delírium je stav duševného zmätku. Ľudia, ktorí ním trpia, okrem iného strácajú kognitívne a duševné schopnosti a potrebujú okamžitú liečbu. delírium je tiež možné zabrániť.
Čo je delírium?
delírium, často označovaný aj ako delírium, sa v medicíne chápe ako stav duševného zmätku. Postihnuté osoby trpia poruchami vedomia a myslenia a často sú tiež fyzicky postihnuté. Príčiny ochorenia sú rôzne a siahajú od alkohol a zneužívanie drog na kardiovaskulárne choroby, zlomeniny a podvýživa. Rovnako rôzne sú možné príznaky, ktoré môžu sprevádzať delírium. Liečba sa zameriava na riešenie základnej príčiny, iba lieky tiež reagujú na špecifické príznaky delíria.
Príčiny
Príčiny delíria závisia od niekoľkých faktorov. Normálne sú príznaky okrem iných príčin aj poruchami centrálneho nervového systému. Patria sem krvácanie, cievne choroby a nádory a tiež epilepsie, zápal mozgových blán, encefalitída, Alebo migréna. Spánková deprivácia môže tiež vyvolať formu delíria. Rovnako tak môžu ísť aj systémové choroby, teda aj infekcie horúčka, deprivácia alebo poruchy elektrolytov. Metabolické poruchy ako napr hyperglykémia, zlyhanie obličiek or anémia sú tiež známe príčiny delíria. To isté platí pre acidóza, alkalóza, avitaminózaa rôzne druhy obštrukčných spánková apnoe. Lieky a delirantia, ako aj drogy a ich stiahnutie sú tiež možnými spúšťačmi delíria. Také sú podvýživazlomeniny, hlava úrazy a hypoxia. Najbežnejšia príčina je odňatie alkoholu z alkoholizmus. Toto takzvané delírium tremens je tiež známe ako odňatie alkoholu delírium. Okrem toho môže byť delírium tiež spôsobené chorobami srdce, Ako sú srdcové arytmie a zlyhanie srdca, Rovnako ako šok. Dokonca pľúcna embólia alebo infarkt myokardu môže mať za následok delírium. Z dôvodu rôznych možných príčin je ešte dôležitejšie vyhľadať lekársku pomoc pri prvých príznakoch.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Delírium sprevádza široká škála sťažností. Postihnuté osoby trpia predovšetkým poruchou vedomia a pozornosti. Výsledkom je percepčné poruchy, Pamäť je narušená a schopnosť orientovať sa klesá. Okrem toho sa môžu vyskytnúť psychomotorické poruchy, od nadmerných emócií a slabosti koncentrácie k úplnej zmene štruktúry osobnosti. Ľudia, ktorí majú klamstvo, už nie sú schopní vykonávať abstraktné myšlienkové pochody a majú obmedzenú krátkodobosť Pamäť. Ak je delírium plné, existujú ďalšie poruchy spánku, halucinácie a afektívne poruchy ako napr depresia, úzkosť alebo podráždenosť. To zase spôsobí nepokoj, teda patologický nepokoj, ktorý vyššie uvedené príznaky ešte umocní. Z týchto dôvodov je absolútne nevyhnutné rýchle ošetrenie delíria.
Diagnóza a priebeh
Diagnózu môže zvyčajne stanoviť lekár už na základe príznakov. Okrem toho sa vykonávajú určité testovacie postupy, napríklad CAM, ktoré sa dajú použiť na meranie závažnosti delíria. Skutočnú príčinu je ťažké určiť kvôli veľkému počtu možných faktorov a chorôb. Z tohto dôvodu sa diagnóza spočiatku zameriava na dôkladné zaznamenanie pacienta história medicíny. V rámci anamnézy je objasnené, či a ktoré predchádzajúce choroby sú prítomné, či alkohol či existuje drogová závislosť a ako vyzerá všeobecná životná situácia pacienta. To umožňuje vytvoriť komplexný obraz, ktorý je rovnako užitočný pri hľadaní príčiny ako pri následnej liečbe. Skorá liečba, šanca na úplné zotavenie je pomerne vysoká. Priebeh delíria však môže byť v závislosti od príčiny smrteľný.
