Miller-Fisherov syndróm je názov pre zákerných infekčná choroba že jednak narúša pohyb a jednak môže ovplyvňovať aj rečové centrum. The nervy rovnako ako nervové korene sú zničené zápal ako súčasť Miller-Fisherovho syndrómu; v dôsledku toho je veľa postihnutých osôb závislých aj na invalidnom vozíku.
Čo je Miller-Fisherov syndróm?
Lekárske povolanie označuje Miller-Fisherov syndróm ako zriedkavý stav ktorý primárne ovplyvňuje periférne nervový systém. Spravidla syndróm napáda kraniálnu oblasť pacienta nervy. Táto choroba bola pomenovaná po kanadskom neurológovi Charlesovi Millerovi Fisherovi. Je potrebné poznamenať, že Miller-Fisherov syndróm je variantom takzvaného Guillain-Barrého syndrómu. V závislosti od priebehu ochorenia sa terapie je orientovaný; často 14 dní po Miller-Fisherovom syndróme už nie sú žiadne ďalšie príznaky, niekedy však môže byť potrebné rehabilitačné obdobie, aby sa zbavili všetkých obmedzení.
Príčiny
Lekárski odborníci zatiaľ čelia nevysvetliteľnému tajomstvu, prečo môže dôjsť k Miller-Fisherovmu syndrómu. Odborníci sa však domnievajú, že Miller-Fisherov syndróm je autoimunitné ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť po vírusovej infekcii. Dôvody, prečo a prečo nie, nie sú známe.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Zatiaľ čo Guillain-Barrého syndróm paralyzuje celé svaly tela, Miller-Fisherov syndróm sa spočiatku stále prejavuje poruchami pohybu očí. Niekedy však možno pozorovať aj reflexnú stratu svalov (areflexia). Kvôli poruchám, ktoré ovplyvňujú hlavne pohyby očí, sa pacient sťažuje na dvojité videnie. Postihnutá osoba nemôže ovládať pohyb očí ani impulzy prúdiace z oka mozog kmeň cez nervy prenášať priamo do očných svalov. Aj keď strata svalu reflex je známe, že neexistuje žiadne typické poškodenie, ktoré by pacienta obmedzovalo alebo viedlo k výskytu chorobného stavu. Postihnutá osoba sa následne sťažuje na poruchy cieľových pohybov nôh a rúk alebo tiež drieku, takže vyvážiť niekedy môžu tiež nastať poruchy. Podľa štatistík trpí každý šiesty pacient mechúr dysfunkcia. Závažnosť porúch cieľových pohybov hrá zásadnú úlohu v kontexte terapie.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Ak sa vyskytnú poruchy očného svalu, lekár musí užiť aj akékoľvek ďalšie mozgový kmeň poruchy. Okrem Miller-Fisherovho syndrómu teda botulizmus, Alebo poruchy obehusú napríklad tiež možné. Z tohto dôvodu sa ošetrujúci lekár spočiatku zameriava na vyšetrenie rezu mozog stonka. Pri tom používa počítačový tomogram (CT) alebo a magnetická rezonancia (MRI). akýkoľvek ultrazvuk vyšetrenia tepien zásobujúcich mozog môže tiež poskytnúť informácie o tom, či je prítomný Miller-Fisherov syndróm. Následne sa neurofyziologické vyšetrenia použijú na vyšetrenie funkcií mozgového kmeňa. V tomto procese je možné skontrolovať, či majú špeciálne nervové útvary svoj potenciál. Lekár potom vyšetrí mozgovomiechový mok (CSF). To ukazuje enormné zvýšenie obsahu bielkovín, ale iba mierne zvýšenie počtu detegovateľných buniek, takže treba hovoriť o cytoalbumínovej disociácii. Ďalej špeciálne protilátky možno zistiť v krv. Takže pri Miller-Fisherovom syndróme protilátky proti takzvanému gangliozidu GQ1b. Nemožno urobiť prognózu; Priebeh ochorenia sa môže líšiť do takej miery, že všetky príznaky zmizli už po 14 dňoch, ale môže tiež nastať problém, že skutočne pretrváva poškodenie. Pacient si však musí byť vedomý, že spravidla bude musieť podstúpiť dlhú rehabilitáciu, aby sa zmiernili všetky poruchy, ktoré sa vyskytli v priebehu Miller-Fisherovho syndrómu.
