Rakovina vaječníkov (karcinóm vaječníkov) je zvyčajne malígny výrastok na vaječníky. Rakovina vaječníkov zvyčajne postihuje staršie ženy menopauza.
Čo je to rakovina vaječníkov?
Rakovina vaječníkov nespôsobuje príznaky až do pokročilého štádia, a preto zvyčajne zostáva veľmi dlho nepovšimnutý. Doteraz nebolo možné jednoznačne objasniť, ktoré faktory zvyšujú riziko vzniku vaječníkov rakovina. Výskum predpokladá, že za to môžu určité zmeny v genetickom materiáli. Ovariálne rakovina sa zvyčajne zistí počas rutiny ultrazvuk vyšetrenie. Ak sa potvrdí počiatočné podozrenie, nádor sa chirurgicky odstráni a nasleduje chemoterapie. Šanca na zotavenie je dobrá. Ovariálne rakovina postihuje ženské pohlavné žľazy a v počiatočných štádiách je obmedzený na vaječník. Vaječník má v ženskej brušnej dutine pomerne veľké množstvo priestoru, pretože počas cyklu napučiava, keď dozrievajú folikuly, a vyžaduje veľa priestoru. To bohužiaľ vedie k tomu, že rast nádoru - v konečnom dôsledku patologické zväčšenie vaječníkov - nie je badateľný. Rakovina vaječníkov je rozdelená do štyroch rôznych štádií ochorenia (klasifikácia FIGO): OBRÁZOK I: nádor je obmedzený na vaječník, OBRÁZOK II: rakovina vaječníkov sa rozšírila do panvy, OBRAVA III: rakovina vaječníkov sa rozšírila do brušnej dutiny , a FIGO IV: metastázy sa vytvorili aj mimo brucha (napr. pľúc).
Príčiny
Príčiny rakoviny vaječníkov nie sú známe. Predpokladá sa, že nezdravý životný štýl podporuje rozvoj. Okrem toho ženy ďalej menopauza je oveľa pravdepodobnejšie, že u nich vznikne rakovina vaječníkov ako u mladších žien. Výskum naznačuje, že isté gen mutácie sú v konečnom dôsledku zodpovedné za vznik rakoviny vaječníkov. Okrem toho sa zdá, že existuje súvislosť medzi počtom ovulácií, ktoré žena mala počas života, a rakovinou vaječníkov. U žien, ktoré mali menej ovulácií kvôli mnohým tehotenstvám alebo kvôli tomu, že užívajú tabletky, je teda menej pravdepodobné, že u nich dôjde k rakovine vaječníkov. Celkom určite sa zhubný nádor vyvíja, ak bol predtým prítomný hraničný nádor - teda benígny nádor.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Rakovina vaječníkov spočiatku nespôsobuje určité príznaky. Môžu sa však vyskytnúť nešpecifické príznaky, ktoré naznačujú vážne ochorenie. Niektoré ženy pociťujú neobvyklé menštruačné príznaky, napríklad narušenie menštruačného cyklu, krvácanie medzi menštruáciami alebo náhle krvácanie. Počas menštruačného cyklu môžu byť tiež závažné bolesť, ktorá zvyšuje intenzitu v období ovulácie. Krvácanie po menopauza je tiež typický. Pokročilý karcinóm vaječníkov môže spôsobiť nižšie množstvo bolesť brucha a pocit tlaku v podbrušku. Občas dôjde k nevysvetliteľnému úbytku hmotnosti, čo zase môže súvisieť so sťažnosťami ako napr únava, strata výkonu a rastúci pocit choroby. Mnoho žien sa tiež sťažuje horúčka a nočné potenie. S progresiou rakoviny vaječníkov sa môže vyvinúť brušná vodnateľnosť. Prejavuje sa to zväčšením brušného obvodu a tlakom bolesť. Väčšie nádory tlačia na okolité orgány a spôsobujú rôzne príznaky. Tie obsahujú hnačka, zápcha a nadúvanie, zvýšené močenie a zadržiavanie moču s bolesť boku. Niektoré typy nádorov môžu produkovať sex hormóny, čo spôsobuje maskulinizáciu alebo feminizáciu. Maskulinizácia sa prejavuje zvýšeným obsahom tela vlasy rast, vypadávanie vlasova hlbší hlas. Feminizácia sa prejavuje neprítomnosťou alebo zvýšením menštruácie, neplodnosťa silný pocit nevoľnosti.
Diagnóza a priebeh
Pretože hrčka na vaječníky často nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, abnormálny rast buniek sa zvyčajne zistí až pri bežnom vyšetrení gynekológom. Ak lekár zistí hrčku počas palpácie brucha, použije ďalej [[ultrazvuk]] hľadať možné ďalšie nádory. Počítačová tomografia a magnetická rezonancia môže tiež poskytnúť ďalšie informácie či je prítomný nádor, a ak áno, či a kde sa už rakovina rozšírila. S konečnou istotou je možné diagnostikovať iba chirurgický zákrok. Chirurg tu odstráni tkanivo alebo odstráni nádor. Patológ potom tkanivo vyšetrí a môže tak urobiť spoľahlivú diagnózu. Značky nádorov, ktoré sa určujú vyšetrením krv, môže tiež poskytnúť informácie o tom, či má žena rakovinu vaječníkov. Žena trpiaca na rakovinu vaječníkov si ťažko všimne akúkoľvek zmenu. Až v neskorom štádiu môže dôjsť k zhrubnutiu brucha, aj keď je to žena chudnutie.
