EHEC infekcia, ktorá sa v médiách označuje aj ako EHEC mor, je bakteriálne gastrointestinálne ochorenie (nie vírus!), ktoré sa zdá byť symptomaticky podobné ako bežné ochorenie žalúdok chrípka or hnačka s zvracanie. Avšak na rozdiel od žalúdok chrípka, je mimoriadne nebezpečný a mal by ho čo najskôr vyšetriť a liečiť lekár. Kvôli vysokému riziku infekcie sa na ňu vzťahuje oznamovacia povinnosť v Nemecku.
Čo je to infekcia EHEC?
Enterohemoragická Escherichia coli (EHEC) sú niektoré kmene črevnej baktérie Escherichia coli spôsobujúce chorobu. Klikni na zväčšenie. EHEC je skratka pre chorobu spôsobujúci bakteriálny druh, ktorý je odvodený z Escherichia coli, ktorý je nevyhnutný pre ľudské trávenie a je známy ako enterohemoragická Escherichia coli. Choroba alebo infekcia spôsobená požitím bakteriálneho kmeňa je komplex chorôb, ktoré primárne postihujú črevá človeka. V ďalšom neliečenom priebehu môže dôjsť najmä u veľmi oslabených ľudí k takzvanému hemoragicko-uremickému syndrómu, čo je život ohrozujúce ochorenie a vo väčšine prípadov zanecháva trvalé následky po celý život. Črevná infekcia EHEC je hemorgická hnačka (hnačka), ktorá je spojená s výskytom hnačky zmiešanej s krv, Ako dvojbodka choroba predstavuje infekcia EHCE bakteriálna enteritídachoroba spôsobená baktérie.
Príčiny
Príčinou infekcie EHEC, ktorá bola donedávna známa ako choroba cestujúcich, je nesprávna hygiena, často už oslabená. imunitný systém prevažne u detí a starších ľudí, kontaminované potraviny a kontakt s chorými hospodárskymi zvieratami. Okrem oviec, kôz a kurčiat sú to všetko hospodárske zvieratá, ktoré sú možnými nosičmi choroby v dôsledku kontaminácie výkalmi a zodpovedajúcich výlučkov. The patogény môžu byť obsiahnuté v potravinách, ktoré nie sú dostatočne tepelne upravené a údené alebo sa konzumujú surové. V tejto súvislosti surové a nedostatočne vykurované mlieko je najdôležitejším zdrojom. Koža kontakt s chorými zvieratami prenáša aj EHEC baktérie. Rastliny zvlhčené trusom chorých zvierat ako potrava a infikované voda prichádzajú do úvahy ako vysielače.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Táto infekcia je veľmi nebezpečná infekcia, ktorú musí v každom prípade vyšetriť a liečiť lekár. Ak sa infekcia EHEC nelieči, môže viesť k smrti postihnutého alebo významne skracuje priemernú dĺžku života pacienta. Príznaky infekcie EHEC sú spravidla veľmi podobné príznakom bežného gastrointestinálneho traktu chrípka. Postihnutá osoba trpí krvavou stolicou a je veľmi ťažká hnačka. Hnačky sa často nedajú zastaviť pomocou liekov. Zvracanie a trvalé nevoľnosť môžu tiež nastať. Väčšina pacientov tiež trpí horúčkaje infekcia EHEC často zamieňaná s žalúdok chrípka, aby nedošlo k včasnej liečbe. Podobne môže dôjsť k infekcii viesť až ťažké bolesť a kŕče v oblasti brucha, ktoré majú vo všeobecnosti veľmi negatívny vplyv na kvalitu života a každodenný režim postihnutej osoby. Ďalej sa infekcia EHEC môže ďalej šíriť a ovplyvňovať vnútorné orgány, čo spôsobuje zápal pankreasu najmä. V najhoršom prípade postihnutá osoba zomiera na následky zlyhania orgánov. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby je zvyčajne obmedzená infekciou EHEC, iba ak sa nelieči.
Kurz
Priebeh infekcie EHEC je charakterizovaný počiatočnými príznakmi pripomínajúcimi črevo zápal or ochorenie žalúdka a čriev. Postihnutí sa sťažujú na malátnosť a nevoľnosť, nevoľnosť a pretrvávajúce zvracaniea vodnatá hnačka po približne 1 až 8 dňoch infekcie a inkubácie. Navyše, horúčka a kŕče v bruchu sa vyskytujú v dôsledku kolitída. Ako hnačka postupuje, obsahuje viac alebo menej veľké množstvo krv v dôsledku deštrukcie červených krviniek (hemolýza) a zhoršenej schopnosti zrážania krvi. Pri absencii okamžitej a efektívnej terapie, päť až desať percent pacientov je postihnutých hemolyticko-uremickým syndrómom. To znamená, že je obmedzená funkcia obličiek. To zase vedie k zníženému vylučovaniu toxických metabolických odpadových produktov a možnému poškodeniu mozog. Infekcia EHEC rovnako ovplyvňuje pankreas, takže ním pacienti trpia akútna pankreatitída.
