Súvisiace príznaky
Hlavné príznaky reflux pažeráka sú pálenie záhy, bolesť za hrudná kosť, ako aj pocit tlaku a bolesť pri prehĺtaní. Príznaky závisia od dennej doby a fyzickej aktivity. Pri ležaní sa tieto bolesti často zhoršujú, pretože kyselina môže ešte ľahšie stúpať do pažeráka.
Po jedle sa príznaky tiež zhoršujú, pretože produkcia kyseliny v žalúdok sa zvyšuje reflexne na trávenie. Grganie a dusenie, ako aj nevoľnosť a zvracanie sa môžu pridať aj k symptómom. V dôsledku toho dýchacie cesty môže byť zapojený, čo sa prejaví chronickým podráždením kašeľ.
Trvanie
Trvanie reflux pažeráka sa môže veľmi líšiť. Dôležitým faktorom je tu frekvencia výskytu a opakovania príznakov. Frekvencia umožňuje prognózu predchádzajúceho poškodenia a úspešnosti liečby.
Jednoduché príznaky, napríklad počiatočné pálenie záhy môže ustúpiť do niekoľkých hodín. Často sa vyskytujú iba dočasne po konzumácii tučných jedál alebo v noci. Ak už existuje zápal pažeráka, príznaky sú takmer trvalé.
Po začatí liečby liekom by príznaky mali ustúpiť do niekoľkých dní. Vo väčšine prípadov sa terapia uskutočňuje po dobu 2 týždňov, aby sa sliznici poskytla doba nevyhnutná na úplné vyliečenie. Opakujúce sa alebo na liečbu rezistentné sťažnosti môžu mať chronický priebeh. V týchto prípadoch sťažnosti často pretrvávajú mesiace až roky.
Fázy refluxnej ezofagitídy
Mnoho zápalov pažeráka a kyselín sťažností žalúdok sa vyskytujú bez priameho poškodenia sliznice. Toto je na rozdiel od erozívneho reflux pažeráka, pri ktorom je možné voľným okom počas vidieť viditeľný zápal pažeráka gastroskopia. Erozívny refluxná ezofagitída možno rozdeliť do štyroch rôznych stupňov.
1. stupeň stále predstavuje najnižší stupeň ochorenia, ale sliznice už boli mikroskopicky alebo už viditeľne poškodené. V gastroskopia, možno vidieť malé poškodenia, ale nie väčšie ako 5 mm. V tomto štádiu je terapia úpravou stravy užitočná, ale už nie dostatočná.
Na úplné vyliečenie sa musia často používať lieky inhibujúce kyselinu. Po klasifikácii erozívne refluxná ezofagitída nasleduje stupeň 2, ktorý už popisuje závažnejšie poškodenie slizníc. Tu sa už mohlo vyskytnúť niekoľko odrenín, takzvaných „erózií“, ktoré sú väčšie ako 5 mm. Napriek tomu väčšina z pažeráka sliznice je na rozdiel od zvyšných 2 stupňov stále neporušený.
2. stupeň si vyžaduje urgentnú liekovú terapiu a okamžitú zmenu stravovacích návykov. V progresívnych štádiách môže dôjsť k rozsiahlemu a veľmi bolestivému poškodeniu, ktoré je niekedy nezvratné a predstavuje riziko ďalších chorôb žalúdok a pažeráka. Erozívno-ulcerózna forma refluxná ezofagitída predstavuje ďalšie štádium poškodenia slizníc.
Okrem výčnelkov a viditeľného poškodenia steny pažeráka sa teraz pridávajú aj ulcerózne zmeny. An vred opisuje vred a poškodenie, ktoré preniká hlboko do všetkých ostatných stenových vrstiev orgánu pod sliznicou. Toto je už veľmi pokročilá forma poškodenia, ktorá sa už neobmedzuje iba na sliznicu.
Príznaky vred tiež zhoršovať. The bolesť môže byť niekedy pri jedle ostrý. V tomto štádiu refluxnej ezofagitídy je nevyhnutná okamžitá liečba, aby sa zabránilo horším následkom a tiež aby sa zabránilo pažeráku rakovina.
Refluxná ezofagitída má silnú tendenciu stať sa chronickou. Je to spôsobené postupným uvoľňovaním zvierača na vstup do žalúdka. To umožňuje kyseline neinhibovane stúpať do pažeráka, čo dráždi a zapaľuje tam citlivú sliznicu.
Napriek terapii často dochádza k trvalému podráždeniu slizníc, takže aj malé množstvo kyseliny je dostatočné na opätovné spustenie zápalu. Chronická refluxná ezofagitída je v západnom svete obrovským a podceňovaným problémom. Rovnomerné pálenie záhy, ktorý sa vyskytuje dvakrát alebo častejšie týždenne, môže roky spôsobiť vážne poškodenie pažeráka.
Bunky sliznice v pažeráku sa môžu meniť a transformovať v priebehu rokov podráždenia. Výsledkom týchto transformácií je takzvaný „Barrettov pažerák“ v konečnom štádiu ochorenia. To predstavuje patologickú úplnú kyselinou indukovanú transformáciu dolného pažeráka a je nesmierne rizikovým faktorom pre rozvoj pažeráka. rakovina. Ľudia, ktorí už majú erozívnu refluxnú ezofagitídu, musia podstúpiť opakované gastroskopie v krátkych intervaloch, aby sa včas zistila a zastavila progresia ochorenia a vývoj malígnych buniek.
