Alternatívne choroby (diferenciálna diagnostika)
Niekoľko príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť v ovariálny karcinóm, ako aj masy v brušná oblasť môžu mať aj inú príčinu: môžu naďalej spôsobovať masy. Bunky z konečník (nádor konečníka - nádor konečníka - nádor konečníka) môže tiež preniknúť (infiltrovať) do vaječníky a teda simulovať ovariálny karcinóm.
- Vredy hnisu (abscesy) vaječníkov, vajcovodov, slepé črevo (slepé črevo = apendicitída)
- Vredy maternice
- Nádory vajíčkovodov
- Mimomaternicové tehotenstvá (mimomaternicové tehotenstvá)
Liečba epiteliálnych nádorov vaječníkov je v zásade založená na radikálnej operácii v kombinácii s následnou chemoterapie.
Operácia sa pokúša nádor úplne odstrániť (resekovať). Zásadou radikálnej chirurgie je, že sa do pozdĺžneho rezu urobí pozdĺžny rez (pozdĺžny rez do brucha), aby sa odstránil vaječníky (vaječníky), vajíčkovody (tubae uterinae), maternica (maternica), slepé črevo (slepé črevo), veľká sieť (omentum majus), ako aj (lokalizované) lymfa účty (nodi lymphatici) umiestnené v panve (panve) a aorta (aorta). Niekedy je to odstránenie časti čreva (dvojbodka), ako aj časti pobrušnice je nevyhnutné.
Chemoterapia sa po operácii vykoná za účelom zabitia zostávajúcich rakovina bunky, pokiaľ je to možné. Spravidla sa používajú nasledujúce chemoterapeutické látky: karboplatina, cyklofosfamid a paclitaxel. Často sa vykonávajú ďalšie chirurgické zákroky.
To je napríklad prípad, keď sa nádor nepodarilo úplne odstrániť počas primárneho chirurgického zákroku (počiatočný zásah). Niekoľko cyklov chemoterapie by mali vždy nasledovať primárnu operáciu pred druhou operáciou s cieľom úplného odstránenia nádoru. Je však logické vykonať druhú operáciu, iba ak je chemoterapia účinná.
Štúdie ukázali, že miera prežitia pacientov s druhou operáciou sa nezlepšuje, ak má predtým vykonaná chemoterapia slabú alebo vôbec žiadnu odpoveď. Druhá operácia sa niekedy vykonáva iba z diagnostických dôvodov. Táto operácia sa potom nazýva chirurgia druhého pohľadu.
Ak prvá operácia a následná chemoterapia vyústili do preukázanej úplnej regresie nádoru, vykoná sa druhá operácia, aby sa skontrolovalo, či ešte existujú zvyšky nádoru. U 50% pacientov, ktorí boli predtým považovaní za beznárodových, je možné v tejto druhej operácii nájsť zvyškový nádor. V štúdiách sa však nezistili žiadne výhody pre pacientov po operácii druhého pohľadu.
Aj keď sa pri druhej operácii zistí reziduálny nádor, rozhodnutie opakovať chemoterapiu a predĺženie doby prežitia je otázne. Druhá operácia sa tiež vykoná, ak rakovina sa opakuje po odstránení prvého nádoru. Toto sa potom označuje ako recidíva nádoru. Rozlišuje sa medzi skorými a neskorými relapsmi. Skorá recidíva je, keď nádor znovu rastie do jedného roka po odstránení primárneho nádoru. Neskoré recidívy sa vyskytujú viac ako jeden rok po odstránení primárneho nádoru.
Všetky články v tejto sérii:
