Dýchavičnosť (dyspnoe): príznaky, sťažnosti, príznaky

Spolu s dýchavičnosťou (dýchavičnosťou) sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky a ťažkosti.

Vedúci príznak

  • Dýchavičnosť (= subjektívny príznak dýchavičnosti alebo dýchavičnosti, tiež hladu vo vzduchu).

Súvisiace príznaky

  • úzkosť
  • Zvýšené úsilie pri dýchaní
  • Tachypnoe (dychová frekvencia> 20 - 25 dychov / min, u dospelých; definíciu tachypnoe závislú od veku, pozri nižšie v časti „Meranie dychovej frekvencie“).
  • Hyperpnoe (prehĺbené dýchanie).

Poznámka: Pretože ženy majú nižší absolútny FEV1 (2.7 oproti 3.7 litrom) v porovnaní s mužmi, symptómy námahovej dyspnoe (mMRC ≥ 1 / dyspnoe pri rýchlej chôdzi alebo miernom stúpaní) udáva 27% žien, ale iba 14% mužov v bežnej populácii.

Výstražné značky (červené vlajky)

  • Anamnestické informácie:
    • Chudnutie → myslite na: bronchiálny karcinóm (pľúca rakovina).
    • Zástava srdca
    • Nádorové ochorenie (najvyššiu prevalenciu (frekvenciu ochorenia) vykazujú pacienti s bronchiálnym karcinómom (74.3%))
  • Akútna dýchavičnosť + vysoký tlak (vysoký krvný tlak) + bolesť v hrudi (bolesť na hrudníku) → premýšľajte: akútny koronárny syndróm (AKS alebo. ACS, akútny koronárny syndróm; spektrum kardiovaskulárnych chorôb od nestabilného angína pectoris (iAP; engl nestabilná angína pectoris, UA; “truhla tesnosť “; náhle sa vyskytujúce bolesť v srdce s dvoma príznakmi) na dve hlavné formy infarktu myokardu (infarkt), infarkt myokardu bez elevácie ST (NSTEMI) a infarkt myokardu s eleváciou ST (STEMI)), aortálna aneuryzma (vydutie (aneuryzma) aorty) alebo pľúcne embólia (occlusion jednej alebo viacerých pľúcnych artérií a krv zrazenina).
  • Synchrónna bolesť dýchania s pokojovou dýchavičnosťou (nástup dýchavice v pokoji) → myslite na: Pľúcna embólia
  • Zvýšenie dýchavičnosti po ľahnutí (ortopnoe) → myslite na: Srdce zlyhanie (srdcová nedostatočnosť) alebo toxické pľúcneho edému (voda retencia v pľúcach) Poznámka: Pretože pacienti s chronickým zlyhanie srdca často sa obraciate v posteli (grécky: trepo), aby ste dostali vzduch (pneuma), príznak sa nazýva aj trepopnea.
  • Dyspnoe pri sklonení (bendopnoe) → myslite na: zlyhanie srdca
  • Celková slabosť alebo únava, ktoré sa nedajú adekvátne vysvetliť inými poznatkami → premýšľajte: pľúcna hypertenzia (PH; zvýšenie vaskulárneho odporu a tým aj krvného tlaku v pľúcnom obehu)
  • Používanie doplnkových svalov dýchacích ciest, nosových krídel, prípadne medzirebrové sťahy → ťažké zlyhanie dýchania.
  • Štekanie, suché dráždenie kašeľ → myslite na: epiglotitída (epiglotitída), ktorá môže viesť na život ohrozujúce dýchacie ťažkosti.
  • Inšpiratívne stridor (dýchanie zvuk / syčanie alebo pískanie na inšpiráciu) + akútna dýchavičnosť → myslite na: upchatie horných dýchacích ciest (dýchavica môže prechádzať do asfyxie (ohrozená asfyxia); zatiahnutie v jugule depresia v prednej časti krk) a epigastria (brušná oblasť medzi rebrovou klenbou a brušným gombíkom) a zväčšujú sa cyanóza).
  • Expiračné stridor + akútna dýchavičnosť → premýšľajte o: bronchospazmus (kŕče svalov obklopujúcich dýchacie cesty); ak navyše koža príznaky (začervenanie, vyrážky atď.), hypotenzia (pokles krvného tlaku) a tachykardia (príliš rýchly tlkot srdca:> 100 úderov za minútu) → myslieť na: anafylaktická reakcia
  • Akútny zmätok → príznaky závažnej hypoxie (nedostatok kyslík zásobovanie tkanivami).
  • Chronická dyspnoe (> 4 týždne) → myslite na: Bronchiálna astma, chronické obštrukčné ochorenie pľúc (COPD), pľúcna hypertenzia (pľúcna hypertenzia), intersticiálna pľúca choroba alebo pleurálne výpotky.
  • cyanóza (modrasté sfarbenie koža a sliznice) → akútna pohotovosť.

Akútne život ohrozujúce pľúcne dyspnoe.

  • Akútna pľúcna embólia - čiastočná (čiastočná) alebo úplná obštrukcia pľúcnej artérie primárne spôsobená trombózou panvových nôh (približne 90% prípadov)
  • Exacerbácie (významné zhoršenie klinického obrazu) chronickej obštrukčnej choroby pľúc („CHOCHP“) alebo bronchiálnej astmy
  • Prekážky horných dýchacích ciest
  • pneumotorax - zrútenie pľúca spôsobené nahromadením vzduchu medzi vnútornosťou kričal (pleura pleury) a parietálna pleura (truhla pleura).
  • Zápal pľúc (zápal pľúc)
  • Pľúcne krvácanie krvácanie z dýchacích ciest.