Úvodná fáza je úvodnou fázou pôrodu. Vyznačuje sa nástupom prvého kontrakcie, ktoré otvárajú čapík a spôsobiť amniotický vak zlomiť.
Aká je otváracia fáza?
Úvodná fáza je najdlhšou fázou pôrodu, pretože jej rozšírenie môže zvyčajne trvať niekoľko hodín alebo dokonca dní čapík dostatočne. Pôrod je rozdelený do niekoľkých fáz. Týždne pred pôrodom, prvé viac či menej nápadné potopenie kontrakcie začať. Tie sa dajú vylepšiť pôsobením tepla a zabezpečiť, aby bruško viditeľne klesalo nižšie. Dieťa sa v dôsledku týchto zostupov, predčasných alebo praktických cvičení posúva hlbšie k pôrodným kanálom kontrakcie. Aj keď tieto kontrakcie neovplyvňujú čapík a nevyvolávajú pôrod, prvé kontrakcie, ktoré ovplyvňujú krčok maternice, sa vyskytujú počas otváracej fázy. Zvyčajne ich zosilňuje teplo, vďaka čomu sa dajú ľahko odlíšiť od predčasných kontrakcií. Otváracie kontrakcie sú charakteristické pre úvodnú fázu a sú synonymom začiatku pôrodu. Počas fázy otvárania sa krčok maternice postupne rozširuje na otvor asi 10 cm, aby bolo možné dieťa s následnými kontrakciami tlačiť cez pôrodné cesty. Hneď ako sa to stane, nazýva sa to fázou vypudzovania. Úvodná fáza je tiež najdlhšou fázou pôrodu, pretože dostatočné rozšírenie krčka maternice môže zvyčajne trvať niekoľko hodín alebo dokonca dní. Počas úvodnej fázy je správny čas na podanie bolesť lieky, aby žena nebola príliš oslabená otváracími kontrakciami.
Funkcia a úloha
Cervix je miesto prechodu vagíny na maternica, počas tehotenstva, dieťa bolo bezpečne a pevne uzavreté v maternica, nedovoliť klíčky alebo cudzie telesá, aby sa k tomu dostali. Teraz však musí byť dieťa cez vagínu pretlačené do vonkajšieho sveta - a to je možné, iba ak sa na tento účel krčok maternice dostatočne rozšíri. Hlavným účelom otváracej fázy je teda postupné otváranie krčka maternice, aby ním dieťa mohlo prechádzať. Až potom budú mať zmysel oveľa intenzívnejšie kontrakcie tlaku. Počas fázy otvárania sa kontrakcie otvárania krčka maternice súčasne starajú o to, aby: amniotický vak prestávky. Aj keď sú veľmi zriedkavé prípady, keď sa deti narodia s amniotický vak neporušené, vo väčšine prípadov plodová voda zhasne skôr, ako sa to stane. Pre sprevádzajúce pôrodné asistentky účel preskúmania plodová voda je zistiť, či sa dieťaťu darí. Zmena farby by naznačovala, že niečo nie je v poriadku, a preto sa odporúča pomoc. Otváracia fáza je ukončená, keď sa krčok maternice rozšíril na približne 10 cm, pretože dieťa sa teraz môže tlačiť do pôrodných ciest.
Choroby a zdravotné ťažkosti
Úvodná fáza je dlhotrvajúca a kritická fáza, ktorá sa pripravuje na skutočné narodenie. Prvou možnou komplikáciou v tomto procese je takzvaný nárazový pôrod, pri ktorom je otváracia fáza neobvykle rýchla. V prípade nárazových pôrodov sa dieťa narodí za zlomok času: krčok maternice sa otvorí rýchlejšie, ako sa očakávalo, a fáza vypudenia začne po veľmi krátkom čase. K niektorým pôrodom dôjde tak rýchlo, že sa žena nedostane do nemocnice - ak potrebuje lekársku pomoc, môže to byť nebezpečné. Bežné sú však aj také rýchle pôrody. Je oveľa bežnejšie, že sa krčok maternice počas otváracej fázy otvára veľmi pomaly alebo nie doširoka. Toto sa označuje ako zastavenie narodenia. Otváracie kontrakcie zvyčajne stále prichádzajú každých pár minút, ale už nemajú vplyv na krčok maternice. V najlepšom prípade je možné poskytnúť jemnú pomoc počas úvodnej fázy, napríklad pri podpore práce drogy; prinajhoršom ani tieto nepomáhajú a a cisársky rez je nevyhnutné. Pretože dieťa bude musieť čoskoro opustiť maternicu a po voda prestávky, nezostáva príliš veľa času a krčok maternice sa musí čo najrýchlejšie otvoriť. Ďalej by sa malo pamätať na to, že kontrakcie úvodnej fázy už matku oslabujú. Vracajú sa každých pár minút a zakaždým musia byť dýchaní, čo trvá pevnosť. Najmä pôrody, ktoré sa vlečú niekoľko hodín alebo dokonca dní, sú pre matku nesmiernou záťažou. V niektorých prípadoch sa stane, že matke už v úvodnej fáze hrozí, že už nebude schopná zvládnuť tlakové kontrakcie. Ak nedokáže dostatočne silno tlačiť, vypudenie bude trvať o to dlhšie. Preto v závislosti na pevnosť kontrakcií a citlivosti ženy, lekári radi dávajú bolesť lieky vo forme epidurálu počas úvodnej fázy, ktoré žene pomáhajú zachrániť ju pevnosť pre skutočné narodenie dieťaťa. Ak je epidurálka správne nadávkovaná, žena sa cíti menej bolesť z kontrakcií, vďaka ktorým je ľahké ich vydržať, a stále cítia dostatočný tlak z tlačiacich kontrakcií počas fázy vypudzovania, aby sa tlačili v pravý okamih. Ak by už nebola dosť silná na to, kvôli zložitej, predĺženej úvodnej fáze pôrodu, existuje riziko potreby cisársky rez doručiť dieťa včas.
