Patogenéza (vývoj choroby)
Obštrukčná uropatia je dôsledkom zúženia alebo blokovania odtoku moču z oblička. Blokovanie spôsobuje hromadenie moču a rozširuje oblasti genitourinárneho traktu proti prúdu. Postupom času dochádza k renálnej dysfunkcii bez adekvátnej liečby. Vesikorenálny reflux je nefyziologický spätný tok moču z mechúr cez močovody (močovody) do obličková panva. Močový reflux pripravuje cestu pre bakteriálny vzostup a infekciu. Prejavuje sa to ako opakujúce sa infekcie močových ciest (UTI) až pohorúčka pyelonefritída (zápalové ochorenie obličiek a panvy).
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Genetická záťaž
- Genetické choroby
- Spina bifida - rozštiepenie chrbtice, ku ktorému dochádza v priebehu embryonálneho vývoja (sporadické, zriedka familiárne).
- Genetické choroby
- malformácie
- Vrodené (vrodené) ureterálne a močová trubica zúženie / zúženie močovodu a močovej trubice (stenózy a striktúry) → obštrukčná uropatia.
- Vrodený reflux na základe nesprávnej polohy ureterálneho otvoru v mechúr stena → vezikorenálny reflux.
Príčiny spojené s chorobami.
Vrodené chyby, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00 - Q99).
- Nešpecifikované malformácie urogenitálneho systému.
- Vrodená stenóza močovodu
- Megaureter - zvyčajne vrodené rozšírenie jedného alebo oboch močovodov (> 10 mm).
- Spina bifida (pozri nižšie „Životopisné príčiny“).
Krv-formujúce orgány - imunitný systém (D50 - D90).
- sarkoidóza - granulomatózny zápal; považované za zápalové multisystémové ochorenie.
Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).
- Cukrovka mellitus (cukrovka) - môže spôsobiť mechúr dysfunkcie.
- panvovej lipomatózou - výskyt viacerých benígnych tukové tkanivo nádory v panve.
Kardiovaskulárny systém (I00-I99).
- aneuryzma (výlev steny) panvy plavidlá.
- aortálnou aneuryzma - outpouching steny aorty.
- vaječníkov žila tromboflebitída / zápal vaječníkových žíl (zriedkavá popôrodná komplikácia).
Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).
- schistosomiáza - ochorenie červami (tropické infekčné ochorenie) spôsobené trematódami (sacie červy) rodu Schistosoma (párové motolice) (infekcia močového mechúra parazitom Schistosoma haematobium).
- Tabes dorsalis - neskoré štádium syfilis charakterizované neurologickými príznakmi.
- Tuberkulóza (spotreba).
Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48)
- metastázy (dcérske nádory) rôznych solídnych nádorov.
- Nádory panvy (čapík, močový mechúr, dvojbodka, prostaty, semenníky, vaječník, lymfóm, sarkóm).
- Nádory urogenitálneho traktu ako napr prostaty rakovina (prostaty rakovina), uroteliálny karcinóm (rakovina močového mechúra).
- maternicovej myómy - benígny novotvar v maternica.
Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)
- Roztrúsená skleróza (MS) - neurologické ochorenie, ktoré môže viesť na paralýzu.
- paraplégia (priečna paralýza) - ochrnutie oboch rúk alebo oboch nôh.
Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O00 - O99)
- Mimomaternicové tehotenstvo - tehotenstvo mimo EÚ maternica; mimomaternicové tehotenstva je prítomný u približne 1% až 2% všetkých tehotenstiev: Tubalgravidita (mimomaternicové tehotenstvo), Ovariálna gravidita (gravidita vo vaječníkoch), peritoneálna gravidita alebo abdominálna gravidita (gravidita v brušnej dutine), cervikálna gravidita (gravidita vo čapík).
- Puerperálny vaječník žila tromboflebitída (POVT) - vznikajúca hlavne pravostrannou hydronefrózou (počas tehotenstva).
Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99).
- Pokles panvového dna
- Krvná zrážanlivosť pri hematúrii (krv v moči)
- Endometrióza - benígne, ale bolestivé šírenie sliznice maternice (podšívka maternica) mimo maternicovej dutiny.
- Striktúra močovodu (zúženie močovodu).
- Megaureter - zvyčajne vrodené rozšírenie jedného alebo oboch močovodov (> 10 mm).
- Jazvovité striktúry (vysokokvalitné zúženie) močových ciest.
- Obličkový kameň
- vaječníkov absces - akumulácia hnis vo vaječníku.
- Prostatická hyperplázia (BPH) - benígne zväčšenie prostaty.
- Retroperitoneálna fibróza (synonymá: retroperitoneálna fibróza; Ormondova choroba; Ormondov syndróm; v angloamerickom písme: Albarran-Ormondov syndróm, „Gerotova fascitída“ alebo „Gerotov syndróm“) - pomaly rastie spojivové tkanivo proliferácia medzi zadnou časťou pobrušnice (pobrušnice) a chrbtica s obmurovanými stenami plavidlá, nervy a močovody (močovody).
- Ureterocele - výčnelok sliznice intramurálneho ureterálneho segmentu do lúmenu močového mechúra.
- Polyp močovodu
- Ureterálny kameň (kameň močovodu)
- Nešpecifikovaná urolitiáza (ochorenie močových kameňov).
Zranenia, otravy a iné následky z vonkajších príčin (S00-T98).
- Cudzie telo, bližšie neurčené
Iné príčiny
- Tehotenstvo
- Dysfunkcia močového mechúra v dôsledku chladu, alkoholu
- Zranenia počas operácií
- Adhézie brucha (zrasty v brušnej dutine) po operácii.
- Podmienka po rádioterapia (rádioterapia) brucha (brušnej dutiny).
Lieky
Antidepresíva, antiparkinsoniká, antipsychotiká (neuroleptiká) a skupiny látok obsahujúce terciárne a kvartérne amíny, majú kvôli svojej anticholinergnej zložke nepriaznivé účinky, ako je retencia moču (pozri tiež časť „Anticholinergické účinky liekov“):
- Analgetiká Opioidné analgetiká (tramadol).
- Antidepresíva
- Tetracyklické antidepresíva - mirtazapín
- Tricyklické antidepresíva - amitriptylínu typ (napr. amitriptylínu, doxepín, trimipramin) imipramín typ (napr. imipramín, klomipramín); desipramín typ (napr. desipramín)
- Antiparkinsonikum agenti (amantadín, biperiden).
- Antipsychotiká (neuroleptiká) - klozapín, melperón, risperidón.
- Svalové relaxancie
- Benzodiapezins - terazepam