Kašeľ: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Vrodené chyby, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00 - Q99).

  • Kartagenerov syndróm - vrodená porucha; triáda situs inversus viscerum (zrkadlové usporiadanie orgánov), bronchiektázie (synonymá: bronchiektázia; dilatácia priedušiek) a aplázia (neformácia) paranazálne dutiny; poruchy bez situs inversus sa nazývajú primárne mihalnice dyskinéza (Angl. Primárny ciliárny dyskinéza, PCD): vrodená porucha dýchacie cesty pri ktorých je narušený pohyb mihalníc; porucha je spojená s opakovanými infekciami dýchacích ciest. [Infantile]
  • Hrtanová štrbina (porucha horných dýchacích ciest v zmysle rázštepovej komunikácie medzi pažerákom / pažerákom a hrtan/ hrtan) [detstvo].
  • Rázštep peru a obloha (rozštepy LKGS) [kojenecké].
  • Tracheoezofageálna fistula (fistula medzi priedušnicou (priedušnica) a pažerákom (pažerák))) [kojenecké deti]

Dýchací systém (J00 - J99)

  • Akútna bronchitída
  • Bronchiálna astma 2 [nástup zvyčajne v dospievaní]
  • Bronchiálna hyperreaktivita 1 (chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest s pretrvávajúcou precitlivenosťou; zvyčajne po námahe a vystavení studený vzduch) [hlavne detstvo]
  • Bronchiectasis (synonymum: bronchiectasis) 2 - pretrvávajúca ireverzibilná vakovitá alebo valcová dilatácia priedušiek (stredne veľké dýchacie cesty), ktorá môže byť vrodená alebo získaná; príznaky: chronický kašeľ s „vykašliavaním úst“ (veľkoobjemové trojvrstvové spútum: pena, hlien a hnis), únava, strata hmotnosti a znížená cvičebná kapacita
  • Bronchocentrická granulomatóza - nekrotizujúca granulomatóza pľúca v oblasti malých priedušiek a bronchiolov.
  • Chrípka („prechladnutie“) 1
  • Chronická bronchitída 2
  • Chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD) (akútna exacerbácia / exacerbácia príznakov, ak existujú) 2 [dospelý].
  • Exacerbácia chronických bronchitída - akútne zhoršenie chronickej bronchitídy.
  • Exogénna alergická alveolitída (precitlivená pneumonitída) - farmárska pľúca, pľúca chovateľa vtákov atď.
  • Vrchná dýchacie cesty infekcia (URTI) 1.
  • Horný a dolný dýchacie cesty nešpecifikované infekcie.
  • Pľúcna fibróza - pľúcne choroby spojené s rozširovaním spojivové tkanivo vlákna (fibróza).
  • Pľúcny edém - opuchy (voda akumulácia) v pľúcach [príznaky: tachypnoe (dychová frekvencia> 20 / min), dýchavičnosť (dýchavičnosť), zhoršené zvuky dychu, vlhké RG / chvosty].
  • Papilomatóza - výskyt viacerých benígnych novotvarov, väčšinou v dýchacích cestách.
  • Pleurisy (pleurisy):
  • pneumotorax 1 - zrútenie pľúca spôsobené nahromadením vzduchu medzi vnútornosťou kričal (pleura) a pleura parietalis (pleura); klinický obraz: dýchavičnosť (dýchavičnosť), sucho kašeľ a bodnutie bolesť v hrudníku (truhla), môže tiež vyžarovať do brucha (brušnej dutiny) a / alebo do ramena; neskôr, keď bude stabilný pneumotorax iba tupý tlak.
  • Pseudoskupina (zápal hrtana subglottica) - laryngitída (laryngitída), ktorá vedie hlavne k opuchu sliznice pod hlasivkami [batoľa, detstva].
  • Pneumónia 1 (zápal pľúc)
  • Vleklé bakteriálne bronchitída (PBB) 2 - bežnejšia forma odlišná diagnóza chronických kašeľ va u inak (pľúcnych) zdravých detí <6 rokov; klinický obraz: vlhký kašeľ ≥ 4 týždne, ≥ 104 CFU / ml (angl.) Monoinfekcia dolných dýchacích ciest zistená v bronchoalveolárnom výplachu (BAL; metóda na získanie vzoriek použitých v bronchoskopii) alebo v chrchel (spúta); príčiny: primárna tracheomalácia (ochorenie charakterizované ochabnutím priedušnice) alebo dôsledok mechanicky stresujúceho kašľa; komplikácia: Nerozpoznané, PBB často progreduje do chronického hnisavého pľúcneho ochorenia; Terapia: v rámci 2-týždňového empirického cyklu antibiotík (zvyčajne amoxicilín-kyselina klavulanová), kašeľ sa zvyčajne zlepšuje [vekové rozpätie od 10 do 60 mesiacov] Poznámka: Miera relapsu je u detí s PBB veľmi vysoká aj napriek predĺženému užívaniu antibiotík správa.
  • Syndróm reaktívnej dysfunkcie dýchacích ciest (RADS): astmatické záchvaty s kašľom po vystavení účinkom plynov alebo iných chemických dráždivých látok; často považovaná za astmu z povolania („dráždivá astma“)
  • Nádcha („bežné nachladnutie").
  • Rhinosinusitída 2 - (súčasný zápal sliznice nos („Nádcha“) a sliznice paranazálne dutiny ( "zápal dutín").
  • zápal dutín (sinusitída) → sinubronchitída.
  • Hlasivka dysfunkcia (angl. Hlasivka Dysfunkcia, VCD) - hlavný príznak VCD: Náhle sa vyskytujúca obštrukcia hrtana spôsobujúca dyspnoe (zúženie hrtana sa zvyčajne vyskytuje v oblasti krčka maternice alebo hornej časti priedušnice), zvyčajne počas inšpirácie (inhalácia), ktorý môže viesť na dýchavičnosť rôznej intenzity, inšpiratívna stridor (dych znie inhalácia), žiadna hyperreaktivita priedušiek (precitlivenosť dýchacích ciest, pri ktorej sa priedušky náhle zúžia), normálna funkcia pľúc; príčina: Paradoxné prerušované uzavretie hlasiviek; najmä u mladších žien.
  • priedušnice (zápal priedušnice).
  • Tracheobronchitída 1 (zápal priedušnice a priedušiek sliznice) [detstvo, detstva].
  • Syndróm kašľa v horných dýchacích cestách 2 (UARS; predtým: syndróm postnasálneho kvapkania, (PNDS), sinubronchiálny syndróm) - príznaky: chronický kašeľ, podráždenie hrdla, nadmerná tvorba hlienu na nosovej sliznici alebo v paranazálnych dutinách, čo vedie k hromadeniu sekréty v oblasti hrdla
  • Podtyp súvisiaci so spánkom dýchanie poruchy (SBAS); príznaky: chrápanie, denná ospalosť, afektívne poruchy, ťažkosti so zaspávaním a obmedzenia dýchacieho toku spojené s vzrušením počas spánku [dospelý].

Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém (D50 - D90).

  • sarkoidóza - zápalové multisystémové ochorenie, ktorého príčina je stále nejasná.

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

  • Cystická fibróza (ZF) 2 - genetické ochorenie s autozomálne recesívnym dedičstvom charakterizované tvorbou sekrétov v rôznych orgánoch, ktoré je potrebné skrotiť. [skoré detstvo; až o 20% počas prvých 24 hodín života.]

Kardiovaskulárny systém (I00-I99).

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • Alergická bronchopulmonálna aspergilóza (ABPA) - zmiešaná alergická ochorenie pľúc (typ I a typ III alergie) vyvolané plesňami rodu tubulárnych húb rodu Aspergillus.
  • Infekčné choroby, bližšie neurčené
  • Chrípka 1
  • Morbilli (osýpky) [suchý dráždivý kašeľ].
  • Čierny kašeľ 1 [čierny kašeľ, zvracanie/ vracanie hlienu] [deti].
  • Tuberkulóza 2 [spotreba].

ústa, pažerák (pažerák), žalúdoka črevá (K00-K67; K90-K93).

  • Gastroezofageálna refluxná choroba 2 (synonymá: GERD, gastroezofageálna refluxná choroba; gastroezofageálna refluxná choroba (GERD); gastroezofageálna refluxná choroba (refluxná choroba); gastroezofageálny reflux; refluxná ezofagitída; refluxná choroba; refluxná ezofagitída; peptická ezofagitída) - zápalové ochorenie pažeráka ( ezofagitída) spôsobená patologickým refluxom kyslej žalúdočnej šťavy a iného obsahu žalúdka - príznaky sú obzvlášť závažné pri ležaní a po jedle [klasické príznaky pažeráka (pálenie záhy, grganie); 75% prípadov žiadne typické príznaky! Podráždenie hrdla, chrapot, kašeľ, „astma“]
  • Laryngofaryngeálny reflux (LRP) - „tichý reflux“, pri ktorom sa objavujú kardinálne príznaky gastroezofageálneho refluxu, ako napr pálenie záhy a regurgitácia (spätný tok potravinovej buničiny z pažeráka do ústa), chýbajú.

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

  • Bronchiálny karcinóm (pľúca rakovina) (kašeľ ako signum mali ominis (zlé znamenie z hľadiska prognózy); ďalšie príznaky: Dyspnoe (dýchavičnosť), strata hmotnosti alebo hemoptýza (vykašliavanie) krv)).
  • Karcinóm hrtana (rakovina z hrtan).