Komplikácie
Za normálnych okolností sa infekcia EHEC zahojí bez ďalších následkov, ak sa správne ošetrí. V niekoľkých prípadoch sa však môžu vyvinúť komplikácie, z ktorých niektoré môžu byť životu nebezpečné. Postihnuté sú najmä deti. Jednou z možných komplikácií je krvácanie zápal čreva. Hnačka na zvracanie, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u osôb infikovaných EHEC, môže viesť k extrémnym stratám tekutín. To môže predstavovať veľké nebezpečenstvo, najmä pre kojencov a malé deti. Zvlášť nebezpečný je takzvaný hemolyticko-uremický syndróm alebo skrátene HUS. Táto komplikácia sa vyskytuje asi u piatich až desiatich percent ľudí infikovaných EHEC. Asi polovica detí, u ktorých sa tento syndróm vyvinie, trpí trvalým poškodením obličiek. Výsledok je dialýza liečbu, ktorá je nevyhnutná na krátky čas a v ojedinelých prípadoch na celý život. Približne u štyridsať percent osôb postihnutých HUS syndrómom sa vyvinie chronický stav oblička slabosť a / alebo vysoký tlak do desiatich až pätnástich rokov od začiatku ochorenia. To nakoniec vedie k ďalším vážnym následkom. Hemolyticko-uremický syndróm je smrteľný asi u štyroch percent postihnutých pacientov. Ďalším problémom je, že infikované osoby, najmä deti, vylučujú patogén EHEC ešte niekoľko týždňov až mesiacov po prekonaní choroby. To zase môže viesť k infekcii tretích strán.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sú typické príznaky - vrátane nevoľnosť, bolesť brucha, zvracanie a vodnaté, krvavé hnačky - sú zistené, môže dôjsť k infekcii EHEC. Lekár musí objasniť, či ide skutočne o infekčné črevné ochorenie, a v prípade potreby podniknúť ďalšie kroky Opatrenia. Ak ochorenie zostane neliečené, prichádzajú ďalšie komplikácie ako napr anémia alebo dokonca oblička môže dôjsť k zlyhaniu. Okamžité lekárske ošetrenie je potom potrebné najneskôr. V naliehavých prípadoch alebo s výraznými príznakmi treba navštíviť nemocnicu alebo zavolať pohotovostného lekára. Platí to najmä vtedy, ak sú príznaky spôsobené možnou infekciou. Ľudia, ktorí majú príznaky uvedené po konzumácii surového alebo neumytého jedla, by sa preto mali okamžite poradiť s lekárom. Každý, kto sa po ňom cíti zle plávanie v kontaminovaných vodách alebo dokonca vykazuje výrazné príznaky infekcie EHEC, malo by sa to tiež okamžite objasniť. Lekárske objasnenie je potrebné jednoducho kvôli akútnemu riziku infekcie. V prípade včasnej autodiagnostiky môže byť infekcia EHEC liečená praktickým lekárom. Ďalšími kontaktmi sú gastroenterológ alebo špecialista na vnútorné lekárstvo.
Liečba a terapia
Liečba infekcie EHEC si vyžaduje okamžitý zásah a rozsiahle diagnostické testy. Okrem tohodávka antibiotiká ako je trimetoprim-sulfametoxazol a ďalšie belgeit drogy sú základnou látkou liečby, je to však kontroverzné z dôvodu vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú v akútnej fáze ochorenia. Pacienti sú liečení diurézou a dialýza aby sa zabránilo ukončeniu funkcie obličiek. Okrem toho terapeutické Opatrenia aby sa zabránilo šok z dôvodu zničenia erytrocyty a znížená krv prietok, ako aj prísun tekutín a životne dôležité elektrolyty a rôzne minerály, majú veľký význam. To je dôležité na doplnenie strát tekutín v dôsledku dlhotrvajúcej intenzívnej hnačky, a tým na stabilizáciu obeh. V zásade je to tak, že pri súčasných lekárskych možnostiach nie je možná kauzálna liečba. Iba príznaky samotnej choroby môžu byť liečené a preventívne Opatrenia môže byť použité. Infekcia mt EHEC je hlásiteľná a vyžaduje hospitalizáciu monitoring a zaobchádzanie v každom prípade.
