Úvod - Čo je očkovanie proti Zostavax®?
Vakcinácia Zostavax® je vakcína schválená v roku 2006 a v Nemecku dostupná od roku 2013. Je určená na prevenciu vývoja pásovej ruže (opar Zosterova infekcia). V Nemecku očkovanie proti Varicella zoster (ovčie kiahne) u detí sa odporúča od roku 2004.
Očkovanie Zostavaxom® je zamerané na skupinu ľudí starších ako 60 rokov. V zásade sa očkuje proti rovnakému patogénu ako pre ovčie kiahne. Je zaujímavé, že imunita proti infekcii Varizella zoster po očkovaní alebo prekonanej infekcii nepretrváva, ale rokmi opäť klesá.
Zistilo sa, že titer (koncentrácia) ochranného protilátky klesá po 50. roku života. Z tohto dôvodu je možná reinfekcia (nová infekcia) Varizella zoster a opar zoster (pásová ruža) sa môže vyskytnúť, ak titer (koncentrácia) klesne pod určitú hodnotu. Účelom očkovania prípravkom Zostavax je zabrániť tomuto ochrannému odpadu protilátky, a tým chrániť pred novou infekciou v starobe a predchádzať vzniku pásových ruží.
Indikácie pre očkovanie vakcínou Zostavax®
Indikácia pre očkovanie Zostavaxom® je zabrániť výskytu pásový opar (opar zoster) a následky (postherpetické neuralgia). K tomu dochádza u ľudí starších ako 50 rokov so zvýšeným rizikom. Celkovo trpí 25 až 30% všetkých ľudí pásový opar počas ich života.
Pretože (ako je vysvetlené v úvode) ochranný titer, tj koncentrácia protilátky, klesá po 50. roku života, existuje indikácia na očkovanie Zostavaxom® pre ľudí nad 50 rokov. Indikáciou je teda prevencia. Ak je aktívna ruža pásová, očkovanie sa nesmie použiť.
Absolútnou kontraindikáciou pre použitie očkovania Zostavaxom® je existencia vrodenej alebo získanej slabosti očkovania imunitný systém. Môžu to byť choroby z kostná dreň a lymfatického systému. Zahŕňajú tiež chronické infekcie, ako je HIV alebo tuberkulóza.
Pacienti, ktorí dostávajú vyššie dávky kortizón sa nemá očkovať Zostavaxom. V skupine imunokompromitovaných pacientov môže byť možné očkovanie podjednotkovou vakcínou. Jedná sa o inaktivované vakcíny - to znamená, že vo vakcíne sú stále prítomné iba určité časti patogénu (antigény).
Vakcína Shingrix® je na tento účel schválená od októbra 2017. Ďalej neexistuje schválenie pre Zostavax očkovanie počas tehotenstva a laktáciu. Pacienti, u ktorých je podozrenie na alergiu na čiastočné zložky vakcín alebo o ktorých je známe, že ich majú alergiu, by mali byť očkovaní až po podrobnejšom objasnení - v prípade potreby aj u výrobcu. Očkovanie by sa navyše nemalo vykonávať počas akútnej Herpes zoster infekcie alebo pásový opar.
Všetky články v tejto sérii:
