Kannerov syndróm je skorý detstva autizmus. V tomto prípade je interpersonálna kontaktná porucha už zjavná u detí.
Čo je Kannerov syndróm?
Kannerov syndróm je tiež známy ako Kanner autizmus, detský autizmus alebo skoro detstva autizmus. Je to forma autizmus s nástupom pred dosiahnutím veku troch rokov. Syndróm sa považuje za hlbokú vývojovú poruchu a je častejší u chlapcov ako u dievčat. Kannerov syndróm dostal meno podľa rakúsko-amerických detí a dospievajúcich psychiater Leo Kanner (1894-1981), ktorý je považovaný za zakladateľa detskej a adolescentnej psychiatrie v USA. V roku 1943 Kanner diagnostikoval autistickú afektívnu kontaktnú poruchu u niekoľkých detí. Neskôr bola táto porucha pomenovaná „skoro“ detstva autizmus. “ Kannerov syndróm patrí k ťažkým formám autizmu. Postihnuté deti sú teda narušené svojím správaním, rečou, ako aj spoločenským prejavom interakcie. Už v dojčenskom veku vykazujú nápadnú odlišnosť, vyhýbajú sa očným kontaktom a nevykazujú žiadne reakcie na mimiku alebo gestá. Pocity nie sú nimi pochopené alebo nesprávne interpretované. Namiesto toho sú pre nich predmety dôležitejšie ako ľudia a radšej sa hrajú s rodičmi alebo osamote ako s ostatnými deťmi.
Príčiny
Príčiny Kannerovho syndrómu sú zvyčajne genetické. Štúdie napríklad zistili autizmus u oboch detí u 70 až 90 percent všetkých študovaných identických dvojčiat. Naproti tomu miera autizmu u bratských dvojčiat bola iba asi 23 percent. Presná príčina Kannerovho syndrómu ešte nie je dostatočne vysvetlená. Predpokladá sa, že okrem genetických faktorov aj funkčné alebo štrukturálne mozog svoju úlohu zohrávajú aj zmeny. Asi u každého tretieho postihnutého dieťaťa sa v priebehu ochorenia vyskytujú záchvaty. Možno tiež pozorovať neurobiologické abnormality, ako sú poruchy stravovania alebo neobvyklý plač. Štúdie o mozog metabolizmus odhalili rozdiely od bežnej populácie. Napríklad mozog objem detí s týmto ochorením je väčšie ako u ich rovesníkov. Okrem toho je rast mozgu v priebehu tehotenstva a v prvých rokoch života. Ďalej môžu byť prítomné poruchy emočného a kognitívneho vývoja.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Prvé príznaky Kannerovho syndrómu sa zvyčajne prejavia v prvých mesiacoch života. Obzvlášť viditeľné je, že postihnuté deti sa vyhýbajú alebo prísne obmedzujú kontakt s ľuďmi, čo platí aj pre rodičov a súrodencov. Namiesto toho sa viac zaujímajú o predmety a s ostatnými ľuďmi nadväzujú kontakt, iba ak ide o ich vlastné potreby. Tento emočný chlad detí je obzvlášť ťažký pre ich rodičov. Neexistujú žiadne sympatie, šťastie ani hnev. Vyhýba sa dokonca očnému kontaktu s matkou. Autistické deti sa navyše nekamarátia a radšej sa hrajú samy. Pocity nie sú pochopené deťmi trpiacimi na Kannerov syndróm. Samy tiež nevyjadrujú spontánne emócie. Často sú nimi nesprávne interpretované. Ďalším typickým príznakom kannerského autizmu je porucha vývinu jazyka. Dotknuté osoby teda nie sú schopní artikulovať sami a majú iba obmedzenú slovnú zásobu. Často sa náhodná veta neustále opakuje alebo to, čo sa hovorí, nezmyselne papagájujú. Pretože reč znie veľmi monotónne, pripomína robota. Pri hre sa deti neustále riadia určitým nepredstaviteľným vzorom. Ak ich hru prerušia iní ľudia, reagujú nepokojne alebo veľmi úzkostlivo. Približne 70 percent všetkých detí s Kannerovým syndrómom má mentálne postihnutie spojené so zníženou inteligenciou. Výnimočné talenty sú pri kannerskom autizme veľmi zriedkavé. Postihnuté deti sa niekedy bez príčiny zasmejú a podceňujú každodenné nebezpečenstvá, ako je premávka. Ďalej sa vyskytujú poruchy stravovania, poruchy spánku a sebapoškodzovanie.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Dôležitými zložkami diagnózy sú história medicíny (anamnéza) a klinické pozorovanie dieťaťa lekárom. Pri tom sa lekár uchýli k váham, ktoré slúžia ako AIDS. Odlišná diagnóza je tiež dôležité. Podobné príznaky sa teda môžu vyskytnúť aj pri Rettovom syndróme, Aspergerov syndróm, oligofrénia (nadanie) alebo schizofrénie. Priebeh Kannerovho syndrómu je často negatívny. Choroba sa teda nedá vyliečiť. Pokiaľ však nie sú neurologické abnormality resp epilepsie, stále je možné dosiahnuť pozitívnu prognózu. To isté platí, ak sa jazyk do šiestich rokov vyvíja relatívne dobre a inteligenčný kvocient je viac ako 80.
