krivica je choroba, ktorá v Nemecku takmer vyhynula a tiež sa s láskou označuje ako „zmäkčenie kosti„. Je to choroba, ktorá sa vyskytuje v detstva ale ak sa nelieči, môže mať účinky až do dospelosti.
Čo je to rachitída?
Slovo krivica je odvodený z gréckeho výrazu „rhachis“, čo znamená „chrbtica“. Pred priemyselnou revolúciou krivica bolo v Európe veľmi bežné, pretože najmä deti pracovali ako lacná pracovná sila v továrňach a baniach a videli málo slnečného žiarenia. Vzduch v mestách bol dusný a znečistený, slnečné svetlo sa k ľuďom ťažko dostávalo. Až oveľa neskôr našli lekári súvislosť medzi rachitikou a slnečným žiarením. Rachitída je metabolické ochorenie spôsobené vitamín D deficit. vitamín D je nevyhnutne potrebné pre krv vstrebať vápnik a fosfát a dopraviť ich do kosti, V prípade vitamín D nedostatok, vitamín sa už nemôže premeniť na svoju účinnú hladinu v koža, kosti ktoré rastú, v krivici správne nezvápenatejú, zostávajú mäkké a pokrivené stres. Pri rachitíde je postihnutá hlavne chrbtica, ale aj nohy.
Príčiny
Ako bolo uvedené vyššie, v rachitíde, vitamín Metabolizmus D nefunguje správne. Je to spôsobené buď nedostatkom bielkovín strava, príliš málo vystavené slnečnému žiareniu alebo chybné vstrebávanie živín v gastrointestinálnom trakte. Existuje tiež špeciálna forma rachity, ktorá nie je spôsobená Nedostatok vitamínu D. Telo potrebuje vitamín D správne zapracovať vápnik a fosfát do kostí. Vitamín D to tiež zaisťuje vápnik a fosfát sa môže vstrebávať z čriev a zotavovať sa z obličiek. V prípade Nedostatok vitamínu Dtento vstrebávanie je narušený. Kosti mäknú a deformujú sa. Ľudské telo si produkuje vitamín D sám v koža pomocou ultrafialového žiarenia zo slnečného žiarenia. Malá časť potreby vitamínu D sa prijíma jedlom. Príjem z potravy však nie je dostatočný na profylaxiu rachiet.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Rachitída je ochorenie kostí u detí, ktoré zvyčajne spôsobujú Nedostatok vitamínu D. Je známa aj ako anglická choroba. Závažnou chorobou u dospelých je osteomalácia. Všeobecne sa označuje ako rachitída s nedostatkom vápnika. Oveľa menej častá je krivica z nedostatku fosfátov, ktorá sa často dedí. Porucha je spôsobená stratou fosfátu obličkami. Približne v druhom mesiaci života dieťaťa sa objavujú prvé príznaky choroby. Deti sú spravidla nepokojné a ľahko sa zľaknú. Okrem toho je potenie a svrbenie kožná vyrážka. Je to spôsobené zvýšeným potením. Po ďalších štyroch týždňoch sa prejaví celková svalová slabosť a charakteristické mäkké „žabie bruško“. Deti sú náchylné na zápcha a svaly kŕče. Zmäkčenie lebka kosť vedie k silne sploštenej zadnej časti hlavas typickým vzhľadom „štvorca lebka. “ Hrudník a kĺby končatín sa rozširujú. Nedostatky sú badateľné aj v čeľusť. Deti chodia na zúbky neskoro, smalt vykazuje chyby a môže sa vyvinúť otvorené sústo. Rachitída je sprevádzaná rôznymi deformáciami kostí. Typickým znakom sú lukové nohy. Tie vyplývajú zo zakrivenia dlhých kostí. Dospelí nevykazujú deformácie kostí v rachitíde spôsobené nedostatkom vitamínu D, pretože rast kostí je už dokončený.
Progresia ochorenia
Príznaky rachity sa začínajú objavovať už v druhom alebo treťom mesiaci života. Nepokoj, skákavosť a silné potenie v zadnej časti hlava patria medzi prvé príznaky. To je sprevádzané svrbením kožná vyrážka. Zápcha, ochabnutá brušná stena, kŕče a zmeny na kostre sú príznaky, ktoré sa pridávajú v treťom až štvrtom mesiaci života. Stále otvorené lebečné stehy sa zatvárajú iba s oneskorením, lebka kosti mäknú. The rebrá ukážte typický rachitický ruženec. Sú to distenzie v kostiachchrupavka hranica rebrá, ktoré vyzerajú ako šnúrky perál. Erupcia zuba je oneskorená, smalt tvorba je narušená a deti sú náchylné na zubný kaz. Typicky v rachitíde je stehno kosti sa zdeformujú a deti majú ťažké nohy.
