Asi 90 percent svetovej populácie trpí laktózu neznášanlivosť resp mlieko cukor neznášanlivosť. V krajinách strednej Európy je menej ľudí, ktorí nimi trpia laktózu neznášanlivosť. Zistilo sa, že tu je iba asi 10 až 20 percent populácie laktózu netolerantný.
Čo je intolerancia laktózy (intolerancia mliečneho cukru)?
Dojčatá a malé deti zvyčajne mliečne výrobky tolerujú na sto percent bez problémov. Mlieko obsahuje zložku laktózu, ktorá sa tiež nazýva mlieko cukor. Laktóza je štiepená enzýmom laktázy. V dospelosti sa schopnosť optimálneho trávenia laktózy pomaly znižuje. To je ako neznášanlivosť laktózy vyvíja. Intolerancia laktózy by sa nemalo zamieňať s alergie na mlieko bielkoviny. To je preto, že neznášanlivosť laktózy je iba zažívacia slabosť.
Príčiny
Laktóza sa v čreve rozkladá na svoje zložky glukóza a galaktózy s pomocou laktázy. Tento tráviaci enzým sa produkuje v tenké črevo. Ak sa v ľudskom tele produkuje nedostatočne alebo vôbec, nazýva sa to intolerancia laktózy. Laktóza sa už nemôže správne tráviť. Nestrávená laktóza potom migruje do ďalších častí čreva, ktoré sú kolonizované iným typom čreva baktérie. Tieto črevné baktérie živia sa nestrávenou laktózou. Takto vzniká väčšie množstvo plynov a organických látok kyseliny v čreve. Tiež spôsobujú voda retencia v čreve. Výsledkom sú prudké pohyby čriev. V primárnej laktázy nedostatku, pacienti trpia novorodeneckým nedostatkom laktázy v dôsledku metabolického ochorenia. Táto forma ochorenia je veľmi zriedkavá. Fyziologický nedostatok laktázy začína v dojčenskom veku po odstavení. Veľmi pomaly potom klesá schopnosť produkovať laktázu. Sekundárny nedostatok laktázy je vyvolaný chorobou ako napr Crohnova choroba or celiakia choroba. Keď sa choroba vylieči, intolerancia laktózy sa vráti späť.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Najčastejšie príznaky intolerancie laktózy (mlieko cukor intolerancia) zahŕňajú nevysvetliteľné bolesť brucha, nadúvaniea hnačka. K nim dochádza po konzumácii potravín a nápojov obsahujúcich laktózu. Príznaky sa môžu vyskytnúť okamžite po konzumácii laktózy, ale môžu sa vyskytnúť aj s oneskorením. To, ako sú jednotlivci citliví, závisí od enzýmu laktázy, ktorý sa používa na metabolizáciu laktózy. Problém je v tom, že príznaky môžu spočiatku zostať nevysvetlené a rozptýlené. Organizmus si musí nevyhnutne zvyknúť na príjem laktózy. Vo výsledku môžu byť príznaky nenápadnejšie. Môžu byť „maskovaní“ roky a môžu byť zatienení inými sťažnosťami. V tomto prípade môžu príznaky, ktoré sa objavia, zahŕňať tendenciu k [[gastrointestinálne ochorenia | gastrointestinálne ťažkosti, znateľné problémy s imunitou, poruchy spánku alebo nutkanie na močenie po konzumácii potravín obsahujúcich laktózu. Sťažnosti spôsobené neznášanlivosťou laktózy sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Niektorí ľudia reagujú aj na najmenšie dávky laktózy s ťažkými tráviacimi ťažkosťami. Iní ľudia dobre znášajú potraviny s nízkym obsahom laktózy, ale nie s vysokým obsahom laktózy. Je ťažké vždy pripísať príznaky, ktoré sa vyskytujú, laktóze, pretože to sa často skrýva pod prísadou „korenie“ v priemyselne vyrábaných potravinách. Ak sa intolerancia laktózy objaví spolu so sprievodnými ťažkosťami v detstva, príčiny môžu byť ľahšie identifikovateľné, ako keď sa intolerancia prejaví až v dospelosti z dôvodu zvyšujúceho sa nedostatku laktázy.