Komplikácie
Kannerov syndróm je zvyčajne spájaný so zníženou inteligenciou. To môže mať za následok životné komplikácie, ak postihnutá osoba nemôže v dospelosti žiť samostatne. Niektorí autistickí jedinci sú počas celého života závislí na podpore. Obmedzenia v každodennom živote sú možné aj pri Aspergerov syndróm - ale v priemere sú menej výrazné ako pri Kannerovom syndróme. Najmä slabšie prejavy autizmu nemusia mať vplyv na spôsob života ľudí. Okrem toho sa u osôb s Kannerovým autizmom vyskytujú častejšie neurologické poruchy. Medzi tieto poruchy patrí epilepsie, napríklad. Záchvaty môžu mať za následok ďalšie komplikácie: patria medzi ne aj pády, neúmyselné sebapoškodenie a upchatie dýchacích ciest. stres umiestnené na tele počas epileptický záchvat. Aj pri liečbe sú možné rôzne komplikácie. Najmä analýza aplikovaného správania (ABA) sa stáva čoraz kritickejšou. The behaviorálna terapia metóda je založená na operatívnom podmieňovaní a posilňuje požadované správanie pri trestaní nežiaduceho správania. ABA sa používa predovšetkým u detí. Niektoré formy ABA využívajú averzné podnety, ktoré sú autistickému dieťaťu nepríjemné, hoci mu nespôsobujú fyzickú ujmu. V tejto súvislosti literatúra v súčasnosti opakovane uvádza traumatické následky vyplývajúce z ABA. Naopak, ABA môže byť tiež prospešná. Z tohto dôvodu je potrebné metódu starostlivo aplikovať.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Kannerov syndróm je zvyčajne badateľný v prvých niekoľkých rokoch života. Rodičia, ktorí u dieťaťa zaznamenajú pocit chladu alebo iné typické príznaky, by sa mali poradiť s pediatrom. Zriedkavý syndróm možno liečiť symptomaticky, ak sa včas vyrieši. Rodičia by mali navštíviť praktického lekára alebo neurológa a spoločne vypracovať liečbu. Súčasťou liečby sú ďalšie návštevy ergoterapeutov, internistov a psychológov. Deti, ktoré vykazujú príznaky depresia by mal vidieť terapeut. Ak sa vyskytnú záchvaty alebo epileptické záchvaty, je potrebné pohotovostného lekára upozorniť. Postihnuté deti zvyčajne potrebujú podporu počas celého života. Príbuzní musia udržiavať úzky kontakt s rôznymi lekármi a terapeutmi a pravidelne ich informovať o konštitúcii postihnutej osoby. Ak sa objavia neobvyklé príznaky alebo dokonca vzniknú komplikácie, musí to lekár okamžite objasniť. V prípade pochybností je možné najskôr kontaktovať pohotovostnú lekársku službu.
Liečba a terapia
Kauzálny terapie pre Kannerov autizmus nie je možný. Preto sa príznaky postihnutého prejavujú po celý jeho život. V priebehu rokov sa však trochu zmierňujú. V rámci liečby by sa mali zlepšiť komunikačné a sociálne charakteristiky pacienta. Čím skôr terapie začína, tým väčšie sú šance na úspech. Pri liečbe zohráva úlohu aj sociálne prostredie dieťaťa. Medzi hlavné oblasti odbornej prípravy pre deti s včasným autizmom patria samostatnosť, sociálne zručnosti a komunikácia, jazykové znalosti prostredníctvom logopédiaa sebaovládanie. Vhodná podporná liečba Opatrenia zahrnúť plávanie s delfínmi, koní terapie, alebo muzikoterapia. Keďže Kannerov syndróm je často spájaný s inými poruchami ako napr depresia or epilepsiesa správa liekov ako napr serotonínu môžu byť užitočné inhibítory spätného vychytávania (SSRI). Ľudia trpiaci autizmom sú však často citliví na lieky, čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov.