Komplikácie
Pretože delírium kombinuje rôzne príznaky, zvyčajne vedie aj k mnohým rôznym komplikáciám. Vo väčšine prípadov pacient trpí ťažkou dezorientáciou a poruchami vnímania. To môže výrazne ovplyvniť každodenný život a život a znížiť kvalitu života. Delírium tiež spôsobuje poruchy spánku, bolesti hlavy a nie zriedka závrat.Pacient sa cíti unavený a vyčerpaný a už nie je schopný vykonávať ťažké fyzické aktivity. Pozornosť tiež znižuje delírium, aby nedošlo k rušeniu koncentrácie. Vo väčšine prípadov príznak negatívne ovplyvňuje sociálne kontakty a osobné prostredie. Kvôli zakaleniu vedomia kóma môže dokonca dôjsť. Tento prípad sa však často vyskytuje iba v prípadoch zneužívania drog a je možné ho vyriešiť vysadením. Ak je delírium spôsobené infekciou alebo závažným ochorením zápal, lekárske ošetrenie je nevyhnutné a zvyčajne vedie k úspechu. V mnohých prípadoch delirium diagnostikuje lekár neskoro, čo sťažuje liečbu. Najmä počas odňatia môže delírium viesť do život ohrozujúcich situácií, ktoré si vyžadujú lekárske ošetrenie monitoring.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Neobvyklé stavy duševnej zmätenosti spravidla musí lekár vyhodnotiť a liečiť. V mnohých prípadoch sú postihnutí odkázaní na pomoc ľudí v ich blízkom okolí. Súčasťou klinického obrazu delíria je, že chorí ľudia často dostatočne nechápu, čo sa okolo nich deje alebo kde sa momentálne nachádzajú. Akonáhle dôjde k strate orientácie na niekoľko minút alebo dôjde k neobvyklému rušeniu Pamäť, je potrebný lekár. Ak sa poruchy spánku vyskytnú niekoľko dní alebo týždňov z dôvodov, ktoré sa nedajú pochopiť, alebo ak dôjde k prerušeniu psychomotorickej činnosti, mali by sa začať lekárske vyšetrenia. Ľuďom trpiacim epileptickými záchvatmi sa odporúča pravidelné preventívne prehliadky. Ak horúčka pretrváva niekoľko dní, považuje sa to za egenetické a musí sa tiež vyšetriť. V prípade silného úbytku hmotnosti a nedostatočnej ponuky organizmu je potrebné vykonať lekársku kontrolu. Ak je postihnutá osoba v alkohol or stiahnutie z drog, mal by byť trvale a úplne lekársky sledovaný. Pri prvých príznakoch komplikácií musí byť možné zasiahnuť, aby nedošlo k ohrozeniu života. V prípade porúch vedomia je potrebné privolať pohotovostného lekára. Toto je životu nebezpečné stav to si vyžaduje okamžitý zásah.
Liečba a terapia
Liečba delíria úplne závisí od príčiny a priebehu daných príznakov. Všeobecne je dôležité rýchlo reagovať, pretože delírium môže byť životu nebezpečné. Najmä u starších pacientov je potrebné vylúčiť možné príčiny ako je exsikóza alebo pneumónia včas a začnite liečbu. Aktuálny terapie možno vykonať s rôznymi drogy ako klonidín or dexmedetomidín. neuroleptiká rovnako ako benzodiazepíny používajú sa tiež a často zlepšujú príznaky. Okrem toho terapie záleží na príčine. Delírium tremens sa lieči spomenutými drogy, delirium, ktoré sa vyvíja v dôsledku a zlomenina, je možné napraviť až po liečbe úrazu. Stavy nepokoja vyplývajúce z šok alebo trauma sa dá liečiť haloperidol a podobné neuroleptiká. V prípade delíria vyplývajúceho z podvýživa, je nevyhnutná klinická liečba. V prípade alkoholového delíria je tiež potrebné liečiť pacienta na klinike. Životné funkcie musia byť nepretržite sledované kvôli účinku niektorých liekov na tlmenie dýchania.
Výhľad a prognóza
Delírium sa považuje za prechodné stav vo väčšine prípadov, a preto má priaznivú prognózu. Po odstránení a odstránení príčiny príznaky zmiznú. To si nie vždy vyžaduje lekárske ošetrenie. Ak dôjde k psychickému zmätku v dôsledku vplyvu alkoholu, kognitívne schopnosti sa vrátia s prirodzeným odbúravaním alkoholu v krv. Počas jedného dňa pacient znovu získa svoje kompetencie. Ak je príčina závažná, je potrebná lekárska starostlivosť alebo môže dôjsť k životu nebezpečnej situácii. Zvyčajne reverzibilná porucha je často varovným signálom ľudského organizmu. Preto je prognóza delíria zvyčajne dobrá. Počas niekoľkých dní sa rozvinie plnohodnotný charakter choroby. V priemere delírium trvá asi týždeň. Prognóza sa zlepšuje rýchlou liečbou. Na druhej strane základné ochorenie môže naznačovať zložité poruchy a nemusí byť liečiteľné. V závažných prípadoch pacient trpí degeneratívnym ochorením mozog choroba. Pri tejto chorobe môže delírium trvať niekoľko týždňov av najhoršom prípade viesť do smrti. V prípade závažného základného ochorenia môže byť duševný zmätok znakom konečného štádia ochorenia. U týchto postihnutých jedincov je to nenapraviteľné zdravie stav.