Komplikácie
V prípade rýchlej a adekvátnej liečby sa neočakávajú komplikácie. Terapia na základedávka vitamín D v kombinácii s vápnikom zvyčajne spôsobí, že príznaky ustúpia veľmi rýchlo. Neschopnosť liečiť stav môcť viesť k množstvu komplikácií. Rachitída je porucha, ktorá sa vyskytuje v detstva ale môže vážne ovplyvniť kvalitu života postihnutých v dospelosti, ak sa s nimi nezaobchádza alebo sa nezaobchádza adekvátne. Kosti, ktoré rastú u detí, sa v prípade metabolickej poruchy vitamínu D nesprávne kalcifikujú; zostávajú mäkké a pri zaťažení sa ohýbajú. V závažných prípadoch a s oneskorením terapie, najmä u detí sa dajú očakávať takzvané „zlomeniny greensticku“. Toto je neúplná kosť zlomenina v ktorom elastické perioste obklopujúce kosť zostáva nezranené. Pacienti však zvyčajne musia dlho nosiť sadru, čo je zvlášť pre deti zvyčajne veľmi ťažké. Ak sa v dôsledku rachiet vyskytli vážne kostné deformity, je možné ich obvykle napraviť iba chirurgickým zákrokom. To nie je možné vo všetkých prípadoch. Pacient potom môže utrpieť celoživotné deformity, ktoré znižujú kvalitu života a môžu sa u neho vyskytnúť ďalšie poruchy, napríklad neustále dýchavičnosť so zakrivením hrudníka, ktoré ho sprevádzajú až do dospelosti.
Kedy treba ísť k lekárovi?
stav sa zvyčajne vyskytuje u detí. Prvé príznaky nepravidelnosti možno vidieť od druhého mesiaca života. Ak sa nebude liečiť, môžu nastať dlhodobé následky, ktoré môžu pretrvávať až do dospelosti. Rodičia, príbuzní a zákonní zástupcovia by preto mali čo najskôr reagovať na zmeny dieťaťa zdravie a poraďte sa s lekárom. Znateľné zmeny vo vzhľade koža, svrbenie alebo potenie naznačujú poškodenie zdravie. Hneď ako sťažnosti pretrvávajú niekoľko dní alebo týždňov, je potrebné konať. Nárast nezrovnalostí vyvoláva obavy. V týchto prípadoch je potrebné čo najskôr navštíviť lekára. V prípade porúch tráviaci trakt, zápcha alebo všeobecný pocit choroby, je nutná lekárska pomoc. kŕče alebo strata kontroly nad svalovým systémom sa považujú za charakteristický rys rachity. Ak sú počas procesu rastu zjavné abnormality štruktúry tela, je potrebné vyhľadať lekára. V prípade štvorcového tvaru lebky, nohy v tvare O alebo rozšírenia truhla, pozorovania by sa mali prekonzultovať s lekárom. Mali by sa preskúmať a objasniť deformity alebo zakrivenia kostného systému, ako aj zvláštnosti čeľuste. Abnormality zubov, smalt alebo oneskorený rast zubov sú príznakmi choroby. Ak dôjde k otvorenému uhryznutiu, mala by sa vykonať kontrolná návšteva lekára, aby bolo možné začať vyšetrovanie príčiny.
Liečba a terapia
V minulosti bola rachitída liečená treskou pečeň olej, pretože olej z tresčej pečene obsahuje vitamín D. Dnes deti s týmto ochorením dostávajú vitamín D tri týždne a pri nedostatku vápnika aj vápnik vo vysokých dávkach. Liečba krivice s nedostatkom vitamínu D by sa mala robiť do 4 rokov veku s 1000 3 IU vitamínu DXNUMX a ďalším vápnikom správa (40-80 mg / kg denne) asi 12 týždňov. Potom by mala nasledovať implementácia prevencie 500 IU vitamínu D3 do konca 1. roku života. Dojčatá od 4 týždňov do 12 mesiacov dostávajú 3000 3 IU vitamínu D40 a ďalšie dávky vápniku (80 - 12 mg / kg denne) počas 500 týždňov. Potom by sa mala prevencia liečiť 3 IU vitamínu D1 až do konca prvého roku života. Deti a dospievajúci od 1 roka sú liečení 5000 3 IU vitamínu D40 a ďalšími dávkami vápnika (80 - 12 mg / kg denne) po dobu XNUMX týždňov. Potom je dostatočné vyvážené vystavenie slnečnému žiareniu a príjem vápniku strava (napr mlieko) by sa malo zabezpečiť. (Zdroj: Pokyny spoločnosti pre pediatriu a adolescentnú medicínu (DGKJ))
Pretože príčinou je aj nedostatok slnečného žiarenia, je súčasťou aj slnečné žiarenie alebo slnečné žiarenie vo vysokých nadmorských výškach terapie. Po liekovej terapii bohaté na vápnik strava musí byť zachovaná. Pravidelné slnečné žiarenie je tiež nevyhnutné. V prípade príznakov nedostatku fosfátov musí byť fosfát nahradený liekom. Kostné deformity sa pri tejto liečbe zvyčajne hoja. Avšak závažné stehno deformity spôsobené chorobou rachitída je často potrebné korigovať dlahami.
