Vedľajšie účinky venlafaxínu
Antidepresíva ako aj venlafaxín je známe, že spôsobujú rôzne vedľajšie účinky. Vyskytujú sa častejšie, najmä na začiatku liečby. Väčšinou však vedľajšie účinky zmiznú po dlhodobom užívaní lieku.
Avšak skupina selektívne serotonínu inhibítory spätného vychytávania (SSRI) majú lepšiu znášanlivosť v porovnaní s tricyklickými antidepresívami, ktoré sa v minulosti používali častejšie. Veľmi často (u viac ako 1 z 10 pacientov) bolesti hlavy a nevoľnosť sa vyskytnú v priebehu liečby. Pacienti tiež veľmi často hlásia silné závraty, sucho ústa a zvýšené potenie (vrátane nočného potenia).
Zmeny hmotnosti sú navyše často spôsobené zmenou chuti do jedla. V závislosti od pacienta je možné priberanie aj chudnutie. Ďalším častým vedľajším účinkom liečby venlafaxín je strata libida (sexuálna túžba).
Nepravidelný menštruácie u žien sú možné poruchy ejakulácie. Nakoniec sa tiež často pozorujú vedľajšie účinky na gastrointestinálny trakt, pričom sa pacienti sťažujú hnačka a zápcha. Ďalšie vedľajšie účinky sú uvedené v písomnej informácii pre používateľov.
interakcie
venlafaxín sa vstrebáva ako tableta a aktivuje sa v pečeň konkrétne enzýmy. To môže viesť k mnohým interakciám s inými liekmi, ktoré sa tiež metabolizujú rovnakým enzýmom. Venlafaxín sa navyše nemá kombinovať s Inhibítory MAO (vrátane selegilínu, tranylcypromínu). Vzájomne sa posilňujúcim účinkom existuje riziko výrazného zvýšenia serotonínu úrovne v centrálnej nervový systém, čo spôsobuje serotonínu syndróm (ktorého príznaky sú srdce palpitácie, záchvaty, zakalenie vedomia, nevoľnosťZ tohto dôvodu sa treba čo najviac vyhnúť súčasnému príjmu venlafaxínu s inými liekmi zvyšujúcimi hladinu serotonínu (serotonergné lieky, ako sú iné antidepresíva).
Dávkovanie
V prípade depresia zvyčajná začiatočná dávka je 75 mg denne. Táto dávka sa môže v priebehu liečby kontinuálne zvyšovať, ak účinok chýba alebo je slabý, a to až do maximálnej výšky 375 mg. Zvýšenie dávky musí vždy vykonať ošetrujúci lekár. Malo by sa zabrániť náhlemu prerušeniu liečby, pretože to môže viesť k typickým príznakom z vysadenia (závraty, poruchy spánku, nevoľnosť, zvracanie, chvenie atď.).
Na liečbu všeobecných a sociálnych poruchy úzkosti, postup je rovnaký ako pri liečbe depresia. Tu je však maximálna dávka 225 mg denne. Pri panických poruchách sa začína s nižšou dávkou (37.5 mg denne) a potom sa pomaly zvyšuje na 225 mg. Vzhľadom na metabolizmus v pečeň a vylučovanie prostredníctvom oblička, dysfunkcia pečene a obličiek môže viesť k značným zmenám v hladinách účinnej látky v krv. Z tohto dôvodu by dávku u týchto pacientov mal upraviť ošetrujúci lekár.
