Ktoré umelé srdcové chlopne sú k dispozícii?
Umelý srdce ventil sa v zásade skladá z dvoch prvkov. Na jednej strane je rám, ktorý je obklopený polyesterom (plastom). Tento rámec tvorí prechod medzi chlopňou a človekom srdce.
Vo vnútri lešenia je kovový ventil. Existujú rôzne typy ventilov. Je potrebné rozlišovať medzi tromi rôznymi modelmi.
Rôzne typy ventilov majú výhody a nevýhody vzhľadom na svoje rozmery a rôzne mechanické vlastnosti, a sú preto vhodné pre rôzne skupiny pacientov. Všetky tri typy chlopní spúšťajú typické kliknutie na protézu, pri ktorom začujete zasiahnutie letáku chlopne do krúžku chlopne.
- Tam je umelý srdce ventil, ktorý sa skladá z naklápacieho disku. Najvýznamnejším predstaviteľom tohto typu chlopne je protéza Björk-Shiley.
- K dispozícii sú tiež dvojkrídlové klapky, ako napríklad St. Jude Medical.
- Tretí typ klapky sa nazýva guľová klapka. Najznámejší z nich je guľový ventil Rigid Edwards.
OP - Zasunutie srdcovej chlopne
V súčasnosti existuje veľa spôsobov vloženia umelej srdcovej chlopne. Jednou z možností je stále veľká chirurgia otvoreného srdca, pri ktorej truhla a srdce sa otvoria, aby sa odstránila postihnutá chlopňa a vložila sa nová umelá srdcová chlopňa. Počas veľkej otvorenej operácie je pacient pod celková anestézia.
truhla sa otvára prerezaním cez hrudná kosť získať prístup k srdcu za ním. Väčšina operácií sa vykonáva na nebijúcom srdci. Namiesto toho tzv srdcovo-pľúcny prístroj preberá funkciu.
Hneď ako vložíte novú umelú chlopňu, srdce je nútené znovu biť. Ďalšou metódou je takzvaný minimálne invazívny zákrok, pri ktorom sa umelá chlopňa zavádza ako a stent cez ingvinálne tepny do cievneho systému a potom postúpili do srdca. To je však možné iba pri výmene aortálnej chlopne, pretože sa nachádza na výstupe zo srdca, ku ktorému sa vedie cez arteriálny vaskulárny systém.
Neinvazívna metóda, pri ktorej sa ventil zavádza cez ingvinál tepna sa volá TAVI. TAVI je skratka pre transcatheter aortálnej chlopne implantácia. Nový umelý aortálnej chlopne sa zavádza srdcovým katétrom.
Katéter postupuje cez cievny systém až po miesto jeho zavedenia, kde rozvinie umelú srdcovú chlopňu. To sa deje, zatiaľ čo srdce bije. Nový ventil tlačí starý, chybný ventil na stenu. Operácia je umelá srdcové chlopne sa vykonáva pod celková anestézia.
To má za následok zásadné zdravie riziko nezávislé od chirurgického zákroku, ktoré tiež stúpa s vekom a so zvyšujúcim sa počtom predchádzajúcich chorôb (najmä v kardiovaskulárny systém). Počas operácie musí byť navyše otvorený hrudník, aby sa zabezpečil prístup k srdcu. Aby sa mohla vložiť umelá srdcová chlopňa, musí sa srdce na určitý čas zastaviť.
Dotknutá osoba je na tento účel napojená na a srdcovo-pľúcny prístroj, ktorá vykonáva čerpanie funkcia srdca. Potom môže byť srdce imobilizované pomocou liekov. Pretože srdcovo-pľúcny prístroj je veľmi častý postup, riziká sú tu pomerne malé, aj keď ide o veľmi závažný zásah do vlastných funkcií tela.
Pílenie alebo rozrezanie truhla je tiež veľkou záťažou pre telo. Existuje tiež riziko krvácania alebo infekcie v oblasti rany a okolo srdca. Infekcie sa môžu vyskytnúť aj neskôr, keď baktérie sa pripájajú k umelej srdcovej chlopni.
Čas strávený v nemocnici spočiatku pozostáva z dňa prijatia, ktorý je zvyčajne jeden deň od operácie. Po operácii nasledujú dva až tri dni na jednotke intenzívnej starostlivosti s cieľom monitorovať činnosť srdca. Potom nasleduje asi dvojtýždňový pobyt na normálnom kardiologickom oddelení.
Vo väčšine prípadov po pobyte v nemocnici bezprostredne nasleduje lôžková rehabilitácia, ktorá zase trvá ďalšie tri až štyri týždne. Celkovo treba počítať s pobytom v nemocnici šesť až sedem týždňov. Rehabilitácia po umelej srdcovej chlopni sa zvyčajne uskutoční bezprostredne po pobyte v nemocnici.
V priebehu rehabilitácie sa riešia rôzne kontaktné miesta. Fyzikálna terapia, gymnastika a vhodnosť tréning sa používa na zlepšenie fyzickej výkonnosti. Existuje vzdelávací program o výžive a liekoch. Psychologické problémy ako úzkosť, depresia a predĺžené bolesť sa tiež liečia.
