hemateméza je lekársky termín pre zvracanie krv (zvracanie krv), zvyčajne v dôsledku krvácania do horného gastrointestinálneho traktu. Akékoľvek krvácanie do gastrointestinálneho traktu je potenciálne život ohrozujúce s mierou letality asi 10 percent a malo by byť okamžite vyhodnotené lekárom.
Čo je to zvracanie krvi?
Infografika o anatómii a príčinách v hemateméza. Klikni na zväčšenie. hemateméza je zvracanie of krv v dôsledku krvácania do horného gastrointestinálneho traktu, konkrétne do pažeráka, žalúdoka dvanástnik (tenké črevo). Spravidla zvracali krv má jasne červenú farbu. Ak však došlo k kontaktu s žalúdok sa tvorí kyselina, takzvaný hematín, ktorý dodáva krvi a káva prízemná farba. Z dlhodobého hľadiska môže hemateméza viesť na anémia (bledosť, dýchavičnosť, pocit slabosti), poruchy obehu a v prípade rozsiahlych strát krvi šokpodobné stavy (úzkosť, búšenie srdca, bledosť a pod.) studený spotený koža, porucha vedomia) v dôsledku straty krvi, a preto je v prípade hematemézy potrebné okamžité lekárske objasnenie.
Príčiny
Hemateméza je spolu s dechtovými stolicami považovaná za hlavný príznak krvácania z horného gastrointestinálneho traktu z rôznych dôvodov. Horný gastrointestinálny trakt zahŕňa pažerák (potrubie), žalúdoka dvanástnik (tenké črevo). Najčastejšie je zvracanie krvi spôsobené krvácajúcimi vredmi (vredmi) v žalúdku (ventriculi) vred) alebo dvanástnik (dvanástnikový vred), ako aj poškodenie sliznice alebo prasknutie varixov (kŕčové žily) v pažeráku alebo žalúdku (varixy žalúdočného pozadia). Navyše, Mallory-Weissov syndróm, ktoré je spojené s náhlym a prerušovaným zvracaním, po ktorom nasleduje krvácanie do gastrointestinálneho traktu v dôsledku pozdĺžnych lézií sliznice, a erozívne zápal žalúdka (predchodca komory vred) môže mať za následok hematemézu. V zriedkavých prípadoch môže byť hemateméza spôsobená aj žalúdkom rakovina, žalúdočné polypyalebo vaskulárne ochorenie. Naproti tomu výdatné krvácanie z nosa ktorý sa dostal do pažeráka a následne sa zvracal, je veľmi zriedka príčinou hematemézy.
Choroby s týmto príznakom
- Rakovina pažeráka
- Alkoholizmus
- Varixy pažeráka
- Mallory-Weissov syndróm
- Cirhóza pečene
- Ochorenie pečene
- zápal žalúdka
- Rakovina žalúdka
- Polypy žalúdka
- Krvácanie z pažeráka z pažeráka
- Žalúdočný vred
- Duodenálny vred
Diagnóza a priebeh
Hemateméza je diagnostikovaná na základe prítomnosti krvi vo zvratkoch, ako aj známych predchádzajúcich ochorení, ktoré môžu spôsobiť zvracanie krvi. Tu už farba krvi môže naznačovať základnú príčinu. Napríklad jasne červená krv zvyčajne naznačuje krvácanie do pažeráka, zatiaľ čo čierna alebo káva sfarbenie podobné zemi poukazuje na poškodenie krvácaním v žalúdku alebo dvanástniku. An endoskopia je potrebné vykonať pažerák a gastrointestinálny trakt, aby sa presne určil zdroj krvácania. V niektorých prípadoch sú doplňujúce krvné testy, röntgenové snímky a sonografy (ultrazvuk vyšetrenia) slúžia na potvrdenie diagnózy. Hemateméza je zvyčajne dobre liečiteľná v závislosti od základného ochorenia. Aby sa zabránilo kompromisu obehového systému z dôvodu veľkej straty krvi, je potrebné rýchlo liečiť príčinu hematemézy.
