Osteomalácia je a bolesť- spôsobujúce zmäkčenie kosti. Je to zvyčajne spôsobené nedostatkom vitamín D or vápnik.
Čo je to osteomalácia?
Osteomalácia sa týka zmäkčovania kosti v ľudskom tele, často spôsobený nedostatkom vitamín D. U detí sú tieto príznaky známe aj ako krivica. Mäkký kosti postihnuté osteomaláciou sú pravdepodobnejšie zranené alebo zlomené ako tvrdšie a zdravšie kosti. Osteomalácia by sa nemala zamieňať s osteoporóza, ďalšia porucha, ktorá môže tiež viesť k poraneniu kostí. Osteomalácia je výsledkom poruchy v procese tvorby kostí, zatiaľ čo osteoporóza sa týka oslabenia už vyvinutej kostnej štruktúry. Sval a bolesť kostí sú najbežnejšie príznaky a príznaky osteomalácie. Liečba osteomalácie zahŕňa nápravu prevládajúceho nedostatku vápnik a vitamín D; ako aj zameranie sa na akékoľvek základné ochorenie spojené s vývojom osteomalácie.
Príčiny
Ľudské telo používa vápnik a fosfáty na vytvorenie silných kostí. Ochorenie osteomalácie je zvyčajne výsledkom nedostatku prísunu týchto živín v tele strava. Rovnako tak, keď telo nedokáže látky adekvátne spracovať. Vitamín D sa vytvára v tele, keď slnečné svetlo dopadá na koža. Vitamín D je potrebný na spracovanie vápniku. Osteomalácia sa teda môže vyskytnúť u ľudí, ktorí trávia málo alebo vôbec žiadny čas na slnečnom svetle alebo žijú v oblastiach, kde je málo slnečného žiarenia alebo je vzduch veľmi znečistený. Osteomalácia môže byť tiež výsledkom určitých operácií systému žalúdok (gastrektómia). Keďže vstrebávanie of vitamín D z potravy sa tak zníži. celiakia choroba, pečeň or oblička poškodenie môže tiež viesť na osteomaláciu, pretože narúšajú základné procesy tela.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Spočiatku sa osteomalácia prejavuje svalovou slabosťou a nešpecifickými kosťami a bolesť kĺbov. Postupom ochorenia sa vyvíja charakteristický hrb. Zvyšujúce sa zakrivenie hornej časti tela je spojené s chronickým bolesť a obmedzená pohyblivosť. Vizuálne zmeny môžu tiež viesť na psychologické sťažnosti. Keď sa hrb vyvinie, už sa ho obvykle nedá napraviť, a preto deformácia predstavuje pre postihnutých stálu záťaž. V dôsledku zníženej hustota kostí, existuje tiež zvýšená náchylnosť na zlomeniny. Stehenná kosť krk a vertebrálne kosti sú obzvlášť postihnuté. Ak sú sťažnosti založené na podvýživapríznaky ako slabosť, únava a koncentrácie môžu sa vyvinúť poruchy. Postihnutí sú navyše často vychudnutí a majú chorľavý vzhľad. Ak sa príčina osteomalácie lieči v počiatočnom štádiu, opísané príznaky ustúpia. Väčšina pacientov je bez príznakov najneskôr jeden až dva mesiace po začiatku liečby. Pri absencii liečby vedie mäknutie kostí k ďalším zlomeninám a deformáciám. Z dlhodobého hľadiska to vedie k stuhnutiu, chronickému bolesť a nakoniec uväznenie v posteli. Ak sa choroba nelieči, má závažný priebeh spojený s ďalšími príznakmi a nepohodliemi. Vonkajšie znaky, ako napríklad hrbáč popísané vyššie sa tiež stávajú výraznejšími s progresiou ochorenia.
Diagnóza a progresia
Aby sa určila príčina osteomalácie a vylúčili sa ďalšie možné ochorenia, bude možno potrebné, aby mu pacient urobil nasledujúce testy. Krv a testy moču: Ak je osteomalácia spôsobená Nedostatok vitamínu D or fosfát straty, tieto abnormálne hladiny je možné zistiť v krvi alebo moči. Röntgen vyšetrenie: Osteomalácia spôsobuje charakteristické lézie v kostných štruktúrach, ktoré je možné identifikovať na röntgenových snímkach. Kosť biopsia: Počas kostnej biopsie lekár zavedie tenkú ihlu cez koža do kosti. Odoberie sa malá vzorka kosti a potom sa vyšetrí pod mikroskopom. Aj keď biopsia je veľmi presný na určenie osteomalácie, používa sa zriedka.