Komplikácie
Čím skôr je diagnostikovaná a liečená rakovina vaječníkov, tým menej komplikácií sa u tejto choroby vyskytuje. V tomto prípade existuje veľká šanca na úplné zotavenie bez ďalších následkov. Rakovina vaječníkov však môže spôsobiť obrovské komplikácie. Rastie dlho nepozorovane a často sa diagnostikuje až v neskoršom štádiu. Preto tento typ rakoviny dlho ovplyvňuje iné orgány v tele. Rakovina vaječníkov typicky postihuje pľúca a orgány v bruchu. V tomto procese sú postihnuté bunky často transportované do brušnej dutiny. V dôsledku toho sa môže vyvinúť zhubný brušný vodnateľnosť, ktorý sa nazýva ascites. Tieto degenerované bunky sa môžu následne rýchlo šíriť po celom tele a infiltrovať do ďalších tkanív. Ďalšou komplikáciou rakoviny vaječníkov je pleurálny výpotok, ktoré môžu byť spôsobené rakovinovými bunkami. Pleurálny výpotok označuje hromadenie tekutiny v úzkej medzere medzi pľúcami a rebrá. Okrem toho sa pri rakovine môžu vyskytnúť rôzne gastrointestinálne príznaky vaječníky. Ak sú nádory obzvlášť veľké, existuje riziko, že zúžia močovody v panvovej oblasti. Toto môže viesť na veľmi ťažkú koliku a v najhoršom prípade oblička zlyhanie. Ďalšie komplikácie sa týkajú terapia rakoviny vaječníkov. Vedľajšie účinky lieku chemoterapie a radiačnej terapie môže spôsobiť viac problémov. Najmä u mladých pacientok je ďalšou možnou komplikáciou spustenie menopauzy v dôsledku operácie na vaječníku.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Rakovina vaječníkov spočiatku nespôsobuje jasné príznaky. Možné varovné signály by sa preto mali preventívne objasniť. Ženy, ktoré zažívajú neobvyklé situácie nadúvanie or bolesť brucha alebo náhle nemáte chuť do jedla je najlepšie hovoriť svojmu rodinnému lekárovi alebo gynekológovi. Medzi ďalšie skoré príznaky patrí trvalá zmena správania čriev, časté močeniea krváca mimo menštruácie alebo po menopauze. Ako choroba postupuje, všeobecne stav tiež sa zhoršuje a pretrváva pocit malátnosti. Ak sa vyskytnú tieto ťažkosti, odporúča sa lekárske vyšetrenie. Najneskôr keď si všimnete zväčšujúci sa obvod brucha, je potrebné vyhľadať lekára, ktorý dokáže ochorenie diagnostikovať alebo vylúčiť. Možné pokročilé príznaky, ktoré je potrebné okamžite objasniť, sú mútivé a viditeľné voda zadržiavanie v brušná oblasť. Rizikové sú najmä ženy v pokročilom veku, ktoré by mali pravidelne navštevovať svojho gynekológa. Ženy so zodpovedajúcim história medicíny sa tiež odporúča preventívne vyšetrenie. V zásade by sa mali výstražné signály brať vážne a mali by sa rýchlo objasniť. Okrem rakoviny vaječníkov môžu byť prítomné aj ďalšie choroby, ktoré je tiež potrebné diagnostikovať a liečiť.
Liečba a terapia
Liečba rakoviny vaječníkov zvyčajne zahŕňa dva kroky: Najskôr sa hrudka odstráni chirurgickým zákrokom a potom nasleduje chemoterapie. Počas operácie sú oba vaječníky vajíčkovodysa maternica, a okolie pobrušnice sú zvyčajne odstránené. Chirurg bude hľadať aj okolité bruško metastázy. Bunky rakoviny vaječníkov reagujú obzvlášť dobre na cytostatické drogy. Cytostatika sú drogy ktoré ničia rakovinové bunky. Terapia s nimi drogy je preto vhodné zabiť všetky rakovinové bunky, ktoré sa môžu po operácii vyskytnúť.
