V prípade takzvanej intestinálnej perforácie alebo intestinálnej perforácie lekári zvyčajne hovoria o mimoriadne závažnom klinickom obraze. Za určitých okolností sa črevná perforácia vyvinie pre postihnutých do život ohrozujúcej situácie.
Čo je to perforácia čreva?
V modernej medicíne predstavuje črevná perforácia lokálny prielom črevnej steny. Vďaka tomu sa môže obsah čreva nerušene dostať do brušnej dutiny postihnutého. Črevná perforácia sa môže vyskytnúť v rôznych formách. V modernej medicíne sa zásadne rozlišuje medzi voľnou črevnou perforáciou a krytou črevnou perforáciou. V prípade prekrytia črevnej perforácie má postihnutý výrazne vyššiu šancu na prežitie. Nie je nezvyčajné, že susedné orgány bránia vstupu črevného obsahu do brušnej dutiny.
Príčiny
Za vznik črevnej praskliny sú zodpovedné rôzne príčiny. V zásade však príčiny spôsobujú zmenu vo vzťahu k štruktúre črevnej steny. Napríklad poprední lekári citujú zápal ako jedna z možných príčin prasknutia čreva. Vo väčšine prípadov ide o tieto zápaly viesť k narušeniu krv prúdiť v oblasti črevnej steny. Ak sú škodlivé klíčky v črevná flóra, postihnutá osoba trpí zápal prílohy. Ak sa nelieči, zápal prílohy môže viesť k prasknutiu čreva. Okrem už spomenutých príčin, vonkajšie črevné faktory tiež uprednostňujú výskyt črevnej praskliny. Tu tzv trauma brucha hrá zásadnú úlohu. Ak je telo vystavené mimoriadne silnej sile, môže viesť k ťažkému poraneniu orgánov v brušnej dutine. Okrem vredov sa však za príčinu perforácie čreva považuje aj použitie rôznych sexuálnych praktík (napr. Análny styk s veľkými predmetmi). U väčšiny pacientov sa po akútnom tiež vyskytne nebezpečná črevná perforácia zápcha. Pretože črevný obsah nebol dlhší čas evakuovaný, objem v čreve sa zvyšuje. Relatívne tenká stena čreva to často nedokáže vydržať stres.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Akútne brucho sa zvyčajne prejavuje ako závažná bolesť brucha v žalúdok alebo podbruška. Toto bolesť sa zvyčajne vyskytuje náhle a je veľmi intenzívny. The bolesť môžu vyžarovať do celého brucha a v závažných prípadoch môžu postihovať aj končatiny. Potom napríklad existujú kŕče v rukách a nohách, ktoré sú zase spojené s nepríjemnými pocitmi a komplikáciami. Ruptúru čreva spoznáte podľa stvrdnutej brušnej steny. Črevné pohyby navyše chýbajú alebo sa vyskytujú iba nepravidelne. Stolica je zvyčajne krvavá a tmavo červená. Vo väčšine prípadov je brucho ťažké nevoľnosť a zvracanie, ale môže to byť aj relatívne bez príznakov. Môže dôjsť k voľnému pretrhnutiu čreva zápal pobrušnice, ktorá je sprevádzaná typickými horúčkovitými príznakmi. Akútne brucho je všeobecne spojená s ťažkou nevoľnosťou. Postihnutý sa cíti chorý a trpí potením, problémami s krvným obehom a únava. K tomu môže dôjsť k vážnemu neúspechu. V závažných prípadoch vedie pretrhnutie čreva k kolapsu obehu a nakoniec k smrti pacienta. Z tohto dôvodu musia byť uvedené príznaky okamžite objasnené a ošetrené pohotovostným lekárom.
Diagnóza
Ruptúru čreva môže diagnostikovať príslušný rodinný lekár, ako aj lekári v nemocnici. V rámci vstupného vyšetrenia je palpácia postihnutej osoby palpovaná. Brušná stena je často mimoriadne tvrdá, pretože telo vytvára takzvané obranné napätie. Dotknutí sa zároveň sťažujú na závažné prípady bolesť počas vyšetrenia. Okrem toho sa na diagnostiku kýly čreva všeobecne používajú zobrazovacie techniky. Napríklad prasknutie čreva možno diagnostikovať počas vyšetrenia pomocou ultrazvuk. Ak sa na diagnostiku perforácie čreva použije röntgen, musí byť pacient pri vyšetrení v pokoji. To je jediný spôsob, ako správne diagnostikovať všetok vzduch, ktorý sa môže nachádzať v membrána oblasti. Pre lekárov vzduch v oblasti membrána je jasným znakom prasknutia čreva.