Komplikácie
Miller-Fisherov syndróm spôsobuje paralýzu v rôznych oblastiach tela. Väčšinou sú to predovšetkým postihnuté oči, takže postihnutý s nimi už nemôže hýbať. Vyskytujú sa aj ďalšie zrakové ťažkosti, dvojité videnie a takzvané závojové videnie. Kvalita života pacienta je významne znížená a obmedzená Miller-Fischerovým syndrómom. Vo väčšine prípadov už tiež nie je možné hýbať nohami, alebo iba vo veľmi obmedzenej miere, čo vedie k obmedzeniu pohybu a ďalším obmedzeniam v každodennom živote. Ďalej poruchy vyvážiť a koordinácie tiež vyskytujú, aby postihnutí neboli zriedka odkázaní na pomoc iných ľudí v ich každodennom živote. Ďalej a mŕtvica alebo iné poruchy krv obeh može sa stať. Zriedkavo sa sťažnosti na Miller-Fischerov syndróm vyskytujú trvale a nezmiznú. V takom prípade sa tieto sťažnosti zvyčajne nedajú odstrániť ani liečbou. Samotná liečba môže byť veľmi obmedzená a závisí od rôznych terapií. Nezriedka je na prevenciu alebo liečbu nevyhnutná aj psychologická liečba depresia a iné nálady. To, či Miller-Fischerov syndróm spôsobí zníženie strednej dĺžky života, sa nedá všeobecne predvídať.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Celkový pocit malátnosti, pocit choroby a pokles vnútorných pocitov pevnosť označiť a zdravie nerovnováha. Ak ťažkosti pretrvávajú alebo sa vyskytnú ďalšie poruchy, je potrebné vyhľadať lekára. Mali by sa vyšetriť a liečiť abnormality pohybov očí alebo zvláštnosti videnia. V mnohých prípadoch existuje vnímanie dvojitého videnia alebo zníženého videnia. Reflexná strata svalov je alarmujúca a mala by byť okamžite oznámená lekárovi. Ak pohyby očí už nie je možné regulovať dobrovoľne alebo ak ide o stratu prirodzenosti reflex je potrebné vyhľadať lekára. Nepravidelnosti vo všeobecných pohyboch sú tiež znepokojujúce a mal by ich objasniť lekár. Ak postihnutá osoba nemá kontrolu nad dobrovoľným pohybom rúk a nôh, potrebuje lekársku pomoc. Ak je pohyb ťažký alebo dochádza k poruchám motorických funkcií, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa z dôvodu nezrovnalostí v pohybe zvýši všeobecné riziko úrazov a zranení, je potrebné navštíviť lekára. Ak už nie je možné vykonávať každodenné činnosti ako obvykle, znižovať kvalitu života alebo klesať pocit pohody pacienta, je potrebné vyhľadať lekára. Nestálosť a poruchy chôdze vyvážiť sú ďalšie indikácie a zdravie poškodenie. Abnormality správania, zmeny nálady a abstinenčné príznaky by sa mali prekonzultovať aj s lekárom.
Liečba a terapia
Liečba Miller-Fisherovho syndrómu závisí aj od priebehu ochorenia. V závažných prípadoch lekár pacienta ošetrí imunoglobulíny alebo plazmaferéza. Liečba plazmaferézou je typ krv pranie, ktoré odstráni imunoglobulíny a protilátky zodpovedný za Miller-Fisherov syndróm z krvi. Postihnutá osoba zvyčajne dostane dve až štyri liečby; potom by sa mala krv očistiť od protilátky. Po kauzálnej liečbe nasleduje terapie; ak má pacient ťažkosti s pohybmi, musí sa s nimi zaobchádzať a trénovať tak, aby bol opäť možný nezávislý život a niekedy akýkoľvek AIDS - napríklad invalidný vozík - je možné sa z dlhodobého hľadiska vzdať. Terapia je účinná, keď sa o pacienta postará tím lekárov, ergoterapeutov, logopédov a fyzioterapeutov, ako aj psychológov a sociálnych pracovníkov. Je to preto, lebo po Miller-Fisherovom syndróme je často nevyhnutná rehabilitácia so zameraním na ataxiu - narušenie pohybov cieľa. Z prostriedkov fyzioterapia, pacient sa dozvie, že môže znova presne vykonávať svoje pohyby. V priebehu fyzioterapia, sa pacient znovu naučí upravovať akékoľvek poruchy v chôdzi alebo státí. Pracovná terapia, na druhej strane sa zaoberá predovšetkým poruchami jemnej motoriky. Je dôležité, aby existovali presné informácie koordinácie medzi skupinami v rámci terapií. Fyzioterapeuti by preto mali byť veľmi dobre informovaní o tom, ktoré jednotky vykonal ergoterapeut. Ergoterapia sa stará hlavne o to, aby pacient - po veľmi závažných prípadoch - dokázal opäť samostatne umyť, jesť a obliecť sa a bol podporovaný v jeho každodenných situáciách. Na konci rehabilitácie by pacient už nemal mať trvalé poškodenie. V závislosti od klinického obrazu ďalšie terapeutické Opatrenia dá sa aj brať.
