Čierny kašeľ

Synonymá v širšom zmysle

Lekárske: Pertussis

zhrnutie

Čakanie kašeľ nie je vždy a detstva choroba. Je to spôsobené baktérie ktoré poškodzujú povrch dýchacích ciest. K prenosu, tj infekcii, dochádza z človeka na človeka prostredníctvom kvapôčková infekcia.

Existujú tri stupne tejto choroby, ktorej stred je charakterizovaný záchvatmi kašľa. Prvé, najnenápadnejšie počiatočné štádium je však tiež štádiom, v ktorom existuje najvyššie riziko infekcie pre ostatných. Možné sú aj komplikácie.

Terapia sa robí pomocou antibiotiká. Aby sa zabránilo čiernemu kašeľ podľa možnosti by mali byť deti očkované vo veku 3 mesiacov. Bohužiaľ neexistuje žiadna bezpečná celoživotná ochrana prostredníctvom očkovania.

Príčiny

Čakanie kašeľ je spôsobená baktérie s názvom Bordatella pertussis. The baktérie množiť výlučne na povrchu dýchacie cesty. Samotný patogén a toxíny ním uvoľnené spôsobujú poškodenie tohto povrchu.

Presnejšie tzv. Ciliated epitel je poškodený. Ciliated epitel normálne slúži na transport cudzích telies (napr. prachu) z tela. To sa stáva obzvlášť efektívne pri kašli.

Jemné chĺpky vždy bijú v smere, v ktorom by sa mali nečistoty prenášať, tj smerom von. Baktérie sa prenášajú prostredníctvom kvapôčková infekcia, napríklad pri kašli alebo kýchaní. K prenosu dochádza iba z človeka na človeka. V asi 70 percentách prípadov potom ochorenie prepukne. Najohrozenejšie sú malé deti.

Inkubačná doba

Inkubačná doba na čierny kašeľ je zvyčajne päť až dvadsať dní, zvyčajne však desať až štrnásť dní. Je to čas medzi infekciou a prepuknutím choroby. Počas tejto doby sa patogén začne množiť v tele infikovanej osoby bez toho, aby spôsobil príznaky (infikovaná osoba je „asymptomatická“). Spravidla sa zatiaľ neočakáva, že budú počas inkubačnej doby infikovaní iní ľudia. Riziko infekcie však zvyčajne začína, keď sa objavia prvé príznaky.

Priebeh a príznakySťažnosti

Po inkubačnej dobe pokračuje choroba z čierneho kašľa v troch fázach podľa klasickej schémy. Tieto štádiá možno pozorovať takmer vo všetkých prípadoch u detí infikovaných čiernym kašľom. U dospelých a dojčiat nemusí byť možné zreteľné rozdelenie do etáp.

Tri stupne: Ďalšie všeobecné informácie nájdete v našom článku o kašľaní u detí

  • Prodromálne alebo katarálne štádium “Toto štádium sa začína asi 5 až 14 dní po infekcii a prejavuje sa ako bežná infekcia. Tu je nebezpečenstvo infekcie najvyššie, pretože infekciu možno ťažko rozpoznať ako čierny kašeľ. Vo väčšine prípadov trpia postihnutí typickými príznakmi nachladnutia (nádcha, kašeľ, bolesť hrdla) a sú stredne silní horúčka (pod 40 ° C).

    Vo výnimočných prípadoch zápal spojiviek sa môže vyskytnúť oko. Štádium trvá jeden až dva týždne. Prvý stupeň sa vyznačuje aj skutočnosťou, že v súčasnosti je najväčšie množstvo baktérií v systéme postihnutej osoby.

    Riziko infekcie je v tomto štádiu najväčšie, v neskorších štádiách však riziko prakticky neexistuje. Tiež terapia s antibiotiká je užitočné iba v tejto fáze. S baktériami neskôr už zvyčajne bojoval imunitný systém postihnutej osoby a príznaky spôsobuje iba bakteriálny jed a už spôsobené škody.

  • Stage convulsivum Útoky kašľa typické pre čierny kašeľ sa začínajú v druhej fáze: najskôr hlboko inhalácia, po ktorom nasledovalo niekoľko záchvatov kašľa.

    Tvár je najskôr červená, potom modrastá. Vytvára sa dojem, že pacient hrozí udusením, skôr ako sa vzduch nasaje opäť hlasnými a tiahlymi dychmi. Tieto záchvaty kašľa sa vyskytujú hlavne v noci.

    Už žiadne nie sú horúčka, pretože baktérie zvyčajne už z organizmu pacienta zmizli. Príznaky sú pravdepodobne spôsobené poškodením pľúc a dýchacích ciest. Pretože s baktériami sa už bojovalo, obvykle už nehrozí nebezpečenstvo infekcie a ani antibiotická terapia už bohužiaľ nemôže zmierniť príznaky alebo urýchliť zotavenie.

    Mnoho komplikácií čierneho kašľa súvisí s ťažkými záchvatmi kašľa. Vystrčením jazyk napríklad pri kašli je možné, že jazyk vred sa vyvíja, ak sú prítomné zuby. Z dôvodu násilných záchvatov kašľa aj tých najmenších plavidlá z spojivka môžu prasknúť, ale samy o sebe sú neškodné. Štádium kŕčovitosti zvyčajne trvá štyri až šesť týždňov.

    Dojčatá mladšie ako 4 mesiace sú obzvlášť ohrozené na život ohrozujúcich záchvatoch so zástavou dýchania!

  • Stage decrementi („klesajúci“) Prechod do tretej etapy je plynulý. Postupne sa príznaky zlepšujú. Napríklad záchvaty kašľa sa stávajú menej častými a slabšími.

    Je to spôsobené pomalou opravou pľúc a postihnutých buniek. Môže však trvať pomerne dlho, kým príznaky úplne ustúpia a postihnutý bude opäť úplne zdravý. Fáza decrementi zvyčajne trvá tri až štyri týždne, najmenej však jeden týždeň a zvyčajne nie dlhšie ako desať týždňov.