Progresia ochorenia
Čo robí laktózovú intoleranciu viditeľnou? Po jedle, ktoré obsahuje laktózu, majú pacienti najskôr pocit sýtosti. Potom nasleduje nadúvanie a grganie. Bolesť brucha sa môže vyvinúť až do koliky, ale nemusí sa to diať nevyhnutne tak drasticky. Nevoľnosť a hnačka môže tiež vyplynúť z intolerancie laktózy. Existuje veľa stupňov stav. Niektorí pacienti môžu konzumovať malé množstvo potravín obsahujúcich laktózu. Napríklad hoci táto skupina nemôže tolerovať plnotučné mlieko, smotanu alebo sladkú smotanu maslo. Prirodzené jogurt, cmar a kyslá smotana maslo, na druhej strane, sú často dobre stráviteľné. To isté platí pre syr. Vyzreté syry sú napríklad lepšie tolerované ako čerstvý syr. Za predpokladu, že sa nekonzumuje príliš veľké množstvo týchto potravín. The kyselina mliečna obsiahnuté v mierne okyslených mliečnych výrobkoch zaisťuje ich dobrú znášanlivosť. Preberá časť tráviacej práce. Pravidlom je, že jedna skupina môže bez príznakov požívať až jeden gram laktózy. Ďalšia skupina môže tolerovať až 10 gramov laktózy. Len veľmi malé percento pacientov nemôže tolerovať laktózu. Títo pacienti sa musia ubezpečiť, že všetky potraviny a nápoje, ako aj lieky neobsahujú laktózu.
Komplikácie
Zvyčajne sa pri intolerancii laktózy nevyskytujú žiadne zvláštne alebo život ohrozujúce komplikácie. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby nie je ovplyvnená alebo znížená z dôvodu neznášanlivosti laktózy. Intolerancia laktózy má však negatívny vplyv na kvalitu života, preto sa pacient musí vyhýbať mliečnym výrobkom. Pri konzumácii mliečnych výrobkov pacient pocíti bolesť v oblasti brucha a žalúdok a okrem toho nadúvanie. Nie zriedka toto bolesť Môžete tiež viesť k depresívnym náladám z dlhodobého hľadiska. Najmä v noci bolesť môcť viesť na problémy so spánkom a tým na podráždenosť pacienta. Kauzálna liečba intolerancie laktózy však nie je možná. Postihnutí sa musia vo svojom každodennom živote vyhýbať mliečnym výrobkom alebo sa uchýliť k výrobkom bez laktózy. To môže obmedziť väčšinu príznakov. Užívanie podporných liekov môže tiež zmierniť a obmedziť príznaky. Spravidla sa nevyskytujú žiadne zvláštne komplikácie alebo iné sťažnosti. Ďalej sa v niektorých prípadoch pacienti spoliehajú doplnky na získanie chýbajúcich živín z mliečnych výrobkov. Priemerná dĺžka života však nie je negatívne ovplyvnená intoleranciou laktózy.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
vytrvalý tráviace problémy musí byť vždy vyšetrený lekárom. Chronické črevné problémy znižujú pohodu a môžu spôsobiť sekundárne ochorenia spojené s ďalším nepríjemným pocitom. Ak sa opísané príznaky stále opakujú alebo dokonca pretrvávajú trvalo, musí sa vyhľadať lekár. Ak podvýživa a problémy s hmotnosťou sa vyskytujú v súvislosti s intoleranciou, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku kanceláriu alebo kliniku. Ak rizikové faktory ako je pravidelné užívanie liekov (najmä lieky proti bolesti a antibiotiká), choroby alebo chirurgické zákroky a nezdravé strava sú prítomné, odporúča sa aj návšteva lekára. Nedostatok pohybu a stres sú tiež typickými spúšťačmi intolerancie. Ľudia, na ktorých sa vzťahujú vyššie uvedené faktory, musia vyhľadať lekársku pomoc. Okrem toho je potrebné v závislosti od príčiny konzultovať s odborníkom na výživu alebo terapeutom. Ďalšie kontakty sú gastroenterológ, internista alebo alergológ. Lekár môže diagnostikovať intoleranciu laktózy a navrhnúť vhodnú liečbu terapie k pacientovi. Ak sa tak stane včas, dá sa obvykle vyhnúť chronickým gastrointestinálnym ťažkostiam.
Liečba a terapia
Liečba intolerancie laktózy sa líši od jednotlivca k jednotlivcovi. Raz existuje možnosť dodať chýbajúci enzým vhodnými prípravkami z lekárne. tablety obsahujúce enzým laktázu, však neuhrádza zdravie poisťovne. Najrozumnejšie je zmeniť svoj strava a prispôsob si to svojej intolerancii laktózy. Vo všeobecnosti sa neodporúča vyhýbať sa mliečnym výrobkom. Mliečne výrobky sú dôležitou súčasťou strava pretože poskytujú vápnik, ktorý je dôležitý pre tvorbu kostí. Zostáva teda objasniť, do akej miery je vlastne potrebné vyhnúť sa laktóze alebo či je možné tolerovať menšie množstvá. Ak pacienti môžu konzumovať len veľmi malé množstvo mliečneho cukru, a preto musia mliečne výrobky veľmi obmedzovať, odporúča sa užívať prípravok s enzýmom laktáza.