Výhľad a prognóza
Prognóza rakoviny vaječníkov závisí od štádia, v ktorom je rakovina diagnostikovaná, a od začiatku liečby. Bez liečby je choroba vždy smrteľná. Ak je rakovina zistená v počiatočnom štádiu bez metastázy, je veľmi dobrá šanca na úplné vyliečenie. To je však možné iba vtedy, ak je nádor obmedzený na vaječník a dá sa úplne odstrániť. Ak nádorové bunky zostanú, rakovina sa po rokoch opakuje. Celkovo však má rakovina vaječníkov zlú prognózu, pretože sa zvyčajne objaví veľmi neskoro. V počiatočných štádiách nie sú žiadne príznaky. Keď sa objavia prvé príznaky, metastázy sa zvyčajne už vyvinuli a rozšírili sa do celej brušnej dutiny. Ak sa rakovina rozšírila do brušnej dutiny, časti pobrušnice, črevá a iné orgány musia byť často odstránené. Aj potom je v jednotlivých prípadoch stále možné úplne poraziť rakovinu, ak zostávajúce nádorové bunky sú usmrtené následnou chemoterapiou. Vyhliadky sú však veľmi zlé, ak sa rakovina rozšírila už do celého tela. Potom sa metastázy vyvíjajú aj v pečeň a pľúca. V tejto fáze je priemerná dĺžka života stále asi 14 mesiacov. Celkovo je päťročná miera prežitia pri rakovine vaječníkov 5 percent.
Prevencia
Pretože zatiaľ neboli zistené žiadne konkrétne príčiny rakoviny vaječníkov, neexistuje žiadne odporúčanie týkajúce sa prevencie. Avšak ženy, ktoré boli počas svojho života tehotné častejšie alebo ktoré dlhodobo užívali antikoncepčné tablety, majú nižšie riziko vzniku rakoviny vaječníkov. Včasné odhalenie je všetko: Ak sú nejaké znaky mimo normy - napríklad krvácanie mimo menštruácie - treba vyhľadať lekára.
Následná starostlivosť
Po terapie sledovanie rakoviny vaječníkov sa zameriava na detekciu recidívy nádoru, monitoring a liečenie vedľajších účinkov terapie, pomoc pacientom s psychickými a sociálnymi problémami a zlepšovanie a udržiavanie kvality života. Po liečbe sa odporúčajú kontroly u gynekológa každé tri mesiace. To, ako dlho sú potrebné kontroly, závisí od posúdenia ošetrujúcim lekárom. Gynekológ zvyčajne začína kontrolu podrobnou diskusiou, v ktorej sú okrem fyzických ťažkostí relevantné aj psychologické, sociálne a sexuálne problémy. Potom gynekológ zvyčajne vykoná a gynekologické vyšetrenie a ultrazvuk vyšetrenie. Pacienti, u ktorých sa nevyskytnú žiadne konkrétne príznaky, nevyžadujú žiadne ďalšie špeciálne vyšetrenia. Ak sa v priebehu zákroku vyskytnú príznaky, napríklad zvýšenie obvodu brucha v dôsledku voda retencia alebo dýchavičnosť, môžu byť užitočné ďalšie vyšetrenia vrátane CT, MRI alebo PET / CT. Sťažnosti, ktoré sa vyskytnú v priebehu ochorenia, by mali byť postihnutými pacientkami brané vážne a mali by byť konzultované s ošetrujúcim gynekológom. Liečba rakoviny vaječníkov často zahŕňa radikálny chirurgický zákrok. Preto by sa mali používať kontrolné vyšetrenia, aby bolo možné včas rozpoznať a liečiť možné následky operácie. Akékoľvek vedľajšie účinky nevyhnutnej chemoterapie je možné monitorovať aj pravidelnými kontrolami.
Čo môžete urobiť sami
Liečba rakoviny vaječníkov musí byť vykonaná onkológom. Najčastejšie sa vykonáva kombinácia chirurgického zákroku a chemoterapie. Čistá samoliečba sa neodporúča a mala by sprevádzať iba liečbu. Alternatívne liečebné metódy a naturopatia však môžu zmierniť sprievodné príznaky a podporiť zotavenie. Akupunktúra a akupresúra môže zmierniť sprevádzanie bolesť a nevoľnosť ako aj úzkosť a vnútorný nepokoj. Všeobecne sa odporúča všetko, čo je dobré pre telo i dušu. Nemala by sa podceňovať predovšetkým psychologická záťaž pre postihnuté ženy. Okrem tohoto psychoterapie, jóga a môžu pomôcť aj ďalšie cvičenia všímavosti. Tieto sa dajú ľahko začleniť do každodenného života a môžu zníženie stresu a riziko depresia. Pravidelné masáže a lymfodrenáž pomáhajú telu pri detoxikácii a majú relaxačný účinok na telo a myseľ. masti s arnika alebo nechtík pomôcť s koža podráždenia. Rastliny mních korenie a dámsky plášť majú regulačný účinok na ženský hormón vyvážiť. Stabilizujú cyklus a uľavujú bolesť brucha. Homeopatia tiež ponúka prípravky podporujúce terapiu: Arnica má protizápalový účinok a síra odvádza toxíny. fytoterapie bol úspešný s imelo prípravky. imelo sa hovorí, že má inhibičný účinok na rast nádorových buniek, ako aj vlastnosti posilňujúce imunitu. Je tiež dôležité jesť a strava bohaté na životne dôležité látky na podporu oslabeného organizmu - najmä počas chemoterapie.
