Zníženie rizika
Vo veľkých placebom kontrolovaných štúdiách sa preukázalo významné zníženie úmrtnosti na liečbu. Relatívne riziko úmrtia možno v priemere znížiť o 12 - 15%. Výsledok je nezávislý od pohlavia.
To významne znižuje počet srdce útoky a mozgové príhody. V každodennom živote sa však preukázalo, že veľa pacientov nedostáva dostatočné množstvo liekov. Štúdia ukázala, že skutočne bol liečený iba každý druhý pacient, ktorý potreboval liečbu. Všeobecní lekári aj kardiológovia (kardiológovia) precenili účinnosť svojej liečby.
Všeobecné opatrenia na zníženie krvného tlaku
Popri liekovej terapii sú dôležitou súčasťou úspešnej liečby aj zmeny životného štýlu vysoký krvný tlak na zníženie krvného tlaku. Existuje množstvo faktorov, ktoré znižujú kardiovaskulárne riziko. Aj keď sa vzdať fajčenie priamo neznižuje krv tlaku, výrazne znižuje riziko komplikácií.
Napríklad ľudia, ktorí skončili fajčenie v strednom veku majú rovnakú dĺžku života ako nefajčiari. Nikotín tiež znižuje účinnosť niektorých antihypertenzív, ako sú betablokátory. Vysoká konzumácia alkoholu významne zvyšuje riziko mŕtvica a pozitívne koreluje s vysoký krvný tlak.
Okrem toho ako nikotín, alkohol znižuje účinnosť niektorých liekov. Z tohto dôvodu by maximálne množstvo alkoholu za deň nemalo presiahnuť 30 g u mužov a 20 g u žien. Redukcia hmotnosti je jedným z najdôležitejších opatrení pri znižovaní krv Tlak.
To môže viesť k zníženiu krv tlak medzi 5-20 mmHg na 10kg chudnutia. Okrem toho zmena životného štýlu s väčším pohybom a zdravým strava znižuje pre- a post-srdce rýchlosť a teda svalová hmota ľavej komory (ľavej komory hypertrofia). To významne zvyšuje schopnosť vyrovnať sa so stresom a znižuje sa dýchavičnosť spojená so stresom (dyspnoe).
Pravidelná fyzická aktivita niekoľkokrát týždenne po dobu najmenej 30 minút môže navyše výrazne znížiť kardiovaskulárnu úmrtnosť. Športy ako napr plávanie, bezat alebo turistika sú vhodné. Čisté silové športy, ako napríklad zdvíhanie závažia, nie sú vhodné.
Vysoký krvný tlak a mozgovým príhodám možno účinne a ľahko predchádzať znížením denného obsahu solí a dostatočného denného príjmu draslík. Štúdie preukázali, že ľudia, ktorí prijímajú menej ako 2.5 g kuchynskej soli denne, znižujú svoje kardiovaskulárne riziko o štvrtinu. Ľudia, ktorí tiež jedia viac ovocia a zeleniny, aby zvýšili svoj denný príjem draslík príjem môže toto riziko ešte viac znížiť.
Celkovo zdravé vyvážené strava s množstvom ovocia, zeleniny a rýb môže znížiť kardiovaskulárne riziko. Väčšina z vyššie uvedených opatrení je však užitočná a účinná iba v kombinácii. Mení sa tvoj strava sám bez zvýšenej fyzickej aktivity a pokračujúcej konzumácie alkoholu a nikotín nemôže redukovať krvný tlak a kardiovaskulárne riziko.
Terapia na zníženie krvný tlak sa spočiatku uskutočňuje ako monoterapia iba s jedným liekom (účinnou látkou). Ak to nie je dostatočné, je možné kombinovať rôzne lieky s rôznymi spôsobmi účinku. Lieky prvej voľby sú Inhibítory ACE, Antagonisty AT1, beta blokátory, diuretiká a vápnik antagonisti.
Výber vhodného lieku závisí od veku pacienta a sprievodných ochorení. The Inhibítory ACE znížiť tvorbu krvný tlak-rastie angiotenzín 2 a teda činnosť systému renín-angiotenzín-aldosterón, ktorý je aktivovaný oblička prietok krvi. Antagonisty receptora angiotenzínu-1 pôsobia na inom mieste toho istého systému a bránia účinku angiotenzínu II na jeho receptor.