Výhľad a prognóza
Intolerancia laktózy nie je životu nebezpečná stav. Postihnutí jedinci nemusia čakať žiadne obmedzenia v dĺžke života alebo kvalite života. Je však potrebné sa trvale vyhýbať výrobkom obsahujúcim laktózu. Dotknuté osoby by navyše mali pravidelne konzultovať so svojím gastroenterológom alebo rodinným lekárom. Lekár môže sledovať priebeh ochorenia a v prípade ťažkostí poradiť s vhodnými antidotami. To je obzvlášť užitočné v prípade chronických ťažkostí, ktoré sa nedajú zmierniť iba vylúčením zodpovedajúcich potravín. Ak príznaky napriek všetkému pretrvávajú Opatrenia, môže existovať aj iná podstatná príčina. V takom prípade sa odporúča dôkladné lekárske vyšetrenie. Lekár môže poskytnúť presnú prognózu a poskytnúť ďalšie tipy, ako zvládnuť každodenný život s touto chorobou. Miernu sekundárnu intoleranciu laktózy možno často vyliečiť pomalým zvyšovaním spotreby produktov obsahujúcich laktózu. Vrodená intolerancia laktózy pretrváva po celý život. Porucha enzýmov musí byť liečená natrvalo vyhýbaním sa zodpovedajúcim potravinám. V opačnom prípade môžu nastať veľké komplikácie, ktoré významne ovplyvňujú pohodu. U detí môže intolerancia laktózy spôsobiť život ohrozujúce príznaky. Priebeh ochorenia závisí od toho, či sa porucha enzýmu zistí včas a čo Opatrenia sú brané. Ak dôjde k včasnej liečbe odborníkom, prognóza je všeobecne pozitívna.
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju príznakov, môžu si pacienti preventívne zvoliť bezmliečne jedlá. Zoznamy prísad výrobkov deklarujú, či potravina, ktorá neobsahuje mlieko, skutočne nebola dodaná s laktózou. Bohužiaľ neexistuje iná prevencia, napríklad proti skutočnej tráviacej slabosti.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť často prebieha v prípade závažných ochorení, ktoré sa môžu po úspešnom zákroku opakovať. Rakoviny predstavujú klasický príklad. Naopak intolerancia laktózy je trvalá. Nezmizne. Navyše to nie je životu nebezpečné. V prípade intolerancie laktózy má následná starostlivosť iné zameranie: pacient by mal viesť život bez symptómov v jeho každodennom živote. Najlepšie to dosiahneme vylúčením potravín s vysokým obsahom laktózy. Následná starostlivosť v skutočnosti predstavuje lekársku starostlivosť monitoring. Často sa organizujú povinné polročné schôdzky, na ktorých sa dokumentuje vývoj ochorenia. Počas nich niekedy prebiehajú zložité vyšetrenia, ktoré umožňujú vyjadrenie o vnútorné orgány. V prípade intolerancie laktózy sa účasť lekárov a terapeutov naopak obmedzuje na čistý prenos vedomostí. Lekár informuje svojho pacienta o svojej diagnóze a môže odporučiť výživové poradenstvo. Za implementáciu poskytnutých rád je potom zodpovedný pacient. Užívanie určitých liekov navyše zabraňuje typickým znakom. Pri akýchkoľvek príznakoch môžu pacienti požiadať svojho lekára o lekársky predpis. Obzvlášť keď nie je jasné, aký je obsah cukru v potravinách a nápojoch, môže byť užitočné ich použiť.
Čo môžete urobiť sami
Tí, ktorí trpia neznášanlivosťou laktózy, by mali zmeniť svoje stravovacie návyky. Pri tom je dôležité zistiť, či sa treba laktóze úplne vyhnúť alebo či je dostatočná diéta s nízkym obsahom laktózy. Je to tak preto, lebo postihnutí ľudia môžu často bez problémov konzumovať malé množstvo laktózy. V záujme udržania vyváženej stravy aj napriek tomu, že sa zdržiavate mliečnych výrobkov, má zmysel obrátiť sa na výživu. Táto osoba môže okrem rodinného lekára odpovedať na otázky a vylúčiť ich podvýživa. Pretože všeobecným zrieknutím sa jedál s obsahom mlieka môže dôjsť k ich nedostatku vápnik, ktorý je dôležitý pre štruktúru kostí. Aby sa tomu zabránilo, pomáha jesť zelenú zeleninu bohatú na vápnik, ako je brokolica alebo fenikel. Nie je však potrebné úplne sa vyhýbať mliečnym výrobkom. Supermarkety ponúkajú rôzne označené výrobky bez laktózy. Tu sa do mlieka pridáva enzým laktáza, ktorý zaisťuje, že sa mliečny cukor štiepi a stáva sa tak ľahšie stráviteľným. Je tiež možné prejsť na rastlinné náhrady, ako napr sója alebo ovsene mlieko. Je tiež možné užívať laktázu doplnky s potravinami obsahujúcimi mlieko. Tie umožňujú bez problémov tráviť potraviny obsahujúce laktózu. Prípravky sú dostupné vo forme tablety alebo prášky, voľne predajné v lekárňach, drogériách alebo supermarketoch. Je dôležité dodržiavať správne dávkovanie a neprijímať príliš málo enzýmu, inak nebude účinok cítiť.
