Porucha pozornosti sa môže vyskytnúť v súvislosti s duševnými a neurologickými poruchami. Porucha pozornosti je jedným z ústredných znakov poruchy pozornosti s hyperaktivitou alebo bez nej (ADHD alebo PRIDAŤ).
Čo sú poruchy pozornosti?
Pozornosť je kognitívny výkon, ktorý sa skladá z rôznych častí. Pri poruche pozornosti je narušená aspoň jedna z týchto funkcií. Bdelosti alebo bdelosti sa hovorí aj trvalá pozornosť. Nie je zameraná na konkrétnu úlohu, ale popisuje základný stav nervový systém. V prípade poruchy bdelosti nie je postihnutá osoba schopná udržať svoju pozornosť dlhšiu dobu. Bdelosť zohráva dôležitú úlohu aj v súvislosti s inými aspektmi pozornosti. Bdelosť alebo aktivácia pozornosti slúži na uvedenie psychiky do všeobecného „stavu pohotovosti“, v ktorom môže osoba rýchlo reagovať na príslušné podnety. Výkonná pozornosť predstavuje ďalší aspekt. Je vedome riadený a slúži napríklad na konkrétne blokovanie nedôležitých podnetov alebo na upriamenie pozornosti na konkrétny objekt. Mnoho ľudí v každodennom živote chápe poruchu pozornosti tak, že postihnutého ľahko rozptýli. Toto je porucha selektívnej pozornosti. Pomocou selektívnej pozornosti si človek vyberá príslušné podnety a vhodne na ne reaguje. Ak je naopak narušená rozdelená pozornosť, postihnutý môže spracovať iba jednu úlohu súčasne. Pri konfrontácii s minimálne dvoma úlohami naopak jeho výkon výrazne klesá.
Príčiny
Deficity pozornosti môžu byť dôsledkom neurologických chorôb. Môžu sa vyskytnúť po a mŕtvica alebo byť vyvolaný a mozog nádor. Deficity pozornosti môžu byť tiež dôsledkom traumatických javov mozog poranenia, zápal centrálnej nervový systém, Alebo demenciesúvisiaci syndróm. Mnoho duševných chorôb sprevádza pozornosť a koncentrácie poruchy. To platí napríklad pre depresia, schizofréniea autizmus. Diskutuje sa o rôznych príčinách Porucha pozornosti a hyperaktivity (ADHD). Genetické faktory pravdepodobne ovplyvňujú vývoj ADHD. Vedci tiež zistili štrukturálne rozdiely v mozog ktoré odlišujú ľudí s ADHD od ostatných. Rozdiely ukazujú aj merania mozgovej činnosti. Pri vzniku ADHD zohrávajú úlohu aj psychologické a sociálne faktory. Medzi odborníkmi je však sporné, či rodina a sociálne prostredie skutočne spôsobujú ADHD, alebo či iba zosilňujú príznaky. ADHD postihuje častejšie chlapcov ako dievčatá. Rozdiel medzi pohlaviami je väčší u prevažne hyperaktívneho a impulzívneho typu ADHD.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Porucha pozornosti zvyčajne ovplyvňuje veľa kognitívnych výkonov. Pacient má často pocit, že sa nedokáže sústrediť. Môže pôsobiť „roztržito“ a roztržito. Úlohy, ktoré si vyžadujú pozornosť, sú pre postihnutého človeka náročné a dosahuje horšie výsledky, ako by sa čakalo. To platí, aj keď sa inteligencia nemení. Najmä však v prípade a mŕtvica, môžu byť tiež narušené ďalšie čiastočné výkony inteligencie. Porucha bdelosti sa prejavuje v schopnosti pacienta udržať pozornosť menej ako pol hodiny. Pri iných poruchách pozornosti môžu mať postihnutí jedinci problém s konverzáciou alebo s vedením vozidla. ADHD sa vyznačuje tromi ústrednými príznakmi: poruchou pozornosti, impulzivitou a hyperaktivitou. Pre Porucha pozornosti a hyperaktivity na diagnostiku musia príznaky trvať dlhšie ako šesť mesiacov. Okrem toho ich nesmie spôsobovať iná príčina. The príznaky ADHD sa objavia pred siedmimi rokmi. Ak príznaky začnú až v čase, keď dieťa začne chodiť do školy, a predtým sa nevyskytli príznaky ADHD, je potrebné brať do úvahy aj iné vysvetlenia ako syndróm. Pri ADHD sú kardinálne príznaky prítomné nielen kvalitatívne, ale aj kvantitatívne. Každé dieťa je občas nepozorné a hyperaktívne. Pretože sa deti ešte len musia naučiť ovládať, sú impulzívnejšie ako dospelí. V prípade ADHD sú však tieto príznaky oveľa výraznejšie ako u ostatných detí v rovnakom veku a s rovnakou úrovňou duševného vývoja.
