Termín dvojbodka rakovina alebo karcinóm hrubého čreva sa používa na opis rakoviny, ktorá je lokalizovaná v oblasti hrubého čreva. Zhubné nádory vznikajú primárne z čreva sliznice.
Čo je to rakovina hrubého čreva?
Zhubné nádory v oblasti dvojbodka sa volajú rakovina hrubého čreva (karcinóm hrubého čreva). The dvojbodka, sa naopak začína v oblasti pravého podbruška. Tam sa pripojí k tenké črevo a nakoniec končí na anus, Táto forma rakovina pretože malígna proliferácia buniek sa vyvíja prevažne zo sliznice čreva. V niektorých prípadoch sa na čreve vyvíja degenerácia spočiatku benígnych výrastkov sliznice. Toto ochorenie sa objavuje väčšinou po 40. roku života. Preto je 90% všetkých postihnutých starších ako 50 rokov. V západných priemyselných krajinách to rakovina je pomerne častý. U mužov a žien rakovina hrubého čreva je druhou najčastejšou rakovinou. V Nemecku je každý rok približne 39,000 33,000 nových pacientov a XNUMX XNUMX nových pacientiek. Naproti tomu rakovina hrubého čreva zriedka sa vyskytuje v rozvíjajúcich sa a rozvojových krajinách.
Príčiny
Existuje veľa príčin rakoviny hrubého čreva. Môže byť zvýhodnený rôznymi rizikové faktory. Napríklad existujú genetické chyby, ktoré môžu zvyšovať pravdepodobnosť rakoviny hrubého čreva. Patria sem nasledujúce choroby: familiárna adenomatózna polypóza, Gardnerov syndróm, Peutz-Jeghersov syndróm a Lynch syndróm. Ďalším rizikovým faktorom sú chronické črevné ochorenia. Patria sem choroby ako napr ulcerózna kolitída a Crohnova choroba. Obidve choroby sú si podobné, pokiaľ ide o príznaky, komplikácie a liečbu. Zvyčajne sa vyskytujú v detstva alebo počas dospievania. Ďalej môžu mať vplyv stravovacie návyky. Napríklad bytie nadváha, jesť a strava bohaté na mäso aj tuky, fajčenie po mnoho rokov pravidelné a vysoké alkohol spotreba a vláknina s nízkym obsahom vlákniny strava zvýšiť riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Rovnako ako u mnohých iných druhov rakoviny, bohužiaľ, ani u kolorektálneho karcinómu chýbajú charakteristické skoré príznaky. Najmä v počiatočných štádiách je ochorenie často úplne bez príznakov. Prvé príznaky kolorektálny karcinóm môžu byť zmeny v črevných návykoch. Akákoľvek náhla zmena stolice u pacientov mladších ako 40 rokov by sa preto mala vyšetrovať dôkladnejšie. Môže dochádzať k striedaniu zápcha a hnačka. Časté, páchnuce alebo stoličky riedke ceruzkou môžu tiež naznačovať zhubné ochorenie čriev. Aby bolo možné prekonať zúženie, musia črevné svaly vyvinúť podstatne väčšiu silu, ktorá môže viesť na masívne koliky bolesť brucha. V priebehu choroby krv sa pravidelne nachádza na alebo v stolici. Trvalý krv strata teda vedie k nedostatok železa a anémia. Menej špecifické pre kolorektálny karcinóm, ale naznačujúce všeobecné zhubné ochorenie, sú príznaky ako napr nežiaduce chudnutie, nočné potenie, horúčka, strata výkonu a všeobecne únava. V neskorších štádiách ochorenia a so zväčšujúcou sa veľkosťou nádoru môže tiež byť hmatateľná ako zatvrdnutie v brušnej dutine. Ak sa nádor zväčšil natoľko, že upcháva črevný lúmen, črevná obštrukcia vyskytuje. Lekári označujú túto prekážku ako ileus. Prejavuje sa to ako zadržiavanie stolice, nevoľnosť a zvracanie, rozšírené brucho a kŕče bolesť.
Diagnóza
Lekári majú k dispozícii rôzne metódy diagnostiky rakoviny hrubého čreva. Pretože asi polovica všetkých výrastkov je lokalizovaná v konečník, lekár ich nahmatá pomocou palpačného vyšetrenia. Hlbšie oblasti si naopak vyžadujú rektoskopiu. Na vyšetrenie celého hrubého čreva však a kolonoskopia je nevyhnutné. Pomocou tejto metódy môže lekár súčasne odobrať vzorku tkaniva z oblastí podozrivých na rakovinu. To sa v ďalšom priebehu analyzuje pod mikroskopom. Špeciálne Röntgen vyšetrenia dvojbodkou kontrastná klystírka sú tiež možné. Včasné odhalenie je rozhodujúce pre úspešný priebeh ochorenia. 95% všetkých pacientov teda prežije nasledujúcich päť rokov, ak im bola diagnostikovaná táto rakovina v ranom štádiu. Ak je rakovina hrubého čreva už veľmi pokročilá, šance na vyliečenie sú výrazne minimalizované.
