polypy sú zvyčajne benígne výrastky, nádory alebo výčnelky na sliznici. polypy môcť rast v rôznych častiach tela, ale najčastejšie sa nachádzajú v črevách, nosa maternica. Ich veľkosť sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov a mali by sa odstrániť. polypy (nádory) sa môžu časom zdegenerovať a spôsobiť rakovina.
Čo sú to polypy?
Polypy v nos sú často zväčšené adenoidy a sú zvyčajne vždy benígne. Iba ak postihnutá osoba ťažko trpí nepríjemnými pocitmi, tieto nosové polypy môžu byť chirurgicky odstránené pri operácii. Polypy v čreve sú zvyčajne náhodné nálezy, ktoré sa zvyčajne zistia počas preventívnych lekárskych prehliadok. Črevné polypy sú výčnelky v čreve sliznice. Pokiaľ sú tieto výrastky benígne, sú označované ako adenómy. Polypy sa líšia tvarom, veľkosťou a počtom. Môžu byť široko založené a sedieť na nich sliznice alebo mať stopku polypu. Adenómy zvyčajne rast najviac 1 mm ročne. V ďalšom priebehu sa z benígneho adenómu môže vyvinúť takzvaný karcinóm (zhubný nádor). Podiel črevných polypov je viac ako 90 percent a je jedným z najbežnejších benígnych polypov (nádorov).
Príčiny
Polypy môžu mať rôzne príčiny. Medzi preukázané príčiny patrí infekcia vírusy or baktériechoroby, stravovacie návyky a genetické chyby. V prípade nosové polypy, bolo pozorované, že postihnutí jedinci často trpia vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami. Astmatici tiež ukazujú častejší výskyt polypov. V prípade črevných polypov strava hrá hlavnú rolu. Nevyvážený strava s vysokým podielom živočíšnych tukov a nízkym obsahom vlákniny podporuje vývoj polypov. Štúdie to tiež preukázali fajčenie, alkohol a obezita sú dôležitými faktormi pri vývoji polypov. Niektoré dedičné choroby, ako je Gardnerov syndróm, familiárna adenomatózna polypóza, Cowdenov syndróm a Turcotov syndróm, sú spojené so zvýšeným výskytom črevných polypov. V súvislosti s týmito chorobami sa zvyšuje riziko vzniku benígnych polypov v karcinóm (dvojbodka rakovina) sa výrazne zvyšuje.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Polypy v nose často zostávajú dlho bez povšimnutia. Keď sa zväčšia alebo zablokujú dutiny, je to možné viesť na dýchanie ťažkosti. Postihnuté osoby sú potom viditeľné ústa dýchanie a zvýšená náchylnosť k infekcii. Trvalý ústa dýchanie tiež vysušuje orálne sliznice, ktorý môže viesť na zápach z úst a zápal. Postihnutí chrápu v spánku a majú nazálny hlas. Pretože polypy blokujú cestu k čuchovým bunkám, môžu sa vyvinúť čuchové poruchy. Ak sa vyskytne niekoľko polypov, schopnosť vôňa úplne zastaví. Trpiaci tiež často zažívajú migréna útoky a trpia chronická únava. Z dlhodobého hľadiska môžu nosové polypy viesť na vytrvalé zápal dutín, čo sa prejavuje bolesti hlavy a tlak bolesť okrem iných prínosových dutín. Vo všeobecnosti postihnuté osoby často trpia nachladnutím ako napr nádcha or zápal priedušiek a prínosových dutín. Ak sa nosové polypy neliečia, môžu sa vyskytnúť ďalšie komplikácie. U dospelých existuje riziko chronickej hypoxie orgánov a mozog, ktoré môžu mať okrem iného za následok neurologické poškodenie. U detí môžu chronické polypy viesť k deformáciám nos a oči. To môže viesť k dýchacím ťažkostiam, poruchám zraku a psychickému nepohodliu.