Komplikácie
Porucha pozornosti zasahuje všetky oblasti života. Trpieť môže dokonca aj pracovná schopnosť. Ľudia s poruchami pozornosti sú ostatnými často podceňovaní alebo označení ako „hlúpi“. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť rôzne psychologické komplikácie: Depresia je bežnou reakciou na nepretržité potlačenie. Deficity pozornosti môžu tiež spôsobiť, že sa pacient bude cítiť menejcenne. Môže si dokonca vyčítať svoje výkonnostné deficity. Úzkosť je ďalšou možnou komplikáciou. Ak sú deficity pozornosti výsledkom neurologického ochorenia alebo udalosti, ako je a mŕtvica, môžu byť ovplyvnené aj ďalšie kognitívne výkony. Ak je to tak, poruchy reči, Pamäť sú možné okrem iného problémy s vnímaním a problémy s orientáciou. ADHD môže byť spojená s inými duševnými chorobami a problémami. U detí sa často vyskytuje porucha opozičného správania alebo porucha agresívneho-disociálneho správania. Jedna tretina až polovica detí s ADHD vykazuje takúto poruchu správania. Štúdium poruchy sú o niečo menej časté. Deti s ADHD majú väčšiu pravdepodobnosť ako iné deti dyslexie or dyskalkúlia. Častejšie trpia tikovými poruchami ako napr Tourettov syndróm. Medzi ďalšie možné komplikácie patrí poruchy úzkosti a depresia. V niektorých prípadoch poruchy príjmu potravy sa môže vyvinúť ako komplikácia. Niektorí dospievajúci a dospelí s ADHD používajú drogy a alkohol ako samoliečba. Toto môže viesť k látkovej závislosti. Škodlivé používanie drogy a alkohol je tiež častejšia ako priemer v tejto skupine ľudí. Možné komplikácie zahŕňajú otravu, delírium, alebo dopravné nehody.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Mierny deficit pozornosti nie je vždy dôvodom na vyhľadanie lekára. Môžu sa vyskytnúť aj v dôsledku a studený alebo iná ľahká infekcia. Okrem toho pozornosť kolíše po celý deň, čo je úplne normálne. Návšteva lekára je však vhodná, ak sa pozornosť zhorší a nie je zjavná žiadna príčina. Ak sa vyskytnú príznaky naznačujúce cievnu mozgovú príhodu, je potrebné ihneď vyhľadať lekára alebo zavolať pohotovostného lekára. Ak sú príznaky nejasné, prvým kontaktným miestom je často praktický lekár alebo pediatr. V závislosti od príčiny môže ďalšiu liečbu poskytnúť neurológ, psychiater, psychoterapeut alebo detský a dospievajúci terapeut. The diagnóza ADHD by mal byť vždy vykonaný odborníkom. Niektorí pacienti trpia predovšetkým psychickými ťažkosťami, zatiaľ čo porucha pozornosti predstavuje len malú časť. To sa môže týkať napríklad depresie. V takom prípade sa postihnutí môžu obrátiť aj priamo na psychoterapeuta. V Nemecku nie je na tento účel potrebné postúpenie.
Diagnóza
Pozornosť je možné merať neurokognitívnymi testami. Takéto testy spravidla vedie a hodnotí psychológ, psychoterapeut, príp psychiater. Mali by sa posúdiť rôzne aspekty pozornosti. Súčasťou diagnózy sú aj každodenné sťažnosti, ktoré pacient popisuje. Známy test, ktorý Opatrenia koncentrácie je Brickenkampov „d2“. Pacient dostane pracovný list, na ktorom sú zobrazené rady písmen s pomlčkami a bez nich. V danom čase zaškrtne všetky písmená „d“, ktoré majú dve pomlčky. Pracovný list obsahuje aj ďalšie písmená, napríklad „b“ a písmená s rôznym počtom pomlčiek. Na stanovenie neurologickej diagnózy alebo na vylúčenie takejto príčiny sa často vykonáva EEG, CT alebo MRI. Tieto postupy ukazujú mozgovú činnosť alebo zviditeľňujú štruktúru mozgu. Lekári pomocou nich môžu posúdiť, či sú prítomné abnormality. A mozgový nádor alebo pokročilé demencieNa týchto obrázkoch je zvyčajne vidieť syndróm podobný syndrómu. Diagnostika ADHD je veľmi zložitá. Deti a dospievajúci by mali brať do úvahy rôzne pohľady, napríklad od rodičov a učiteľov, pokiaľ je to možné, aj od rôznych učiteľov. Na zaznamenanie správania dieťaťa sa používajú štandardizované dotazníky. Jedným z príkladov je „Dotazník silných a slabých stránok“ od Klasena, Woernera, Rothenbergera a Goodmanna. Pre dospelých je k dispozícii „Screening ADHD pre dospelých“ od Schmidta a Petermanna alebo „Škála sebahodnotenia dospelých“ na svete zdravie Organizácia. Dotknutá osoba v tomto dotazníku naznačuje, ktoré z opísaných symptómov v sebe spoznáva. „Screening ADHD pre dospelých“ je iba začiatkom diagnostického procesu. Skríning v zásade zaznamenáva iba hrubé vlastnosti. To umožňuje lekárovi alebo psychológovi rozhodnúť sa, či stojí za to podrobná diagnóza ADHD, alebo či je príčinou poruchy pozornosti pravdepodobne niečo iné. Medzi nevyhnutné diferenciálne diagnózy ADHD patrí detstva poruchy správania, poruchy kontroly impulzov, tické poruchy, epilepsiea ďalšie neurologické poruchy. U dospievajúcich a dospelých rozlíšenie od emočne nestabilného porucha osobnosti je tiež nevyhnutný.