Komplikácie
V závislosti od umiestnenia a veľkosti nádoru môže byť vhodné čiastočné odstránenie čreva. V týchto prípadoch sú príslušné konce čreva spolu zošité. Potom môže byť problematické použitie potravy a regulácia stolice. V jednotlivých prípadoch vytvorenie umelého anus môže byť potrebné. Súvisiace psychologické následky pre pacienta zvyčajne ustúpia po zmene polohy stómie. Okrem toho existujú všeobecné chirurgické riziká (trombóza, pľúcne embólia a pooperačné hojenie rán poruchy). Najčastejšie komplikácie v priebehu chemoterapie máte ťažkú nevoľnosť s zvracanie, závrat a dočasné vypadávanie vlasov. V závislosti od klasifikácie a umiestnenia nádoru pred alebo po operácii terapie môže byť vhodné. Mnoho pacientov má v priebehu ožarovania nasledujúce komplikácie terapie: Hnačka, koža podráždenie, bolesť bruchaa zvýšená náchylnosť na infekcie močových ciest. Ak sa choroba nelieči alebo ak terapie začne príliš neskoro, nádor bude pokračovať rast a tvoria sa vzdialené metastázy v pečeň a pľúca. Ak nádor rastie agresívne, môže preraziť steny čreva, čo spôsobí únik črevného obsahu do brucha a jeho následnú tvorbu zápal. Liečba v tomto štádiu ochorenia už nie je možná.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Charakteristické pre napadnutie hrubého čreva nádorom zvyčajne zostáva v počiatočných štádiách dlhé obdobie bez príznakov. Vo väčšine prípadov trpia pacienti iba nešpecifickými bolesť. Z tohto dôvodu lekári zisťujú výrastky v poslednej časti tráviaci trakt len vďaka rutinným kontrolám. Ak sa vyskytnú masívne príznaky, kolorektálny karcinóm je zvyčajne už veľmi pokročilý. Napriek tomu existujú určité varovné signály pre včasné zistenie, ktoré môžu zabrániť šíreniu rakovinových výrastkov včasným objasnením lekárom. Iba a kolonoskopia môže poskytnúť absolútnu istotu, pokiaľ ide o stav hrubého čreva. Táto metóda veľmi spoľahlivo objasňuje, či sú v hrubom čreve výrastky. Typické varovné signály, ktoré lekára vyzývajú na vykonanie podrobného vyšetrenia, sú pravidelné krv usadeniny na stolici. Najmä tmavé sfarbenie naznačuje pôvod vo vnútornej časti čreva. Rakovinové vredy zhoršujú činnosť čriev a provokujú občasné zmeny hnačka a zápcha bez prijateľného vysvetlenia pre postihnutých. Úzke miesta tiež uprednostňujú tvorbu veľmi riedkych stoličiek. Nadmerná akumulácia hlienu s relatívne malým počtom vyprázdňovania v ranných hodinách naznačuje ochorenie v konečník. Všeobecné indikácie postihnutia hrubého čreva poskytuje bolesť pár hodín pred ďalšou návštevou toalety. Avšak izolovaný bolesť brucha a kŕče nie sú špecifickým príznakom rakoviny. Napriek tomu sa považuje za vhodné vyhľadať vyšetrenie u odborníka, ak stav je pravidelné a mierne. Rodinnú anamnézu rakoviny hrubého čreva, najmä pred vekom 45 rokov, by si mali pacienti určite predstaviť pri prezentácii.
Liečba a terapia
Liečba rakoviny hrubého čreva je zvyčajne chirurgická. Chirurgickým zákrokom je teda úplné odstránenie nádoru. Liečba ďalej závisí od rozsahu a typu rakoviny. Preto metastázy môže byť tiež potrebné vylúčiť. V pokročilom štádiu je chirurgia často doplnená radiačnou terapiou a chemoterapie. Pred chirurgickým zákrokom slúžia tieto liečebné metódy na zmenšenie výrastkov. To uľahčuje operáciu. Po operácii chemoterapie a radiačná terapia slúži na usmrtenie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek. Radiačná terapia ovplyvňuje iba lokálnu oblasť radiačného poľa. Chemoterapia tiež pokrýva usadené patologické bunky v celom organizme. Je tiež kombinovaný s novo vyvinutými prípravkami, ktoré umožňujú lepšiu kvalitu života. Bolesť sa tak účinne zmierňuje, mobilita pretrváva dlhší čas a touto formou terapie sa dá rakovina na chvíľu stabilizovať. Pacienti s rakovinou hrubého čreva sa vďaka tomu nielen fyzicky cítia lepšie, ale zlepšujú aj psychický stav.