Diagnóza a priebeh
Polypy sú diagnostikované v závislosti od špeciality. Polypy v nose sú zvyčajne diagnostikované špecialistom na ORL (ušné, nosné a krčné). Pomocou otoskopu a endoskopu sa vyšetrujú nosné priechody a dutiny. Ďalej rádiologické vyšetrenia ako počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia sa vykonávajú. Polypy v čreve diagnostikuje internista. V prípade polypov v dolnej časti konečník, počiatočná diagnóza sa stanoví pomocou palpácie. Ak palpácia konečníka odhalí pozitívne nálezy, a kolonoskopia sa zvyčajne vykonáva. kolonoskopia poskytuje hlboký pohľad do hrubého čreva až po tenké črevo. Objavené polypy je možné ihneď počas vyšetrenia odstrániť pomocou takzvaných uchopovacích nástrojov a vyšetriť na malignitu (rakovina). Priebeh polypov možno hodnotiť rôzne. Keďže polypy sú na začiatku benígne, zvyčajne nespôsobujú žiadne sťažnosti. Polypy v nose sa odstránia menším chirurgickým zákrokom, existuje však riziko, že sa tak stane rast späť alebo znovu vyrásť na inom mieste. V prípade črevných polypov platí, že čím skôr sa zistia a odstránia, tým lepšia je prognóza. V priebehu času polypy rastú a po dosiahnutí určitej veľkosti môžu zvierať črevo, čo môže mať za následok črevná obštrukcia. Ďalej sa adenómy (benígne polypy) môžu postupom času vyvinúť do karcinómu.
Komplikácie
Polypy sú zvyčajne neškodné a spočiatku nespôsobujú príznaky. Postupným rastom však môžu spôsobiť rôzne komplikácie. Polypy v nose môžu spôsobiť problémy s dýchaním a podporovať infekcie v hornej časti dýchacie cesty. To môže viesť k pretrvávajúcim infekciám ako napr bronchiálna astma alebo chronické bronchitída. V závažných prípadoch sa môže infekcia rozšíriť do okolitého tkaniva a spôsobiť nebezpečenstvo zápal obežnej dráhy, meninges a mozog. Polypy v čreve môžu narušiť činnosť čriev v závislosti od ich veľkosti a počtu. Niekedy zápcha, hnačka a ďalšie tráviace problémy nastať. Keď sa črevný polyp otvorí, môže to spôsobiť krvácanie, bolesť a zápal. Naproti tomu polypy vnútornej výstelky maternica sú zvyčajne neškodné. Iba vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu tieto zhubne degenerovať a vytvoriť nádor. U polypov na mandliach existuje riziko porúch spánku, zápalu a zvýšenej náchylnosti na infekcie. Sprevádzajúci bolesť, môžu sa vyskytnúť ťažkosti s prehĺtaním a ďalšie komplikácie. Počas odstraňovania adenoidov môže dôjsť k citlivým poraneniam. Navyše, hojenie rán problémy, bolesť, infekcia a viditeľné jazvy a môžu sa vyskytnúť zlomeniny jaziev. Predpísané lieky môžu spôsobiť obvyklé vedľajšie účinky a interakcie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak sa na tele tvoria opuchy, vredy alebo výčnelky, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa zvyšuje rast, pociťuje napätie alebo poruchy v srdce rytmu je potrebná lekárska starostlivosť. Ak sťažnosti pretrvávajú, vyskytujú sa choroby, ktoré je potrebné diagnostikovať a liečiť. Aj keď sú polypy zvyčajne benígne, je potrebné vylúčiť závažné ochorenia a zhodnotiť ich všeobecne zdravie je nevyhnutné. Alarmujúcim znakom sú obmedzenia v dýchacej činnosti. Ak pretrvávajú alebo stúpajú na intenzite, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára. Ak zápach z úst, bolesti hlavy, vyskytnú sa poruchy spánku, vnútorný nepokoj alebo celkový pocit choroby, je potrebné vyhľadať lekára. Mali by sa vyšetriť a liečiť nepravidelnosti pri dotyku, tlaková bolesť alebo zmyslové poruchy. Polypy sa môžu tvoriť v ktorejkoľvek časti tela. Preto je nutný lekár, akonáhle dôjde k poruchám stravovania alebo nepravidelnostiam lokomócie. Ak sa vyskytnú abnormality vo funkcii, je potrebná osobitná pozornosť. Znížené videnie, strata fyzickej, ale aj duševnej výkonnosti a znížená schopnosť vôňa by mali byť predložené lekárovi. Ak existujú poruchy vyvážiť, deformácie kostrového systému, opuchy prsného tkaniva alebo nepravidelné zažívanie, je potrebné navštíviť lekára. Známky ako zvýšenie zápalu, zvýšená telesná teplota a chrápanie treba prekonzultovať s lekárom.