Prevencia
Delíriu sa dá zabrániť identifikáciou a minimalizáciou rizikové faktory. Pretože zneužívanie liekov, alkoholu alebo drog často vedie k delíriu, je dôležité obmedziť použitie týchto látok. Lieky ako napr antidepresíva or srdce lieky sa majú tiež užívať iba po konzultácii s lekárom. Tiež akýkoľvek alkohol resp stiahnutie z drog musí byť vždy pod prísnym dohľadom lekára, aby sa minimalizovalo riziko delíria. Starší ľudia môžu navyše zabrániť delíriu tým, že sa postarajú o vyvážené a bohaté stravovanie strava. Starší ľudia nie sú jediní, kto by mal pravidelne navštevovať lekára, aby zistil akékoľvek choroby, ktoré môžu v ranom štádiu vyvolať delírium.
Nasleduj
Následná starostlivosť po delíriu zahŕňa diskusie s postihnutou osobou a všeobecné sprevádzanie Opatrenia. Najúčinnejšia je pozornosť príbuzných a lekárov, ktorí poskytujú pocit bezpečia. Prípadné ťažkosti so zaspávaním alebo so spánkom cez noc musia byť liečené vhodným poučením pacienta relaxácie techniky. Techniky ako napr autogénny výcvik, jóga alebo klasické fyzioterapia sa osvedčili. Ak príznaky pretrvávajú, je vhodné vziať si prírodný prostriedok na spánok z oblasti naturopatie. Účinné prostriedky nápravy obsahujú napríklad gaba, Ľubovník bodkovaný alebo červený olej. Aby sa zabránilo rozvoju poruchy úzkosti, postihnutá osoba sa musí o delíriu starostlivo informovať. V prípade pooperačného zmätku sa zvyčajne poskytujú informačné listy, ktoré majú pacienta a jeho príbuzných usmerniť. Následná starostlivosť tiež zahrnuje prepracovanie príčinného stavu. Delírium vyplývajúce z alkoholizmussa napríklad dajú liečiť iba v spojení s príčinnými príčinami terapie. Postihnutí potrebujú komplexnú následnú starostlivosť prispôsobenú okolnostiam delíria. Vo väčšine prípadov môže psychoterapeutická podpora významne znížiť psychickú záťaž a prispieť k väčšej pohode pacienta. Práca v delíriu je podstatnou súčasťou svojpomoci.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
To, či a čo si človek môže urobiť v prípade delíria, závisí predovšetkým od jeho príčin. Rozšírené delírium je dôsledkom zneužívania alkoholu a iných liekov, ktoré menia myseľ. Každý, kto je závislý na drogách alebo sa obáva, že ním je, by mal preto okamžite vyhľadať odbornú pomoc. Prvým kontaktným miestom je rodinný lekár. Ak bola drogová závislosť vyvolaná psychickými problémami, psychoterapie je zvyčajne indikované. Svojpomocné skupiny, ako sú napríklad anonymní alkoholici, podporujú ľudí, ktorých sa to týka. Sprievodné príznaky delíria, najmä poruchy vnímania a halucinácie, často viesť k sociálnej izolácii postihnutej osoby, ktorej psychologické následky môžu zhoršiť základné ochorenie. Pacienti by sa preto mali zveriť so svojím sociálnym prostredím a otvorene diskutovať o svojej chorobe. Príznaky ako poruchy spánku, bolesti hlavy or nevoľnosť možno bojovať s voľnopredajnými liekmi z lekárne, ale malo by to byť vykonané až po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Pacienti trpiaci poruchou vnímania vyvážiť môže znížiť výsledné riziko úrazu použitím invalidného vozíka alebo pomôcky na chodenie. Ak je delírium dôsledkom neustálej podvýživy alebo akútneho stavu avitaminóza, úpravy stravovania a používanie výživových látok doplnky sú označené. Ak je dôvod podvýživy psychologický, je potrebné vyhľadať pomoc terapeuta.