Komplikácie
Zvracanie krvi je iba príznakom, nie samotnou chorobou. Z toho možno odvodiť, že existuje choroba, ktorá spôsobuje zvracanie krvi. Väčšina komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť, je spôsobená základným ochorením. Komplikácie, ktoré sa vyskytujú priamo v dôsledku procesu zvracania krvi, môžu zahŕňať aspiráciu na zvracanie a úzkosť. Vdychovaním sa zvracanie dostane do priedušnice, takže sa vdýchne. To spočiatku vyvoláva veľké nutkanie kašeľ, ktorého cieľom je vytlačiť odsaté zvratky z dýchacie cesty. Ak to nebude úspešné, najhorším scenárom je udusenie. Ak sa zvratky dostanú do pľúc, môže viesť na infekciu a zápal.Úzkosť až vyložene záchvaty paniky je ďalšou komplikáciou hematúrie. V najhoršom prípade je pacient ochrnutý strachom a nie je schopný konať racionálne. To zase podporuje odsávanie zvratkov. Základné ochorenie, ktoré vyvoláva príznak zvracania krvi, môže zahŕňať rôzne komplikácie, z ktorých niektoré sú život ohrozujúce. Jedným z príkladov je veľká strata krvi s viacerými negatívnymi dôsledkami. Vo všeobecnosti nemožno dôsledky a komplikácie chorôb, ktoré môžu byť prítomné, presnejšie rozpracovať, pretože môže dôjsť k niekoľkým chorobám a úrazom. viesť na zvracanie krvi.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pri hemateméze, pri zvracaní krvi, krv pochádza z jednej z oblastí horného gastrointestinálneho traktu: pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika. Zvracaná krv, ktorá prešla žalúdkom, získava načervenalú farbu, káva základný vzhľad tam kvôli žalúdočnej kyseline, preto je zvracanie krvi ľudovo známe ako zvracanie z kávovej usadeniny. Naproti tomu zvracaná krv, ktorá nebola v kontakte so žalúdočnou kyselinou, má sviežu červenú farbu a zvyčajne pochádza z poškodeného varixu. žila v pažeráku. Zvracaná krv môže tiež v zriedkavých prípadoch pochádzať z nosohltanu, napríklad v závažných prípadoch krvácanie z nosa. V prípade hematemézy je potrebné vždy vyhľadať lekára. Koniec koncov, 10% krvácania z gastrointestinálneho traktu je smrteľných! Hlavnými príčinami hematemézy sú vredy žalúdka alebo dvanástnika, zápal žalúdkaa poranenia sliznice a prasknutia varixov v pažeráku alebo žalúdku. Hemateméza sa vyskytuje v Mallory-Weissov syndróm spojené s léziami sliznice, ktorým často predchádza nadmerné množstvo alkohol spotreba počas niekoľkých rokov. Okrem týchto obzvlášť častých spúšťačov hematemézy, cievnych ochorení, žalúdka polypya žalúdočné rakovina treba brať do úvahy aj pri určovaní príčiny. V prípade zvracania krvi je praktickým lekárom kompetentný kontakt, ktorý po počiatočnom zhodnotení zvyčajne do liečby zapojí ďalších odborníkov: predovšetkým gastroenterológa, internistu alebo onkológa.
Liečba a terapia
liečebný Opatrenia pri hemateméze sú zamerané predovšetkým na okamžité zastavenie krvácania a elimináciu základnej choroby. Za týmto účelom v mnohých prípadoch tekuté a elektrolyty sa podávajú intravenózne infúziou na stabilizáciu obeh kompenzovať voda a straty minerálov v dôsledku hematemézy. V prípade masívnej straty krvi môže byť potrebná intravenózna infúzia krvných jednotiek alebo koncentrátov červených krviniek (koncentrované červené krvinky). Ak chcete objasniť príčinu hematemézy, rýchla pohotovosť endoskopia (endoskopia) sa zvyčajne vykonáva, počas ktorého gastrointestinálne krvácanie môžu byť nielen lokalizované, ale v prípade potreby môže byť súčasne eliminované základné ochorenie. Napríklad, ak dôjde k prasknutiu pažerákových varixov (varixov) žila v pažeráku), môže byť endoskopicky sklerotizovaná (vyhladená), čím sa zastaví krvácanie. Ak krvácajúce komory vred (žalúdočný vred), môže byť indikovaný chirurgický zákrok na odstránenie vredu. Ak je komorový vred príčinne spôsobený infekciou Helicobacter pylori, antibiotikum terapie (Vrátane amoxicilín or klaritromycín) sa následne použije. Okrem toho, bez ohľadu na možnú bakteriálnu infekciu, inhibítory protónovej pumpy ako pantoprazol or omeprazol sa používajú na redukciu žalúdočnej kyseliny produkcia na urýchlenie regenerácie (hojenia) žalúdka sliznice a zabrániť opätovnému krvácaniu.