Liečba a terapia
Liečba pre polypy v nose zahŕňa chirurgické odstránenie výrastku. Pre veľmi malé výrastky ich možno ošetriť aj a nosný sprej, ale úspešnosť je tu nízka. S pomocou dennej aplikácie soľného roztoku nosné zavlažovanie a kortizón sprejmi, je možné zabrániť opakovaniu nosových polypov po dlhodobej liečbe. Polypy v čreve sa tiež chirurgicky odstránia, aj keď sa to zvyčajne robí počas kolonoskopia. Prvý riadok terapie je okamžité odstránenie polypov s následným histologickým vyšetrením na malignitu. Ak polypy už dosiahli veľkosť niekoľkých centimetrov, endoskopické odstránenie už nie je možné, takže chirurgický zákrok pod celková anestézia je nevyhnutné. Liečba polypov zahŕňa aj rozsiahle sledovanie. Najmä pri výskyte dedičných chorôb a už diagnostikovaných stavov dvojbodka karcinóm (rakovina hrubého čreva), mali by sa robiť pravidelné kolonoskopie (kolonoskopie).
Prevencia
V súčasnosti neexistujú žiadne preventívne opatrenia Opatrenia proti vývoju polypov. V prípade črevných polypov (platí aj pre nosové polypy), najmä ak existuje dedičná zložka, je potrebné venovať pozornosť zdravému strava, vyhnúť sa fajčenie a alkohol, a snažte sa tomu vyhnúť obezita s dostatočným cvičením. Ďalšou možnosťou prevencie je takzvaný hemokultový test, pomocou ktorého je možné ho zistiť krv v stolici, čo zvyčajne naznačuje krvácavé polypy v čreve. Na včasné zistenie polypov sa vykonáva každoročná kolonoskopia. Aj keď to nemôže zabrániť rozvoju polypov, preukázateľne sa znižuje riziko vzniku kolorektálny karcinóm. Polyp môže byť benígny alebo malígny výrastok, ktorý sa v mnohých prípadoch vytvára na črevnej sliznici. Hovorovo sa zväčšené adenoidy označujú ako polypy. Táto definícia nie je medicínsky správna, pretože také výrastky sa môžu vyvinúť aj na iných orgánoch.
Následná starostlivosť
Forma následnej starostlivosti závisí od toho, či sú adenoidy benígne alebo malígne. Polypy vo všeobecnosti vyžadujú pravidelnú následnú starostlivosť, pretože sa môžu vyvinúť do malígnych výrastkov. Aj keď sú malé, klasifikované ako benígne a nespôsobujú jednotlivcovi nepríjemné pocity, polypy by mali byť sledované lekárom. Kolorektálnemu karcinómu často predchádzali mutované polypy alebo podporovali jeho vývoj. Sledovanie polypov je dôležité na zistenie degenerácie v počiatočnom štádiu. Po chirurgickom odstránení (malígnych) polypov je tiež indikovaná následná kontrola v pravidelných intervaloch. Ak sa pri kontrole objavia benígne novotvary malej veľkosti, odborník ich často sám odstráni. Ak sú novo vypestované polypy nápadne veľké alebo zhubné, je naplánovaná operácia. Počas následnej starostlivosti sa tiež kontroluje, či polypy nespôsobujú zápal. V takom prípade rodinný lekár predpisuje protizápalové lieky. Ako následné opatrenie je zahájené hojenie postihnutého tkaniva.
Čo môžete urobiť sami
Aby sa zabránilo vzniku polypov, mala by sa optimalizovať strava. Mali by sa konzumovať viac potraviny, ktoré pôsobia protizápalovo na organizmus. Magnézium a citrón sú prírodné látky, ktoré majú pozitívny vplyv na telo pri zápaloch. Čerstvé produkty ako brokolica, špenát, hnedé riasy alebo cibuľa a cesnak by mali byť pravidelne zahrnuté do jedál, aby pacient mohol dostatočne podporovať svoje telo v boji proti polypom. Zároveň by sa malo zabrániť nezdravej, tučnej a kalorickej strave. Rovnako aj konzumácia škodlivých látok ako napr nikotín, alkohol or drogy by sa mali zdržať. Dobrá hygiena spánku je užitočná. Podmienky na pokojný spánok by sa mali optimalizovať tak, aby sa organizmus mohol počas odpočinku dostatočne regenerovať. Telo imunitný systém je teda stabilizovaný a môže poskytnúť dostatočnú obranu pri riešení možných patogény. Toto ochorenie sa vyskytuje častejšie u ľudí s nezdravým životným štýlom. Preto by sa mala venovať pozornosť znižovaniu stresových faktorov. Mala by sa podporovať celková pohoda a lieky sa majú užívať iba po konzultácii s lekárom. V prípade nosových polypov je možné v každodennom živote na inhaláciu vykonať pravidelné inhalácie pary. Hlboko dychové cvičenia sú tiež užitočné. Črevné polypy sa zdravým životným štýlom minimalizujú prirodzenou cestou.