Komplikácie
Osteomalácia je ochorenie, ktorému sa dá predchádzať dostatočným prísunom vitamínu D do tela. Ak je ochorenie prítomné, závažným komplikáciám sa dá vyhnúť iba pomocou intenzívnej liečby. Ak sa nelieči, ide o takzvanú plazivú patológiu zlomenina zvyčajne sa vyvíja. Pretože sú tu však kosti mäkšie, zlomeniny sa nevyskytujú náhle, ale zákerne. Prejavujú sa tak zväčšovaním zakrivení v miestach, kde sú prítomné zvýšené napätia v ohybe. Takto sa zakriví horná časť tela. Zvláštne napätia v ohybe sú tiež prítomné v krk stehennej kosti, takže pri osteomalácii môžu často vzniknúť zlomeniny krčku stehennej kosti. To platí najmä u starších jedincov, pretože sa zvýšili osteoporóza okrem mäknutia kostí v dôsledku často závažných Nedostatok vitamínu D. Femorálne krk zlomeniny zvyčajne spôsobujú pacientom silné bolesti a vedú k obmedzeniam pohyblivosti. Proces hojenia zvyčajne postupuje veľmi pomaly. Pri konzervatívnej liečbe a stehenný krk zlomenina, existuje zvýšené riziko noha žila trombóza a pľúcne embólia. Z tohto dôvodu môže osteomalácia viesť u starších ľudí aj k častejšiemu úmrtiu. Z tohto dôvodu je dôležité zabezpečiť dostatočný prísun vitamínu D, najmä u starších ľudí.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Lekárovi by malo byť odporúčané zníženie všeobecnej pohybovej schopnosti alebo obmedzenie pohybovej schopnosti. Ak sa vyskytnú všeobecné problémy s pohybovým aparátom alebo nápadné držanie tela, odporúča sa navštíviť lekára. Charakteristickým znakom pacientov trpiacich osteomaláciou je krivé držanie tela. Postihnutí navyše trpia bolesťami. Používaniu liekov proti bolesti sa treba vyhnúť až po konzultácii s lekárom. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré vedú k ďalšiemu zhoršeniu zdravie. Poruchy v koncentrácie, únava or únava treba prekonzultovať s lekárom. Ak rozsah alebo intenzita existujúcich sťažností stúpne, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Lekár by mal objasniť zníženie kvality života alebo zníženie pohody. Ak už nemožno vykonávať bežné činnosti alebo športovať obvyklým spôsobom, postihnutá osoba potrebuje pomoc. Stuhnutie svalového systému, vnútorná slabosť, únava a únava sú príznakmi ochorenia vyžadujúceho liečbu. Ak nezrovnalosti pretrvávajú niekoľko dní alebo týždňov, je potrebný lekár. Ak sa nelieči, vážne zdravie budú mať za následok poruchy, ako aj ďalšie vizuálne zmeny v kostnej štruktúre. Ak sa vyskytnú ďalšie psychické alebo emočné problémy, odporúča sa navštíviť lekára. Sociálne stiahnutie, plačlivosť alebo zmeny osobnosti by sa mali prekonzultovať s lekárom.
Liečba a terapia
Keď je osteomalácia spôsobená podvýživa alebo nedostatok slnečného žiarenia, nedostatok je možné liečiť jednoduchým pridaním vitamínu D do strava. Postihnutí pacienti zvyčajne užívajú vitamín D. doplnky ústne. V priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Menej časté je priame vstrekovanie vitamínu D prostredníctvom a žila v paži. Ak hladiny vápnika a fosfor sú tiež nízke, terapie s doplnky môžu byť predpísané aj tu. Okrem toho ošetrenie podkladu stav ako zlyhanie obličiek or primárna biliárna cirhóza tiež zlepšuje príznaky osteomalácie. Postihnutým osobám sa zvyčajne odporúča zvýšiť ich expozíciu slnečnému žiareniu. Je potrebné dbať na to, aby ste boli vystavení niekoľkým kratším sedeniam (15 minút denne) slnečnému žiareniu, a nie dlhším nepravidelným sedeniam (riziko úpal). V pokročilých prípadoch môže byť potrebné, aby chorí podporovali slabé kosti ortotikou alebo deformované kosti operovali. Úspešná liečba môže úplne vyliečiť účinky a príznaky osteomalácie, niekedy už za niekoľko mesiacov.