Výhľad a prognóza
Aby rodičia mohli čo najefektívnejšie pomáhať s terapiou aj v domácom prostredí, je potrebné najskôr určiť jednotlivé silné a slabé stránky postihnutého dieťaťa a spolu s lekármi vypracovať plán liečby. Nikdy sa nesmieme sústrediť na to, aby si dieťa myslelo, že sa líši od ostatných detí alebo že je choré. Dieťa by nemalo rast hore s vedomím, že s ním nie je niečo v poriadku. Je lepšie zdôrazniť jedinečnosť každého a ukázať, že každý má svoje silné a slabé stránky. Pravidelné tréningy správania pomáhajú dieťaťu naučiť sa, ako sa má v určitých situáciách lepšie správať, a môžu pomôcť pri ovládaní ktoréhokoľvek z nich tiky. To by sa však v žiadnom prípade nemalo zvrhnúť na drezúru, kde sa prirodzenosť dieťaťa mení novými pravidlami. Je skôr dôležité jemne ukázať dieťaťu spôsoby, ako reagovať, a postupovať krok za krokom k riešeniu problémov. V závislosti na vývojovom štádiu dieťaťa a psychologickej vyspelosti ďalšie fyzioterapeutické Opatrenia a logopédia niektoré z nich možno integrovať do každodenného života doma. Kontaktovaním materských škôl a škôl v ranom štádiu je možné dosiahnuť individuálnu podporu aj tam na mieste, v závislosti od inštitútu.
Prevencia
Neexistuje spôsob, ako účinne zabrániť Kannerovmu syndrómu. Jeho presné príčiny teda nie sú zatiaľ známe.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov nemajú pacienti s Kannerovým syndrómom žiadne konkrétne a priame možnosti následnej starostlivosti, preto musí byť choroba predovšetkým vyšetrená a liečená lekárom. Iba tak zabránite ďalším komplikáciám alebo ďalšiemu zhoršeniu príznakov. Postihnutí jedinci by sa preto mali pri prvých prejavoch a prejavoch poruchy obrátiť na lekára. Všeobecne platí, že včasná diagnostika Kannerovho syndrómu má veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia. Úplné vyliečenie spravidla nie je možné, takže osoby postihnuté Kannerovým syndrómom sú odkázané na podporu a pomoc priateľov a vlastnej rodiny. Intenzívna starostlivosť je nevyhnutná na zvýšenie sociálnych schopností a prevenciu ďalších príznakov. Rovnako sú potrebné aj intenzívne a láskavé rozhovory s postihnutou osobou depresia alebo iné psychologické poruchy nenastávajú. Na zmiernenie príznakov Kannerovho syndrómu sú často veľmi užitočné aj terapie hudbou alebo delfínmi. Pretože sa syndróm lieči v niektorých prípadoch užívaním liekov, je potrebné dbať na jeho pravidelné užívanie a tiež na dodržiavanie predpísaného dávkovania.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Deti trpiace Kannerovým syndrómom vyžadujú individuálnu liečbu na základe symptómov a stavov. Dôležitý je predovšetkým pravidelný tréning správania. Dieťa by sa malo naučiť integrovať a ovládať akékoľvek tiky. V prvom rade sú to rodičia, ktorí sú vyzvaní, aby sa zaoberali dieťaťom a poruchou, a mali by spolu s lekárom a psychológom vypracovať adekvátnu terapiu. Cieľom je zistiť silné a slabé stránky dieťaťa a potom ich cielene propagovať alebo liečiť. V niektorých prípadoch, fyzioterapia a / alebo logopédia môžu byť zahrnuté do liečby. Ktorý Opatrenia sú vhodné, závisí úplne od stupňa vývoja a mentálnej vyspelosti dieťaťa. Terapeut musí posúdiť, či je konkrétna terapia vhodná alebo či sú potrebné ďalšie vyšetrenia. V zásade by však rodičia nemali mať na dieťa dojem, že je iné alebo dokonca choré. Je lepšie prijať dieťa s autizmom v ranom detstve také, aké je, a problémy riešiť postupne. Z tohto dôvodu má zmysel kontaktovať školy a škôlky a poskytnúť dieťaťu individuálnu podporu.