Prevencia
Rickets dnes v Nemecku takmer vyhynul. Novorodencom a dojčatám sa profylakticky podáva 500 IU tablety vitamínu D každý deň počas prvého roku života, pretože materské mlieko a ani kravske mlieko neobsahuje dostatocne mnozstvo vitaminu D. Kojenec mlieko je zvyčajne obohatený o vitamín D. V skutočnosti sa deťom tohto veku odporúča 100 - 200 IU denne, pri vyššom dávkovaní tablety je potrebné absorbovať výkyvy a tiež príležitostne zabudnúť tabletu užiť. Vo väčšine prípadov dnes správa sa robí v kombinácii s fluórom pre zubný kaz profylaxia. The tablety sú rozpustné v mlieko a voda a preto sa môžu podávať s kojenecke mlieko alebo čaj, aby sa zabránilo rachitíde. Zdravý vitamín D zaisťuje aj hra vonku alebo na slnku vyvážiť. Rodičia by si však mali dávať pozor, najmä v lete, aby ich deti nedostali úpal, teplo mŕtvica or úpal pri tom.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov neexistuje žiadna špeciálna alebo priama následná starostlivosť Opatrenia osobám postihnutým rachitídou, mali by preto v prípade, že ochorejú, vyhľadať lekára včas. Vo väčšine prípadov nemusí dôjsť ani k samoliečeniu, preto je pre pacienta vždy nevyhnutná návšteva lekára. Čím skôr je lekár kontaktovaný, tým lepší je ďalší priebeh choroby. Väčšina postihnutých je závislá na chirurgickom zákroku, ktorým sa dajú sťažnosti natrvalo zmierniť. Postihnutí by si mali v každom prípade odpočinúť a po takomto zákroku si dať telu pokoj. V každom prípade sa treba vyvarovať fyzickej námahe a stresovým činnostiam. Ďalší priebeh ochorenia veľmi závisí od typu a tiež od závažnosti malformácií, takže všeobecná predpoveď zvyčajne nie je možná. Je tiež možné, že dĺžka života dieťaťa je v dôsledku tejto choroby významne obmedzená alebo znížená. Ďalšia následná starostlivosť Opatrenia nie sú k dispozícii osobám postihnutým týmto ochorením a zvyčajne nie sú potrebné. V mnohých prípadoch rachitída takto znižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Čo môžete urobiť sami
V prípade rachity je dôležitý odpočinok v posteli a teplo. Postihnutý by mal zároveň telu zabezpečiť dostatok slnečného žiarenia a vzduchu. V lete sa dá spať pri otvorenom okne. Horúce obklady zmierňujú bolesť a pomoc pri rýchlom zotavení. Teplé mlieko s med tiež pomáha pri rachitíde s bolesť v krku a ťažkosti s prehĺtaním. Ďalšími účinnými prírodnými prostriedkami sú vres, vŕba tyč, tymián a dámsky plášť. Tieto prostriedky sa môžu piť ako čaj alebo sa môžu nanášať na pokožku vo forme odvaru. Po konzultácii s rodinným lekárom môže chorý začať zeleninovú stravu, med a mliečne výrobky. V prvom rade strava bohatá na železo a ďalšie minerály a vitamíny je dôležité. Mierne športy a cvičenia od jóga a Pilates môže podporovať fyzioterapia a prispieť k oživeniu. Pretože rachitída je zvyčajne chronická, AIDS ako sú pomôcky na chodenie alebo invalidný vozík, musia byť tiež dlhodobo organizované. Za týmto účelom by postihnutá osoba mala kontaktovať priamo rodinného lekára, ktorý s ním môže objasniť ďalšie podrobnosti zdravie poisťovňa. Nakoniec treba nájsť a liečiť príčinu vzniku rachiet. Ak sa to podarí včas, dôjde iba k niekoľkým komplikáciám a je to spomenuté domáce opravné prostriedky sú dostatočné na rýchle zlepšenie zdravotného stavu stav. Keby napriek všetkému Opatrenia, príznaky sa zhoršujú, musí byť o tom informovaný rodinný lekár.
