Touretteov syndróm (TS) (synonymá: Gilles-de-la-Touretteov syndróm; Gillesova choroba; Touretteova choroba; ICD-10 F95.2: Kombinovaná hlasová a viacnásobná motorika. tiky [Tourettov syndróm]) je porucha nervový systém. Je priradený k poruchám centrálneho nervového pohybu a tu k extrapyramidovým hyperkinézam (pohyby podobné bleskom). Príčinou je dysfunkcia určitých častí bazálna uzlina (nuclei basales; plocha jadra v mozog) - pozri „Etiológia / príčiny“. Charakteristické pre syndróm sú mimovoľné pohyby, tzv tiky (Francúzsky), čo v preklade znamená „nervózny zášklby“, V kombinácii s tikovými hlasovými alebo slovnými prejavmi. Choroba bola pomenovaná po francúzskom neurológovi a psychiater Georges Gilles de la Tourette, ktorý to prvýkrát opísal v rokoch 1884/85.
Nasledujúce charakteristiky definujú Tourettov syndróm:
- Viacnásobný motor tiky a aspoň jeden hlasový (fonetický) tik.
- Porucha sa začína pred dosiahnutím veku 18 rokov
- Choroba pretrváva dlhšie ako jeden rok
- Výkyvy (výkyvy / zmeny) tikov v priebehu ochorenia z hľadiska počtu, intenzity, frekvencie, zložitosti.
- Mohli by sa vylúčiť iné choroby (pozri „Diferenciálne diagnózy“).
Pomer pohlaví: chlapci a dievčatá je 3: 1.
Vrchol frekvencie: tiky sa vyskytujú vo veku základnej školy, medzi 6 a 8 rokmi, a sú úplne vyvinuté do 12 rokov.
Prevalencia (incidencia ochorenia) je 1% vo vekovej skupine od 5 do 18 rokov (celosvetovo).
Priebeh a prognóza: Príznaky sa u jednotlivých pacientov veľmi líšia. Počas puberty sa tiky môžu zvýšiť. Po 16. roku života sa často pozoruje pokles. Vzhľad sa môže v priebehu kurzu meniť (meniť / kolísať). Vonkajšie vplyvy ako napr stres, vzrušenie alebo dokonca únava môže zosilniť tiky. S pribúdajúcim vekom sťažnosti spôsobené tikmi výrazne klesajú terapie is psychoedukácia (komplexné vzdelávanie postihnutých osôb a príbuzných). V prípade detí je dôležité informovať učiteľov aj o klinickom obraze, aby bolo možné individuálne prispôsobiť každodennú školskú rutinu. Rodičia môžu požiadať o kompenzáciu za znevýhodnenie svojich detí. Drug terapie sa odporúča iba pre ťažké tiky. Vo väčšine prípadov sú tiky iba mierne, takže nie je potrebná farmakologická liečba. Niektorým sa podarí tiky na určité obdobie potlačiť. Pre postihnutých sú problematické reakcie ostatných na ich tiky, ktoré sa často prejavujú nepochopením, podpichovaním a vylúčením. Liečba pridruženými látkami (pozri nižšie) je v popredí, pretože často zhoršujú kvalitu života viac ako samotné tiky. Liečba choroby nie je možná.
Očakávaná dĺžka života nie je obmedzená Tourettov syndróm.
Komorbidity: Tourettov syndróm je spojená s nasledujúcimi poruchami v 80-90% prípadov: ADHD (Porucha pozornosti a hyperaktivity), poruchy úzkosti, autoagresia, depresiaa obsesívno kompulzívna porucha. Počet a závažnosť komorbidít rastie so závažnosťou tikov. U detí komorbidita ADHD (porucha pozornosti / hyperaktivita) je najbežnejšia (50-90%), najmä u chlapcov. Ostatné komorbidity v detstva zahŕňajú úzkosť a nutkanie, posledné najmä u dievčat, emočná dysregulácia, poruchy kontroly impulzov, poruchy sociálneho správania a autizmus poruchy spektra (ASD) ako napr Aspergerov syndróm alebo vysoko funkčné autizmus.
vodítko
- Usmernenie S1: extrapyramídové motorické poruchy - tiky. Nemecká neurologická spoločnosť, september 2012.