Výhľad a prognóza
Osteomalácia je všeobecne vysoko liečiteľné a liečiteľné ochorenie, aj keď jeho výhľad veľmi závisí od toho, kedy bola diagnostikovaná. Čím skôr je nástup mäknutia kostí alebo určité nedostatky diagnostikované a korigované optimom terapie, čím sú účinky demineralizácie minimálnejšie a tým lepšia je prognóza. Vo väčšine prípadov sa pri adekvátnej liečbe liekom - pri vysokých dávkach vitamínu D a vápnika, dosiahne liečenie za štyri až šesť mesiacov. Týmto spôsobom sa dajú často zvrátiť kostrové zmeny. U malých detí sa existujúce kostné deformity často spontánne upravia. U niektorých postihnutých osôb sú napriek tomu možné trvalé deformácie kostí. V takýchto prípadoch, ako aj v prípade veľmi vážne zdeformovaných kostí - v prípade príliš neskorej diagnózy - sa musia vykonať chirurgické alebo ortopedické zákroky. Pre všetkých postihnutých, starších ľudí, vegetariánov, ako aj ľudí s tmavou pleťou (ktorí majú kvôli emigrácii do severnejších oblastí menej slnečného žiarenia) je stále dôležité zabezpečiť dostatočný príjem vitamínu D a vápniku. Za týmto účelom a strava bohatý na vitamíny (ryby, treska pečeň olej, vaječné žĺtky, mlieko, mliečne výrobky) a dostatočnom vystavení slnku srdce. Vďaka rutinnej profylaxii v dojčenskom veku krivica a osteomalácia sa dnes v Európe vyskytuje zriedka. Pre prevenciu je preto nesmierne dôležité každodenné dopĺňanie kvapiek vitamínu D počas prvých troch rokov života.
Prevencia
Pretože priame príčiny osteomalácie sú jasne identifikovateľné, môže každý dobre prispieť k prevencii. Preto by sa malo pravidelne usilovať o priame vystavenie slnečnému žiareniu. Postačuje 15 minút denne. Aj v rámci stravy je potrebné dbať na konzumáciu potravín s vysokým obsahom vitamínu D. Patria sem: mastné ryby ako losos a sardinky; výrobky z obilnín ako napr chlieb, alebo mliečne výrobky ako napr jogurt sú tiež bohaté na vitamín D.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov má postihnutá osoba osteomaláciu iba obmedzený počet Opatrenia následnej starostlivosti, ktoré má k dispozícii. Z tohto dôvodu by mala postihnutá osoba v ranom štádiu konzultovať s lekárom, aby sa predišlo vzniku ďalších komplikácií. V horšom prípade choroba spôsobuje zlomeniny kostí, ak nie je správne liečená. Postihnutí sú zvyčajne závislí od užívania rôznych liekov a prípravkov, ktoré môžu zmierniť a obmedziť príznaky. Vždy by sa tiež mali riadiť pokynmi lekára a v prípade akýchkoľvek otázok alebo nejasností treba vždy najskôr kontaktovať lekára. Ďalej by sa malo zabrániť priamemu vystaveniu slnku, aby sa nevyvolávali príznaky. Počas liečby sú potrebné pravidelné kontroly a vyšetrenia postihnutej osoby, pričom vnútorné orgány a hlavne obličky treba tiež pravidelne kontrolovať. V závažných prípadoch si osteomalácia vyžaduje: transplantácia z oblička, hoci to zvyčajne tiež znižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby. Ďalší priebeh však veľmi závisí od závažnosti ochorenia a tiež od času stanovenia diagnózy, takže všeobecná predpoveď zvyčajne nie je možná.
Čo môžete urobiť sami
Pri osteomalácii je prvoradou prioritou prijatie opatrení na kompenzáciu základného nedostatku vitamínu D a vápnika. Pacienti musia zmeniť svoje stravovacie návyky a konzumovať potraviny v dostatočnom množstve vitamíny a minerály. Napríklad banány, orechy, strukoviny, ryby, syr, vajcia a huby sa osvedčili. Zároveň nezdravé jedlá a nápoje ako napr rýchle občerstvenie a alkohol je potrebné sa vyhnúť. Pacienti s osteomaláciou by to navyše mali mať ľahké. Príliš veľa fyzickej aktivity môže viesť k zraneniam a zlomeninám, ktoré sa pomaly hoja v dôsledku mäknutia kostí. Športové aktivity by sa mali uskutočňovať iba po konzultácii s ortopédom. Fyzická terapia sa odporúča doma, ktoré je možné podporiť jednoduchými gymnastickými cvičeniami. Pri osteomalácii kosť zdravie sa stále zhoršuje, a preto by mala postihnutá osoba používať pomôcku na chôdzu v ranom štádiu. Keďže stav a súvisiace obmedzenia môžu niekedy pôsobiť aj na psychiku, mali by sa pacienti snažiť terapie. Rozhovor s priateľmi a ďalšími postihnutými môže byť užitočný. Lekár môže nadviazať kontakt so svojpomocnými skupinami a v prípade potreby poskytnúť tipy na ďalšiu svojpomoc Opatrenia.