Výhľad a prognóza
Aj keď je infekcia EHEC často veľmi závažná, existujú veľmi dobré vyhliadky na vyliečenie. Ochorenie sa teda zvyčajne hojí bez následkov. Niektoré infekcie EHEC dokonca prebiehajú bez príznakov. Po odznení príznakov zostáva mnoho pacientov nositeľmi patogénu EHEC niekoľko týždňov. Môžu sa však vyskytnúť aj komplikácie, ktoré vedú k dlhodobému zdravie problémy. Medzi hlavné komplikácie patrí hemolyticko-uremický syndróm (HUS) a krvácanie z čreva zápal. Okrem toho telo trpí stratou tekutín a elektrolytov z dôvodu silných hnačiek. Strata tekutín môže viesť k dehydratácia (exsikóza) organizmu. Kvôli týmto komplikáciám existujú aj ojedinelé prípady smrteľných infekcií EHEC. To je prípad asi jedného až dvoch percent postihnutých. Chronické oblička poškodenie sa často vyskytuje ako súčasť hemolyticko-uremického syndrómu, ktorý môže v dvoch až troch percentách prípadov viesť dokonca k smrteľnému zlyhaniu obličiek. Veľký počet postihnutých pacientov je však závislých od dialýza na čas alebo dokonca na celý život. V obzvlášť závažných prípadoch však a transplantácia obličky môže byť potrebné. Najmä u detí sa vyvinie vážne poškodenie obličiek až v 50 percentách prípadov po HUS spôsobenom infekciou EHEC. Potom sú trvale závislí na dialýze. Po ďalších desiatich až pätnástich rokoch vysoký krvný tlak na druhej strane sa vyskytuje u 40 percent pacientov trpiacich HUS.
Prevencia
V súčasnosti lekári skúmajú úspešnú liečbu terapie na infekciu EHEC. Kým to nebude vhodné drogy a možnosti liečby, každý by mal dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia. Najprv by sa mala všetka čerstvá zelenina dobre umyť voda a dôkladne vyčistiť. Okrem toho je pri manipulácii s potravinami vhodné správať sa všeobecne hygienicky. Patrí sem pravidelné umývanie rúk a čistota v kuchyni. Hrnce, doštičky a iné kuchynské náradie by mali byť udržiavané veľmi čisté. Ďalej by mala byť zelenina alebo ovocie varené tak, aby: klíčky sú zabití horúčavou. To isté platí pre mäsové a mliečne jedlá.
domáce ošetrovanie
Mnoho ľudí si pravdepodobne stále pamätá obrovskú vlnu infekcií EHEC v roku 2011. Mnoho nemeckých pacientov bolo v tom čase dramaticky chorých. Liečba sa ukázala rovnako zložitá ako následná starostlivosť, pretože nebol zistený zdroj infekcie. Všetky podozrenia nikdy nebolo možné jednoznačne dokázať. Krvné testy a funkčné testy obličiek sú štandardnou praxou. Lekári však musia dodnes improvizovať. Nezanedbateľný počet postihnutých stále trpí následkami infekcie Ehec. Mnoho postihnutých sa muselo viackrát vrátiť na kliniku kvôli následným vyšetreniam. Boli dané Eculizumab bez toho, aby som vedel, či to skutočne pomáha. U niektorých ľudí postihnutých infekciou EHEC sa vyvinul hemolyticko-uremický syndróm. Môže to mať za následok poškodenie obličiek a mozog poškodenie. Iní pacienti trpia infekciami EHEC s iným typom patogénu. Zostávajú pacientmi s problémami s obličkami a vysoký tlak. Sledovanie obidvoch porúch vyžaduje celoživotné monitoring a lieky. Ak je to potrebné, po infekcii EHEC môže byť potrebná dialýza. Je tiež neisté, že vírus EGEC možno niekedy znovu zistiť, aj keď krv už niekoľkokrát po sebe nevykazovala žiadny patogén. To sťažuje následnú starostlivosť. Niektorí pacienti museli podstúpiť následnú starostlivosť šesť mesiacov po infekcii EHEC, iní niekedy dlhšie. Opatrenia následnej starostlivosti závisia od zanechaného poškodenia a príslušných symptómov.
Čo môžete urobiť sami
Zaobchádzanie s EHEC je ťažké, keď sa vyskytnú vážne komplikácie. Možnosť svojpomoci závisí od závažnosti ochorenia, a preto sa líši od prípadu k prípadu. Ak je hnačka mierna, postihnutí jedinci môžu kompenzovať stratu tekutín a solí dostatočným množstvom tekutín. Ak je stolica krvavá alebo hnisavá, neexistuje možnosť svojpomoci a odporúča sa návšteva lekára. Ak sa vyvinul hemolyticko-uremický syndróm, pomôže iba intenzívna starostlivosť. Pokiaľ je to možné, svojpomoc sa zvažuje iba na boj proti symptómom, ale nie na boj proti patogénu. čaju vyrobené z určitých sušených plodov obsahujú taníny ktoré pôsobia proti zápalu v čreve sliznice. Drevené uhlie dostupné v obchode tablety sú tiež užitočné, ale iba ak pacient nemusí užívať lieky, ktorých účinky sa nesmú znížiť. Ak sa chuť do jedla vráti, ľahko sa nahromadí strava je užitočné. Pacient by mal jedlo jesť v malých sústach alebo dúškoch a v pokoji. A nechajte si odpočinúť. V každom prípade je emočná podpora a pomoc členov rodiny upokojujúca a môže urýchliť proces hojenia.