Konverzia na aldosterón teda už nemôže prebiehať a nedochádza k účinku zvyšujúcemu krvný tlak. Nemá zmysel kombinovať tieto dve lieky, pretože pôsobia na podobnom mieste. Používajú sa skôr ako alternatívy, pretože antagonisty receptora angiotenzínu-1 sú niekedy lepšie tolerované ako antagonisty angiotenzínu-XNUMX Inhibítory ACE.
Beta-blokátory pôsobia na ß1- selektívne receptory, ktoré sú umiestnené na srdce. Inhibíciou týchto receptorov sa znižuje rýchlosť ejekcie srdca a tým aj krvný tlak. diuretiká sú látky, ktoré podporujú objemové vylučovanie v oblička.
Tým sa zníži objem v cievnom systéme a zníži sa krvný tlak. The vápnik antagonisti, najmä nifedipín typu, znižujú cievny tonus v tepnách a tým znižujú tlak v cievnom systéme. Všetky tieto skupiny účinných látok sú z hľadiska znižovania rizika úmrtia rovnocenné.
V jednotlivých štúdiách však existuje zjavný rozpor medzi účinkami na orgánové komplikácie. Z tohto dôvodu musí byť ich použitie napriek dobrej účinnosti liekov kriticky vyhodnotené a hodnotenie rizika je vždy užitočné. Podrobnejšie informácie nájdete v našej téme: Lieky na vysoký krvný tlak Dokonca aj liečba vysokého krvného tlaku ponúka okrem liečby drogami aj veľa rôznych prístupov.
Podpornými piliermi v liečbe hypertenzie sú šport, optimalizovaná výživa, dostatočný spánok fajčenie a menej alkoholu. Pozitívne účinky na krvný tlak boli preukázané a nemožno ich kýchať fyzickou aktivitou, najmä v oblasti vytrvalosť. V kombinácii s vedomou stravou môže mať súvisiace zníženie hmotnosti tiež vplyv na krvný tlak.
Téma výživy ponúka ďalšie možnosti boja proti vysokému krvnému tlaku, a preto by mala byť v každom prípade integrovaná do terapie. Okrem zdravej a vyváženej stravy v podobe veľkého množstva zeleniny, ovocia a nízkotučných mliečnych výrobkov by ste mali dbať na to, aby ste jedli menej soli a namiesto toho napríklad používali iné korenie na vylepšenie klávesy tvojho jedla. Soľ podporuje vysokú hladinu hodnoty krvného tlaku enormne a vedomým znížením spotreby soli môžu hodnoty klesnúť až k 5 mmHg.
Ďalej by sa mal alkohol piť iba s mierou. Mimochodom, rôzne druhy čaju sa považujú za rešpektované látky znižujúce krvný tlak a môžu preukázateľne viesť k zlepšeniu situácie s krvným tlakom. Hlavne zelený čaj, imelo, vždyzelený, ibištek, hloh, olivový list, cesnak, valeriána lekárska a srdcový čaj sú vhodné na zníženie krvného tlaku.
Teraz sa všeobecne uznáva, že krvný tlak, hodnoty tukov v krvi a magnézium vyvážiť sú pozitívne ovplyvnené miernou konzumáciou orechov. Pretože počas fázy nočného odpočinku dochádza k prirodzenému poklesu krvného tlaku, je pochopiteľné, že pravidelný nedostatok spánku má negatívny vplyv na krvný tlak a poháňa ho. To je často sprevádzané skutočnosťou, že postihnutí sú veľmi vystresovaní a majú málo času relaxácie alebo odškodné.
Preto, autogénny výcvik a vedome vypnutie zo stresových situácií je veľmi dôležité pre pohodu tela. Systolický krvný tlak je možné znížiť aktívnym účinkom o 8 mmHg relaxácie a odbúravanie stresu. V súhrne možno povedať, že východísk pre terapiu je dostatok a že človek nemusí okamžite myslieť na lieky na zníženie krvného tlaku. Mnohé z vyššie uvedených aspektov sú logicky dobre vhodné aj na profylaxiu.