Výhľad a prognóza
Núdzové je akútne zvracanie krvi. Musia sa podniknúť rýchle kroky. Život zachraňujúce hemostáza musí byť vykonané okamžite. Príčinou hematemézy je často iné ochorenie. Len čo sa objasní, o čo ide, chrchel dá sa vyliečiť. Ak sa tento klinický obraz vyvinie po veľkej fyzickej námahe, najpravdepodobnejšie sú steny krvi plavidlá sú roztrhané. Potom je dôležité dopriať telu dostatočný odpočinok. Zranená krv plavidlá uzdravia sa samy. Ak je príčinou zvracania poruchy príjmu potravy, je to veľká záťaž pre organizmus. Pravidelné zvracanie môže poškodiť krv plavidlá. Dotknutá osoba by mala určite začať a terapie z poruchy príjmu potravy.V prípade úspechu sa zvracanie krvi zmierni a v lepšom prípade úplne vylieči. Ako vedľajší účinok silný alebo chronický kašeľ, je možná aj hemateméza. Pri vhodnom ošetrení studenýsa príznaky zlepšia. Po úplnom vyliečení studený, krvavý chrchel bude tiež preč. V najhoršom prípade je zvracanie krvi spôsobené nádorom alebo nezhubným vredom. V takom prípade príznaky neustúpia, kým sa nádor alebo nezhubný vred chirurgicky neodstráni.
Prevencia
Hemateméze sa dá zabrániť prijatím opatrení na minimalizáciu rizika poškodenia sliznice. Nezdravé strava, nadmerné alkohol a nikotín spotreba a dlhodobé užívanie určitých bolesť-liečivé lieky (kyselina acetylsalicylová, diclofenac) sú medzi rizikové faktory za podmienok, ktoré môžu viesť k hemateméze.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Zvracanie krvi je takmer vždy znakom vážnej choroby. Pri prvom útoku je nevyhnutná svojpomoc Opatrenia sa majú užiť okamžite. Okamžite musí byť informovaný pohotovostný lekár. Postihnutá osoba by mala podľa možnosti mierne narovnať hornú časť tela. V ideálnom prípade by mal postihnutý dostať do sedu a nakloniť hornú časť tela mierne dopredu. Pacient by za žiadnych okolností nemal ležať na chrbte, pretože hrozí riziko preniknutia krvi do pľúc. Zvracanie krvi sa často spustí šok u postihnutej osoby. Potom by mal byť pacient umiestnený do šok polohu a nohy vyvýšené. Ak pacient stratí vedomie pred príchodom pohotovostného lekára, mal by byť uvedený do zotavovacej polohy. Za pravidelné zvracanie krvi je zvyčajne zodpovedné ochorenie gastrointestinálneho traktu. zápal žalúdka je často spúšťačom. V takom prípade môže samotný pacient urobiť veľa pre to, aby sa zaistilo, že sa základné ochorenie vylieči a príznaky zvracania krvi sa objavia menej často. Obzvlášť užitočná je zmena životného štýlu. Tí, ktorí fajčia a pravidelne pijú alkohol by sa toho mali zdržať. Ťažké jedlo s vysokým obsahom tuku je tiež lepšie nahradiť ľahkým vegetariánskym jedlom. Príliš veľa čiernej alebo veľmi silnej kávy môže navyše podráždiť žalúdok. Ak je zápal žalúdka stres- súvisiace, štúdium a relaxácie technika pomôže.
