potlačili infekčnú donovanózu. Baktéria sa môže prenášať iba intenzívnym spôsobom koža kontakt. Zďaleka najbežnejším spôsobom infekcie je teda pohlavný styk. The baktérie prevažne kolonizuje tkanivá vonkajších pohlavných orgánov a análnej oblasti. Niekoľko dní až týždňov po infekcii sa objavia bezbolestné vredy, ktoré je možné zameniť s vredmi, pretože sú typické aj pre pohlavné choroby. syfilis. Typickými rozlišovacími znakmi vredov spôsobených Klebsiella granulomatis od syfilitických vredov sú ich bezbolestnosť a zrolovaný okraj. Ďalším charakteristickým znakom je, že infekcie vyvolané Klebsiella granulomatis zvyčajne nezahŕňajú lymfa uzliny, takže nejavia opuchy ani citlivosť. Istotu môže poskytnúť aj mikroskopická detekcia pomocou škvŕn alebo biopsií z okraja lézií. Mikroskopický obraz typicky ukazuje takzvané Donovanove telieska v bunkách, ktoré boli predtým zafarbené podľa Wright-Giemsy. Po zafarbení ako vnútrobunkové oválne štruktúry v makrofágoch a histiocytoch sú telieska dobre viditeľné pod svetelným mikroskopom. Baktéria sa nemôže pestovať na kultivačnom médiu. Klebsiella granulomatis dobre reaguje na určité antibiotiká. Baktérie sa zvyčajne ošetria makrolidom antibiotiká alebo tetracyklíny. Makrolid antibiotiká sú zvyčajne dobre znášané a majú bakteriostatický účinok na mnoho bakteriálnych druhov účinnou inhibíciou ich syntézy proteínov. Tiež sa bežne používajú na liečbu kvapavka a na kontrolu chlamýdiových infekcií. Skupina tetracyklínov má širokú bakteriostatickú aktivitu proti mnohým gramnegatívnym a grampozitívnym baktériám. Tetracyklíny však majú silné vápnik-záväzné vlastnosti, ktoré viesť vedľajších účinkov a mali by sa vziať do úvahy. Liečba donovanózy je tiež bežná pri liečbe kotrimoxazolom. Toto je kombinácia dvoch antibiotík trimetoprim a sulfametoxazol s veľmi širokým antibiotikum činnosť. Pri boji proti Klebsiella granulomatis je potrebné poznamenať, že baktéria - rovnako ako mnoho iných gramnegatívnych baktérií - je odolná voči beta-laktámové antibiotiká.

Choroby a choroby

Ak sa nelieči, pohlavná choroba granulóm inguinale môže viesť k deštrukcii tkanív vonkajších pohlavných orgánov a análnej oblasti. Nielenže je to spojené s čiastočne deformujúcimi a zmrzačujúcimi účinkami, ale progresívna deštrukcia tkaniva s výrazným krvácaním zvyšuje riziko sekundárnej mikrobiálnej infekcie. Kvôli existujúcim léziám koža do značnej miery stráca schopnosť zabrániť prieniku mikroorganizmov. Krvácanie, ktoré sa deje, umožňuje určité patogénne klíčky vstúpiť priamo do krvi. Napríklad donovanóza je spojená so zvýšeným rizikom infekcie HIV, pretože HIV patogény mať „ľahšiu hru“ na infekciu. Pri existujúcom krvácaní na genitáliách koža bariéra, ktorú je obvykle potrebné prekonať, je výrazne oslabená alebo úplne chýba. AIDS vírusy sa preto ukazuje, že sú výrazne infekčnejšie u jedincov, ktorí už majú pokročilú Klebsiella granulomatis, ako u jedincov, ktorí túto predchádzajúcu stav. Donovanóza je relatívne účinne liečiteľná určitými antibiotikami, ale existuje riziko opakovaného ochorenia až 18 mesiacov po úspešnej liečbe. Riziko infekcie predstavuje aj sexuálny partner, ktorý mal pohlavný styk s infikovanou osobou až 40 dní pred objavením sa prvých príznakov. Infikovaní jedinci by sa mali počas liečby vhodnými antibiotikami tiež zdržať pohlavného styku, kým sa ochorenie úplne nezahojí. To zabezpečí, že počas tejto doby neinfikujú ostatných.