Kalcifikácia šliach (Tendinosis Calcarea)

Tendinosis calcarea (synonymá: kalcifikácia; kalcifikácia zápal šliach; kalcifikujúca tendopatia; periarthropathia calcificans; peritendinitis calcarea; kalcifikácia šliach; tendinosis calcarea; ICD-10 M65.29: zápal šliach calcarea, bližšie neurčené umiestnenie) popisuje kalcifikované ložiská v rôznych šľachy a úponov šliach v ľudskom tele.

Najčastejšie sa tieto ložiská vyskytujú v rotátorová manžeta z ramenný kĺb. V tejto súvislosti sa hovorí o kalcifikujúcom ramene (synonymá: kalcifikujúci zápal šliach ramena; kalcifikácia ramena; ICD-10 M75.3: tendinitis calcarea v oblasti ramien).

Vo väčšine prípadov šľacha supraspinatus (pripojená šľacha svalu supraspinatus) je ovplyvnená tu a v 75% prípadov, ale aj šľachy infraspinatus (sval infraspinatus je externý rotátor ramennej). ostatné šľachy kalcifikáciou sú často ovplyvňované patelárna šľacha (koleno) a Achilovej šľachy (noha). Postihnutý môže byť aj femur (väčší trochanter) a lakeť. Choroba je často sprevádzaná zápalovými procesmi. Toto sa označuje ako tendinitis calcarea.

V ďalšom sa zameriame na tendinitis calcarea v oblasti ramien.

Pohlavný pomer: Ženy sú častejšie postihnuté tendinitis calcarea v oblasti ramien (kalcifikované rameno) ako muži (3: 1).

Vrchol frekvencie: Tendinitis calcarea v oblasti ramien (kalcifikujúce rameno) sa vyskytuje prevažne medzi 30. a 50. rokom života. Až do cca. 40% pacientov je obojstranný.

Prevalencia tendinitis calcarea v oblasti ramien (kalcifikované rameno) je 2 - 3% (v Nemecku).

Priebeh a prognóza: Príznaky závisia od veľkosti kalcifikovanej lézie a štádia ochorenia. Tendinosis calcarea môže byť sprevádzaná závažnými bolesť, ale môže byť aj bez príznakov. Príznaky sa výrazne zhoršujú, ak kalcifikované ložiská vstupujú do blízkeho kĺbu alebo burzy (burzitída kalcarea). Priebeh tendinitis calcarea sa veľmi líši a je ťažké urobiť prognózu. Nechirurgické opatrenia sa zameriavajú hlavne na analgéziu (bolesť úľavu), pokiaľ je to možné, v spojení s trvalým odstránením vápenatého ložiska. Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, chirurgické terapie sa často vyžaduje. Tendinosis calcarea sa môže hojiť spontánne, tj vápnik usadenina sa prirodzene resorbuje (úplné odbúranie vápniku). Spontánne hojenie však môže nastať až po dobu niekoľkých rokov.