Ako dlho ste chorý po operácii bypassu?
Pracovná neschopnosť po operácii bypassu je najmenej 6 týždňov. Toto je čas, ktorý postihnuté osoby trávia v nemocnici a potom v rehabilitačnom zariadení. V ideálnom prípade sa práceneschopnosť obnoví, najmä počas pobytu na rehabilitačnej klinike.
Ľudia s fyzicky náročnými prácami sú však zvyčajne na nemocenskej dovolenke dlhšiu dobu. Po operácii bypassu musí byť telo najskôr opäť vyškolené, kým nedokáže spoľahlivo zvládnuť zodpovedajúce namáhania každodenného pracovného života. Ak je v pracovnom odbore nevyhnutná ťažká fyzická práca, môže byť tiež potrebné preškolenie na menej stresujúce zamestnanie.
Je možná bypassová operácia bez prístroja srdce - pľúca?
Obtokové operácie bez a srdce-pľúca patria medzi technicky najnáročnejšie operácie srdca. The srdce-pľúca stroj prevziať čerpanie funkcia srdca zatiaľ čo srdce je imobilizované pomocou liekov. Týmto spôsobom je možné pre server zaručiť tiché prevádzkové pole srdce.
Pri minimálne invazívnych postupoch: srdcovo-pľúcny prístroj sa často nepoužíva. V takom prípade musia byť obtoky vložené do bijúceho srdca. Obtok je najskôr pripojený k postihnutej koronárnej cieve. Potom aorta je čiastočne odpojený a všitý do odpojenej oblasti obchvatu.
Alternatíva: stent
Alternatívou k bypassu je stent implantácia. V dnešnej dobe je táto liečebná metóda všeobecne akceptovaná a vykonáva sa niekoľkokrát denne vo všetkých laboratóriách srdcového katétra. A stent je tenký drôtený rám vo forme valca, ktorý je spočiatku v zloženom stave.
Ak koronárna tepna existuje podozrenie na stenózu, a vyšetrenie srdcového katétra sa vykonáva. Tento postup, tiež známy ako koronárny angiografia, sa začína cez inguinál pacienta tepna. Tenký drôt sa zavedie cez arteriálny vaskulárny systém pacienta až tesne pred srdce.
Kontrastné médium sa potom vstrekne do vaskulárneho systému srdca. Voľné oblasti sú svetlé, zúženia sú vynechané a tmavé. Ak je nádoba iba zúžená a nie je uzavretá, zložená stent sa dá pretlačiť cez drôt do zúženej cievy srdca.
Akonáhle je umiestnený v zúženej oblasti, je rozvinutý a tak rozširuje zúženú nádobu. Niekoľko stentov môže byť tiež zavedených do cievneho systému v jednom sedení. Rozlišuje sa medzi stentmi, ktoré majú film s drogami, a tými, ktoré nie sú potiahnuté.
Potiahnuté stenty obvykle obsahujú antikoagulačné lieky, aby sa zabránilo obnovenej tvorbe zrazenín v cieve. Procedúra trvá asi 30 až 60 minút a je štandardnou liečbou pre a infarkt. Implantácia stentu je zákrok s relatívne nízkym rizikom, ktorý sa v Nemecku vykonáva niekoľkotisíckrát denne.
Ako každý iný postup však so sebou nesie štatistické riziko. Z dôvodu posunutia katétra v arteriálnej časti tela, malé krv v oblasti vstupného bodu alebo v oblasti katétra sa môžu tvoriť zrazeniny. Títo krv zrazeniny môžu byť tiež tlačené dopredu cez katéter smerom k srdcu a môžu tak viesť k úplnému zablokovaniu a cieva, ktoré môžu vyvolať akút infarkt.
Postup môže tiež spôsobiť krv zrazeniny, ktoré sa šíria po tele a vedú k a mŕtvica v mozog, napríklad. Ďalej srdcová arytmia sa môžu vyskytnúť počas zákroku, čo môže byť niekedy životu nebezpečné. Môže byť potom nevyhnutné vykonať vhodné kroky resuscitácia Opatrenia.
Počas zákroku je pacient sledovaný na monitore, aby bolo možné veľmi rýchlo reagovať. Mierne srdcové arytmie sa vyskytujú pomerne často a sú ľahko kontrolovateľné. Vážnejšie a / alebo život ohrozujúce poruchy rytmu sa vyskytujú menej často.
V najhoršom prípade zástava srdca počas zákroku môže dôjsť. Po implantácii stentu majú pacienti dobrú prognózu. Najväčším nebezpečenstvom je uzavretie stentu v dôsledku krvných zrazenín alebo obnovených cievnych usadenín.
Neustále zlepšovanie použitých materiálov toto riziko významne znížilo. Musí sa predpokladať riziko 1 - 2%, že miesto arteriálnej cievy rozšírené o stent sa do 4 rokov opäť zúži (tzv. „Restenóza“). Toto riziko bolo vyššie pri skôr použitých materiáloch pre stenty a mohlo predstavovať 5 - 7%.
Dôležitý a rozhodujúci je samozrejme správny príjem vhodnej životne dôležitej kombinácie liekov, ktorá zvyčajne pozostáva z najmenej 2 antikoagulancií. Ďalej a cholesterolu- malo by sa užiť slabnúce liečivo a mala by sa venovať presná pozornosť krvný tlak zníženie. Zavedenie stentu vedie k rovnakým problémom ako vaskulárne zúženie, konkrétne k pocitu tlaku na truhla v pokoji alebo pod stresom, bolesť, dýchavičnosť a nepravidelný pulz. Pacienti, ktorým bol implantovaný stent, by mali takýmto príznakom venovať osobitnú pozornosť, pravidelne a spoľahlivo brať preventívne lieky a pravidelne ich kontrolovať u kardiológa.
