Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- Malý krvný obraz
- Diferenciálny krvný obraz
- Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo PCT (prokalcitonín).
- Diagnostický pichnutie z pleurálny výpotok (získanie 20 - 50 ml) a vyšetrenie (pozri nižšie) na: obsah bielkovín (obsah bielkovín), pH, bunkové zložky (napr. malígne bunky), mikrobiologická diagnostika patogénov, LDH, glukóza.
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie a povinné laboratórne parametre - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- Stav moču (rýchly test na: dusitany, bielkoviny, hemoglobín, erytrocyty, leukocyty, urobilinogén) vč. sediment, v prípade potreby kultivácia moču (detekcia patogénov a rezistogram, to znamená testovanie vhodných látok) antibiotiká pre citlivosť / odolnosť).
- Parametre štítnej žľazy - TSH
- Parametre pankreasu - amylázy, elastáza a lipáza.
- Pečeň parametre - alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubín.
- Obličkové parametre - močovina, kreatinínu, cystatín C or klírens kreatinínu, Ak je to nevyhnutné.
- Vysoko citlivý srdcový troponín T (hs-cTnT) alebo troponín I (hs-cTnI); kreatínkináza (CK, CK-MB), laktát dehydrogenáza (LDH) - na vylúčenie infarktu myokardu (srdce útok).
- NT-proBNP (N-terminál pro mozog natriuretický peptid) - diagnostikovať srdce zlyhanie [diagnóza exsudátu + NT-proBNP ↑ = zlyhanie srdca pravdepodobne].
- Sérologické vyšetrenie - pri podozrení na bakteriálne, vírusové alebo parazitárne infekcie.
- Nádorové markery - pri podozrení na malígne (zhubné) novotvary a ako kontrola pokroku [zodpovedajúcu podozrenie na diagnózu / ochorenie nájdete v časti laboratórna diagnostika].
- ANA (antinukleárne protilátky), Protilátky ENA - na podozrenie na kolagenózu.
Diferenciálna diagnostika: transudát a exsudát
Nasledujúce parametre prispievajú k diferenciácii medzi transsudátom a exsudátom:
| Transudát | výpotok | |
| Celková biela vg / l | <30 | > 30 |
| Špecifická váha | <1.016 | > 1.016 |
| Pleurálny TP: sérový TP (kvocient celkového proteínu; celkový proteín, TP). | <0,5 | > 0,5 |
| LDH v U / l | <200 | > 200 |
| pohrudničnej LDL: sérový LDL (LDL kvocient). | <0,6 | > 0,6 |
Choroby, ktoré môžu byť spojené s transudátom:
- Srdce zlyhanie (srdcová nedostatočnosť): dekompenzované vľavo zlyhanie srdca.
- Hypalbuminémia (znížená koncentrácia plazmatického proteínového albumínu v krvnej plazme):
- Exudatívna enteropatia (črevné ochorenie, pri ktorom dochádza k strate bielkovín; syndróm straty enterálnych bielkovín).
- Pečeň cirhóza - spojivové tkanivo prestavba pečeň čo vedie k funkčnému poškodeniu.
- Nefrotický syndróm - súhrnný výraz pre príznaky, ktoré sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach glomerulu (obličkových teliesok); príznaky sú proteinúria (zvýšené vylučovanie bielkovín do moču) s stratou bielkovín viac ako 1 g / m² / povrch tela za deň; hypoproteinémia, periférny edém spôsobený hypalbuminémiou <2.5 g / dl v sére, hyperlipoproteinémia (porucha metabolizmu lipidov).
- Podvýživa
- Renálna insuficiencia (slabosť obličiek)
Choroby, ktoré môžu byť spojené s exsudátom:
- Bakteriálne infekcie hrudných alebo brušných orgánov (napr. tuberkulóza): leukocyty ↑, glukóza ↓; v prípade potreby detekcia patogénov.
- Zhubné novotvary (prsné, pľúca a kričal: často hemoragické, v prípade potreby detekcia malígnych buniek).
- Kolagenózy (skupina spojivové tkanivo choroby spôsobené autoimunitnými procesmi) - systémové lupus erythematosus (SLE), polymyozitídy (PM) alebo dermatomyozitída (DM), Sjögrenov syndróm (Sj), sklerodermia (SSc) a Sharpov syndróm („zmiešané ochorenie spojivového tkaniva“, MCTD).
- Pľúcna embólia
- Pneumónia (zápal pľúc)
- Podmienka n. chirurgický zákrok alebo trauma
Viac informácií nájdete v časti „Vyšetrenie pleurálny výpotok".