Liečba a terapia
Liečba poruchy pozornosti závisí od základnej príčiny. Mŕtvica musí byť liečená okamžite, aby sa zvýšila pravdepodobnosť prežitia a minimalizovali následky. Potom často nasleduje neurologická rehabilitácia. Chirurgický zákrok možno zvážiť po a traumatické poranenia mozgu alebo pre a mozgový nádor, V prípade a mozgový nádor, žiarenie a / alebo chemoterapie môžu byť tiež použité. Liečba je vždy individuálna pre pacienta. Neurologické a psychiatrické poruchy môžu byť liečené liekmi. Jedným známym agentom používaným pre ADHD je metylfenidát. AHSD a ADHD by sa však mali liečiť aj psychoterapeuticky. Najmä u detí sa môžu využiť aj sociálno-terapeutické alebo (odborné) výchovné prístupy. Je dôležité, aby sa na liečbe podieľali aj rodičia. Rôzne štúdie s neurofeedbackom boli úspešné aj pri ADHD. Ko-terapie ako napr pracovnej terapie môžu byť užitočné pri poruchách pozornosti, pretože trénujú pozornosť a prispievajú ku komplexnej liečbe. Pracovná terapia je súčasťou neurologickej rehabilitácie po cievnej mozgovej príhode a možno o nej tiež uvažovať demencie alebo ADHD.
Výhľad a prognóza
Prognóza poruchy pozornosti je obzvlášť priaznivá, ak je jej príčina liečiteľná. V iných prípadoch môžu byť príznaky zmiernené. Medzi rôznymi poruchami, ako aj medzi jednotlivcami, sú veľké rozdiely. Vo vedeckých štúdiách sú najlepšie účinky na ADHD terapie sú zobrazené s liekmi a kognitívne behaviorálna terapia. Oba môžu byť tiež použité spoločne. Vo väčšine prípadov sa príznaky znižujú v dospelosti. Dospelí s ADHD môžu mať nešpecifické príznaky - je teda kontroverzné, či sú tieto prípady stále ADHD v zmysle choroby.
Prevencia
Iba nepriama prevencia je možná pri poruchách pozornosti, ktoré sú neurologické. Zdravý životný štýl pomáha znižovať riziko mozgovej príhody. Nadváha jednotlivci by mali znížiť svoju váhu na normálnu úroveň. Vyvýšené cholesterolu a fajčenie zvyšuje riziko mozgovej príhody, a preto je potrebné sa mu vyhnúť. Dostatočná fyzická aktivita je tiež užitočná pri prevencii mŕtvice. Faktory životného štýlu by tiež mohli hrať úlohu pri rozvoji nádory mozgu a ďalšie druhy rakoviny. Napríklad rôzne štúdie poukazujú na dôležitosť zdravého strava s dostatkom zeleniny a ovocia. Cielená prevencia ADHD nie je možná, pretože psychosociálne faktory pravdepodobne nie sú príčinou choroby. Zdá sa, že iba zosilňujú príznaky. Dobré rodičovské správanie však môže byť schopné znížiť intenzitu ADHD.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Ľahko roztržitosť je základným problémom mnohých porúch pozornosti. Môže sa to vziať do úvahy pri navrhovaní životného prostredia. Pracovné priestory, ako je kancelária, domáca kancelária alebo posedenie v škole, by nemali byť rušivé. Uprataný stôl a nízka hladina hluku tiež pomáhajú ľuďom bez poruchy pozornosti sústrediť sa lepšie na svoje úlohy. V mnohých prípadoch môžu pozornosť trénovať tí, ktorých sa to neustále dotýka a sú vyzývaní svojím prostredím. To však nie je vždy možné. V každom prípade by sa malo zabrániť nadmerným požiadavkám, pretože to vedie k frustrácii. Pozornosť je možné trénovať pri mnohých každodenných činnostiach:
- Čítanie (upokojuje, organizuje a štruktúruje myšlienky a nervy).
- Pozrieť si film a potom zhrnúť
- Uskutočnite dlhší rozhovor (trénujú sa tiež sociálne zručnosti, schopnosti uvažovania a logické myslenie).
- Riešte hádanky (napr. Sudoku alebo krížovky).
- Zostavte puzzle
- remeselnej
- Napísať list
- … a oveľa viac
Ľudia s ADHD často pomáhajú dať si viac priestoru. Niektorí veľa športujú, aby prežili zvýšené nutkanie na pohyb, zatiaľ čo iní vedome meditujú alebo cvičia hlboko relaxácie. Možné sú aj obe možnosti. Avšak tieto Opatrenia nenahrádzajú lekárske ani psychoterapeutické ošetrenie. Lekárske ošetrenie si vyžadujú najmä neurologické choroby, ako sú nádory, mozgové príhody alebo demencia.