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Obvyklý kašeľ 2 - diagnózu je možné stanoviť, ak sú prítomné aspoň 1 + 2 + 5:
    1. Zvukový charakter: tracheálny, štekajúci, revúci, hlasný (individuálna stereotypia)).
    2. Frekvencia: existuje dlhodobo, veľmi variabilný častý výskyt počas dňa (niekoľkokrát až nepretržite).
    3. Trvanie: najmenej 4 týždne
    4. V noci žiadny kašeľ
    5. Nereagovanie na adekvátnu farmakoterapiu.
    6. Ak je to potrebné, aj rozptýliteľnosť
  • Psychogénny kašeľ (synonymá: porucha somatického kašľa, tik-kašeľ; častý u detí vo veku od 16 do 3 rokov; približne 10 - 1% detí (> XNUMX Mt) s chronickým kašľom) - nutkanie na kašeľ alebo na odstránenie hrdla.

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99).

  • Chronický idiopatický kašeľ (CIC, chronický idiopatický kašeľ) / kašeľ nevysvetliteľnej príčiny: napriek diferencovanému diagnostickému prístupu a špecifickým terapeutickým opatreniam zostáva etiológia chronického kašľa nevysvetliteľná až u 20% pacientov s kašľom, tj nezistí sa žiadna príčina alebo spúšťač . Ako príčina sa hovorí o precitlivenosti receptorov na kašeľ. Podprahové podnety v CIC sú: predĺžená reč, fajčenie inhalácia, studený vzduch, suchý vzduch a parfumový zápach. interdisciplinárne terapie prístupy (vrátane fyzioterapia, reč terapie, psychoterapie) môže byť užitočný.
  • Dysfónia (zachrípnutie), funkčné (často ženy v profesiách so silným používaním hlasu; nešpecifické príznaky: škrabanie, vykašliavanie hrdla, kašeľ; nutkanie na prehĺtanie, globus; pocit hlienu).
  • Kašeľ z nevysvetliteľnej príčiny:
  • Kardiomegália - zväčšenie srdca nad normálne hodnoty.
  • Xerostómia (sucho v ústach)

Príčiny (vonkajšie) chorobnosti a úmrtnosti (V01-Y84).

  • Ašpirácia cudzieho telesa 2 (vdýchnutie cudzích telies); príznaky: inšpiračný stridor (dýchanie zvuk počas inhalácie (inšpirácia); hlavne u detí / najmä semien a arašidov) - náhly nástup; poznámka: pri odstraňovaní cudzích telies z dýchacích ciest detí je vždy potrebný interdisciplinárny prístup!

Faktory ovplyvňujúce zdravie stav vedúci k zdravotnej starostlivosti využitie (Z00-Z99).

  • Alergie 2 na nešpecifikované antigény (napr. Chemikálie, drevný prach, plesne, múka, potraviny, prach z rastlín (peľ), kožu zo zvierat atď.).

Lieky

  • ACE inhibítory 2 (benazepril, kaptopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, imidapril, lisinopril, moexipril, perindopril, chinapril, ramipril, spirapril, trandolapril, zofenopril) [dráždivý kašeľ; suchý kašeľ; nesúvisí s dávkou; výskyt v priebehu niekoľkých hodín až týždňov / mesiacov]
  • amiodarón (antiarytmikum).
  • analgetiká
    • Coxiebe (celecoxib, parekoxib)
  • Antagonisty receptora angiotenzínu II (AT-II-RB; ARB; antagonisty podtypu 1 receptora angiotenzínu II; blokátory receptorov angiotenzínu; antagonisty receptora AT1, blokátory receptorov AT1, antagonisty AT1, blokátory AT1; blokátory receptorov angiotenzínu, sartany) - kandesartan, eprosartan, irbesartan , losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan [Vedľajší účinok: Dráždivý kašeľ je podľa súčasných štúdií otázny]
  • Anticholinergiká (ipratropiumbromid).
  • Beta blokátory
  • Kyselina kromogliková
  • mTOR inhibítory (everolimus, temsirolimus).
  • Antagonista receptora N-metyl-D-aspartátu (memantín).
  • Cytostatika
    • Antimetabolity (metotrexát (MTX))

Znečistenie životného prostredia - intoxikácie (otravy).

  • Inhalačné škodlivé látky 1 (pevné častice, dym).

ďalej

  • Cudzie telo (vlasy po účesu; cerumen (ušný maz)) v externom zvukový kanál → reflexný kašeľ (reflexný kašeľ) [deti].
  • Kašeľ cudzieho telesa [deti]
  • fajčenie

Legenda

  • Tučným písmom najčastejšie choroby
  • 1 Najčastejšie príčiny akútneho kašľa.
  • 2Časté príčiny chronického kašľa.