Liečba rakoviny vaječníkov

Synonymá v širšom zmysle

Lekárske: Karcinóm vaječníkov

• Nádor vaječníkov
• Nádor vaječníkov

Definícia

Rakovina vaječníkov je zhubný nádor vaječníky ktoré sa môžu vyskytnúť na jednej alebo na oboch stranách. Typ ovariálny karcinóm sa vyznačuje histologickým obrazom. Nádory sa teda delia na epitelové nádory, ktoré pochádzajú z buniek na povrchu bunky vaječníky.

Tvoria približne 60% všetkých zhubných nádorov vaječníkov. Nádory zárodočných buniek pochádzajúce zo zárodočných buniek embryonálneho vývoja (vývoj plodov tela) tvoria asi 20% všetkých zhubných nádorov vaječníkov. Stromálne nádory sú nádory, ktoré sa vyvíjajú z ovariálneho tkaniva a tvoria asi 5% všetkých zhubných nádorov vaječníkov.

Ďalej je to asi 20% všetkých zhubných nádorov vaječníkov metastázy, tj bunky, ktoré migrovali z nádoru, ktorý sa pôvodne nachádzal inde. The metastázy sa zvyčajne vyskytujú na oboch stranách a pochádzajú z rakovina maternice (maternica karcinóm) asi z 30% a z karcinóm prsníka (rakovina prsníka) alebo rakovina gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny karcinóm) asi u 20%.

• Epiheliové nádory
• Nádory zárodočných buniek a
• Zárodočná línia - a súčasné nádory.

Diagnóza

Diagnostické opatrenia zahŕňajú

• Anamnéza (anamnéza)
• Fyzikálne (klinické) / gynekologické vyšetrenie
• sonografia
• Laboratórne hodnoty
• Zobrazovací röntgenový obraz

Proces potvrdenia diagnózy sa začína rozhovorom s pacientom (anamnéza), pri ktorom lekár urobí domnienku na základe symptómov, ktoré pacient predstavuje, a môže vyvodiť závery o možnom ovariálny karcinóm. S cieľom objasniť, či je to skutočne vaječník rakovina alebo či sa za príznakmi skrýva niečo iné, musí lekár zabezpečiť ďalšie vyšetrenia. Použitím ultrazvuk sonografia, zmeny v vaječníky (vaječníky), maternica a lymfa uzly v okolí môžu byť vyšetrené na abnormality.

Na druhej strane by mal ošetrujúci lekár prehliadnuť okolité orgány, aby neprehliadol žiadne existujúce rakovina bunka metastázy. Črevo (dvojbodka) (čo najďalej ako je to možné), pečeň (hepar), slezina (splen) a oblička (ren) by mali byť tiež sonikované. Toto by malo byť doplnené o ultrazvuk vyšetrenie cez vagínu (transvaginálna sonografia).

Špeciálny ultrazvuk sonda sa na tento účel vloží do vagíny. Pretože vaječníky sú umiestnené na oboch stranách maternica, pomocou tejto ultrazvukovej sondy sa dá pozrieť na vaječníky. Samozrejme sa hodnotí aj pošva a maternica.

Funkcia orgánov (pečeň, oblička, atď.) je možné posúdiť pomocou laboratória krv hodnoty. Ďalej je možné urobiť vyhlásenie o zápale v tele na základe hodnôt zápalu.

Obzvlášť zaujímavé pre vaječníky rakovina sú tiež takzvané nádorové markery pre rakovinu vaječníkov. Tieto sú špeciálne laboratórne hodnoty ktoré sú zvýšené u niektorých pacientov v priebehu nádorového ochorenia. Z úrovne týchto hodnôt však nie je možné vyvodiť závery o veľkosti alebo dokonca zhubnom nádore.

Nádorové markery nie sú dôležité, kým nie je pozorovaný priebeh ochorenia, pretože zmeny hodnoty sa potom môžu použiť na vyjadrenie správania sa nádoru. Zvýšenie hodnôt naznačuje ďalší rast (proliferáciu) nádoru; poklesy hodnôt naznačujú, že sa nádor zmenšuje. Ak nádorový marker hodnoty zostávajú konštantné, možno predpokladať, že nádor nerastie ani sa nezmenšuje.

Najbežnejšie nádorový marker pre rakovinu vaječníkov je CA 125, ktorá je zvýšená najmä u seróznej rakoviny vaječníkov. Avšak CA 125 môže byť tiež zvýšený u benígnych nádorov vaječníkov alebo pri zápaloch v brušnej dutine (intraabdominálne). Ďalšie nádorové markery, ktoré je možné detegovať, sú CEA, CA 19-9 a CA 72-4, ale tieto nádorové markery sú zvýšené aj v ďalších nádoroch, ako napr. dvojbodka rakovina alebo zápal v brušnej dutine.

Poskytujú preto iba údaj o prítomnosti rakoviny vaječníkov. Musia sa vylúčiť ďalšie patologické procesy v tele. AFP (alfa-fetoproteín) je veľmi špecifický nádorový marker ktorý je zvýšený u nádorov žĺtkového vaku. hCG (ľudský choriový gonadotropín), hormón, ktorý normálne produkuje plod počas tehotenstva a teda zvýšené v krv, je tiež zvýšený u chorionického karcinómu, ktorý je odvodený z embryonálnych buniek.

Súhrn laboratórnych hodnôt Nádorové markery, ktoré môžu byť zvýšené pri rakovine vaječníkov:

• CA 125
• CEA
• CA 19-9
• CA 72-4
• AFP
• HCG

Ak je Röntgen z pľúca je možné detegovať metastázy rakovinových buniek. Počítačová tomografia je rádiologické znázornenie tela, v ktorom je možné organizmus pozorovať v rôznych vrstvách. Tieto vyšetrenia však nie sú vždy potrebné.

Po vyhodnotení predtým získaných údajov musí ošetrujúci lekár zvážiť, či jeden z týchto dvoch zobrazovacích postupov môže stále poskytovať nové poznatky a je užitočný. Magnetická rezonancia tiež zobrazuje organizmus v niekoľkých vrstvách, ale tu sa namiesto röntgenových lúčov používajú magnetické polia. Pomocou počítačovej tomografie a magnetickej rezonancie môže lekár ešte presnejšie posúdiť, či je prítomná rakovina vaječníkov a v ktorých orgánoch môžu byť metastázy rakovinových buniek.