Výhľad a prognóza
Rakovina hrubého čreva je jedným z druhov rakoviny, ktorej prognóza je spočiatku celkom dobrá, ale bohužiaľ sa táto choroba často objavuje neskoro. To prirodzene zhoršuje vyhliadky na úplné vyliečenie a život bez rakoviny. Ak sa zistí rakovina hrubého čreva v I. alebo II. Štádiu, je stále veľká šanca, že sa dá úplne alebo aspoň z veľkých častí odstrániť chirurgickým zákrokom. Je možné, že pacient bude potom potrebovať chemoterapiu, pretože existuje riziko, že sa rakovina hrubého čreva už rozšírila. Ak však nie je a je možné ho úplne odstrániť, môže pacient dúfať v liečbu. Neskôr objavená rakovina hrubého čreva na druhej strane už nemá takúto prognózu. Často sa už rozšírila do ďalších orgánov a chirurgickým zákrokom sa dá odstrániť iba čiastočne alebo vôbec. Prognóza potom závisí od výsledku chemoterapie a jej úspešnosť závisí od mnohých ďalších faktorov, ako je napríklad všeobecný stav pacienta. zdravie, individuálna tolerancia chemoterapie a vek. Rakovina hrubého čreva tiež ovplyvňuje vstrebávanie výživných látok, tak podvýživa sa môžu rýchlo vyskytnúť, najmä pri tomto type rakoviny. Ďalej môže byť potrebné vložiť umelý anus po operácii. Toto je obrátené, ale môžu to byť sprevádzané problémami s prispôsobením v dôsledku oslabeného svalu zvierača.
Prevencia
Riziko vzniku rakoviny hrubého čreva sa dá znížiť zdravým stravovaním strava. Najmä strava bohatá na vlákninu môže zabrániť rôznym dvojbodkám a žalúdok rakoviny. Ďalej je vhodný život s množstvom pohybu a športu. V starobe je však preventívne nevyhnutné včasné odhalenie. To rozhodujúcim spôsobom zlepšuje prognózu. Mali by byť vyšetrení muži a ženy kolorektálny karcinóm od 50. roku veku Od 55 rokov, a kolonoskopia sa odporúča v intervaloch 10 rokov, aby sa v počiatočnom štádiu zistil akýkoľvek karcinóm hrubého čreva.
Nasleduj
Diagnóza rakoviny hrubého čreva prichádza po dokončení liečby s niektorými výzvami. Telo sa regeneruje. Postihnutí si musia nájsť cestu späť do každodenného života. Napríklad lekári nariaďujú rehabilitácie Opatrenia ak je to potrebné, alebo zariadiť pomoc pri sociálnom a psychologickom utrpení. Liečba má niekedy za následok aj sekundárne sťažnosti ako napr inkontinencia a zažívacie poruchy. Následná starostlivosť má okrem nápravy akútnych príznakov aj preventívny charakter. Má zabrániť opätovnému formovaniu rakovinových buniek, metastázy z vývoja alebo nádoru z iného miesta v hrubom čreve. V závislosti od intenzity zamorenia sa zaviedli rôzne následné vyšetrenia. Ak je prognóza priaznivá, lekári okrem a fyzické vyšetrenie. Ak sa vyhliadky na vyliečenie zhoršia, vykoná sa rad ďalších kontrol. Okrem iného aj určenie nádorový marker CEA poskytuje objasnenie pokroku. Sonografia brucha a röntgenové lúče truhla sa tiež pravidelne vykonávajú. Čím vyššia je pravdepodobnosť relapsu, tým častejšie sú následné vyšetrenia. Ak je priebeh nepriaznivý, uvádzajú sa šesťmesačné intervaly.
Čo môžete urobiť sami
Pacienti s kolorektálnym karcinómom majú v každodennom živote okrem lekárskych procedúr tiež možnosti na zmiernenie nepohodlia vyvolaného samotným ochorením alebo dokonca terapiami. Je dôležité, aby svojpomoc Opatrenia sa vždy prediskutujú s ošetrujúcim lekárom. Je veľmi dôležité, aby bol črevný zvyšok v tele po operácii podporený vo svojej funkcii a nebol vystavený žiadnym nevyhnutným následkom stres. Toho sa dosiahne vylúčením príliš honosných jedál, ťažko stráviteľných jedál alebo jedál, ktoré spôsobujú nadúvanie. Potraviny bohaté na vlákninu sú vhodné aj na podporu čriev v ich prirodzenej tráviacej činnosti. V tejto súvislosti je tiež dôležité piť dostatočné množstvo tekutín, aby ste zabezpečili dostatočnú hydratáciu čriev. Pacienti, ktorí výrazne stratili váhu v dôsledku črevných ochorení a terapia, môžu opäť pribrať a pevnosť jedením špeciálneho jedla. Pre duševnú regeneráciu, svojpomocné skupiny pre onkologických pacientov, relaxácie metódy, príp jóga sú k dispozícii. K pozitívnej nálade a tým k lepšej kvalite života prispieva aj cvičenie na čerstvom vzduchu alebo stretnutia s priateľmi.
Nosiče stomie môžu veľa prispieť k ich pohode starostlivosťou o umelé vyprázdňovanie čreva podľa pokynov stomatoterapeuta. K tomu je tiež užitočné naučiť sa vedome prijať stómiu a nebojovať s obmedzením každý deň rozhovorom s odborníkmi, ako je psycho-onkológ alebo stomický terapeut.