Výhľad a prognóza
Prognóza Miller-Fisherovho syndrómu je zvyčajne veľmi dobrá, ak je príčina známa a liečiteľná. Pretože je to väčšinou dôsledok infekcie, eliminácia infekcie bude tiež viesť k postupnému zotaveniu nervov. Zlyhané alebo zhoršené funkcie tela sa môžu vrátiť do niekoľkých mesiacov bez ďalších poškodení alebo iných následkov. V niektorých prípadoch však motorické poruchy pretrvávajú. Tieto je možné riešiť pomocou fyzická terapia or pracovnej terapie, ktorá má veľmi veľkú šancu na úspech. Miller-Fisherov syndróm je veľmi zriedka spojený s úplne nenapraviteľne poškodenými nervami. Rovnako ako u všetkých syndrómov alebo chorôb ovplyvňujúcich nervové funkcie je dôležitá včasná diagnostika. To vedie k včasnej liečbe. Ak príznaky nie sú rozpoznané správne alebo sú nesprávne klasifikované, prognóza sa môže nesprávnym liečením značne zhoršiť. V niekoľkých prípadoch môže Miller-Fisherov syndróm tiež ovplyvniť dýchanie, čo zhoršuje prognózu pacienta. V takýchto prípadoch sú však často postihnuté aj iné nervové choroby.
Prevencia
Pretože zatiaľ nie je známa žiadna príčina, ktoré faktory podporujú Miller-Fisherov syndróm, nie je preventívne Opatrenia možno odporučiť. Preto nemožno zabrániť Miller-Fisherovmu syndrómu.
Nasleduj
Miller-Fisherov syndróm môže viesť na rôzne komplikácie, ktoré môžu mať veľmi negatívny dopad na kvalitu života postihnutého. Všeobecne by sa preto malo v ranom štádiu poradiť s lekárom, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršovaniu príznakov. Väčšina postihnutých trpí v dôsledku tohto syndrómu poruchami pohybu očí. Spravidla dochádza k nekontrolovanému pohybu a často k strate kontroly nad očnými svalmi. Syndróm často vedie aj k vývojovým poruchám u detí, ktoré nimi tiež môžu trpieť depresia alebo iné psychologické poruchy. Najmä v detstva„Miller-Fisherov syndróm často vedie k šikanovaniu. Niekedy sa vyskytnú poruchy rovnováhy a väčšina pacientov nemôže kontrolovať mechúr správne. Nohami tiež nemožno cielene hýbať, takže môžu existovať obmedzenia v pohybe. Ak sa syndróm nelieči, môže tiež viesť na A mŕtvica, čo môže výrazne znížiť očakávanú dĺžku života postihnutej osoby. Ďalší priebeh veľmi závisí od príčiny ochorenia, takže všeobecná predpoveď nie je možná.
Toto môžete urobiť sami
Miller-Fisherov syndróm vyžaduje vo všetkých prípadoch lekársku diagnostiku a liečbu. Lekársku terapiu možno podporiť množstvom svojpomoci Opatrenia. Najdôležitejším opatrením je vyhnúť sa nikotín a alkohol počas a pred liečbou, pretože tieto látky môžu spôsobiť problémy s umývaním krvi. Lekár pred liečbou plazmaferézou povie pacientovi, ako sa má stravovať, čím umožní liečbu bez príznakov. Po liečbe je potrebná komplexná následná starostlivosť. Okrem toho musí pacient podať výkon fyzioterapeutické cvičenia pravidelne zlepšovať pohybové vzorce a napraviť všetky problémy so státím alebo chôdzou. V kontexte pracovnej terapie, liečia sa hlavne jemné motorické poruchy. Pacient môže podporiť tieto opatrenia doma vykonaním cvičení odporúčaných lekárom alebo terapeutom. V závažných prípadoch si postihnutá osoba musí osvojiť aj bežné postupy a činnosti, ako je pranie alebo obliekanie. To je miesto, kde sú príbuzní najviac potrební a musia byť poruke, aby mohli poskytovať podpornú pomoc. Môže to byť potrebné zorganizovať AIDS ako barle alebo invalidný vozík, ako aj zariadenie vhodné pre zdravotne postihnutých.