Komplikácie
V každom prípade je perforácia čreva a stav to si vyžaduje liečbu. Aby sa minimalizovali vážne komplikácie, musí pacient pri podozrení na perforáciu čreva okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Črevné perforácie sa musia liečiť chirurgicky. Možné komplikácie preto vznikajú aj z typu terapie. V menej komplikovaných prípadoch môže pacient po relatívne krátkom čase opäť opustiť nemocnicu. Aby ste sa vyhli následným škodám, je dôležité si dostatočne oddýchnuť. V opačnom prípade existuje riziko opätovného prasknutia orgánu. Komplikácie sa vyskytujú skôr pri poranení väčšieho čreva ako pri menších. Existujúce základné choroby môžu tiež zvýšiť riziko komplikácií. Ďalším potenciálnym problémom je infekcia rany. Existuje tiež riziko, že sa u pacienta vyvinie to, čo je známe ako zápal pobrušnice, taký zápal pobrušnice nastane, keď baktérie zo zraneného čreva migrujú cez krv do brušnej dutiny. V dôsledku tohto zápalu, nedostatok tekutín a nízka krv tlakom sú ďalšie problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť. V kombinácii to môže viesť k obehu šok, V prípade, že baktérie vstúpiť do krvi, riziko sepsa zvyšuje, čo môže byť životu nebezpečné.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Perforácia čreva je život ohrozujúca a akútna stav pre postihnutú osobu. Z tohto dôvodu by sa mali v prípade nezrovnalostí čo najskôr poradiť s lekárom. Pretrvávajúce nepríjemné pocity počas tráviaceho procesu alebo v oblasti brucha by mali byť vyšetrené a ošetrené lekárom. Ak nepohodlie stúpa na intenzite alebo sa šíri ďalej do podbruška, je potrebný lekár. Bolesť, krvácanie alebo zmena stolice sa považujú za neobvyklé a mali by sa vyšetriť. Ak existuje horúčka, zápcha, zvracanie or hnačka, treba navštíviť lekára. Ak hnis vychádza z anus, tam je opuch koža a celkový pocit nepohodlia je vhodné vyhľadať lekára. Ak dôjde k pocitu tlaku v bruchu, poklesu všeobecnej úrovne výkonu, bolesti pri pohybe alebo k vnútornému nepokoju, je potrebný lekár. Akonáhle sťažnosti pretrvávajú niekoľko dní a nie je zrejmý dôvod, z dôvodu psychologického stres alebo nezdravý príjem potravy, je nutná konzultácia s lekárom. Ak dôjde k poruchám vedomia alebo ak sa postihnutý náhle nedokáže bez pomoci pohnúť, je potrebný pohotovostný lekár. Prvá pomoc Opatrenia musí byť vykonaná až do príchodu lekára. Pred užitím liekov je vždy nevyhnutná konzultácia s lekárom.
Liečba a terapia
Črevná perforácia si v zásade vyžaduje rýchlu liečbu. Pretože perforácia čreva je pre postihnutú osobu život ohrozujúcou situáciou, musí sa vždy vykonať chirurgický zákrok. Počas chirurgického zákroku je postihnutá oblasť uzavretá. Ak obsah čreva prenikol do brušnej dutiny, ošetruje sa postihnutá osoba aj tzv antibiotikum. Okrem toho intenzívne lekárske monitoring je nevyhnutná po dobu približne 10 dní. The správa z antibiotikum je určený na zabíjanie nebezpečných klíčky. Jedine tak zabránite životu nebezpečnému zápalu. Ak je založené na akútnom pretrhnutí čreva rakovina, vo väčšine prípadov je odstránená časť čreva. To je jediný spôsob, ako zabrániť tvorbe metastázy v iných oblastiach tela. Často umelé anus je súčasťou tohto terapie.
Výhľad a prognóza
Ak dôjde k prasknutiu čreva, život ohrozujúce stav sa vyskytuje bez rýchlej lekárskej starostlivosti. K zániku jednotlivca bezprostredne hrozí zlyhanie orgánu. Núdzové ošetrenie a chirurgický zákrok musia pacienta čo najrýchlejšie stabilizovať, aby sa zabezpečilo prežitie. Ak sa intenzívnej liečbe podarí postihnutú oblasť okamžite a dobre uzavrieť, existuje dobrá prognóza a šanca na zotavenie. Pacient môže byť prepustený z liečby po niekoľkých týždňoch ako bez príznakov. V ďalšom priebehu sa treba zdržať odpočinku a preťaženia. Každodenné činnosti sa však dajú vykonávať ako obvykle. Okrem rýchlej liečby je základné ochorenie do značnej miery zodpovedné za vyhliadky na zotavenie. Ak sa vyskytne črevný defekt, je potrebné objasniť, či ide o regeneračný alebo chronická choroba. Ak bol črevný obsah distribuovaný v brušnej dutine v dôsledku intestinálnej perforácie, je potrebná následná liečba liekom. klíčky treba bojovať a zabíjať, aby sa zabránilo zápalu resp sepsa. Ak otrava krvi dôjde, pacient je tiež v život ohrozujúcom stave. Ak sa rozvinú ďalšie sekundárne choroby, proces hojenia sa oneskorí o niekoľko týždňov alebo mesiacov. Obnova je napriek tomu možná pri dobrej liečbe a vyskytuje sa u väčšiny pacientov.
Prevencia
Ruptúre čreva sa dá účinne zabrániť okrem iného konzumáciou vlákniny strava. Vláknina významne prispieva k zdraviu črevná flóra. Okrem toho príjem vláknina stimuluje trávenie. akýkoľvek zápcha sa tak dá aktívne zabrániť. Je zodpovedný vo väčšine prípadov za výskyt perforácie čreva.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť o perforáciu čreva závisí úplne od základnej príčiny. Za predpokladu, že kýla bola spôsobená rakovina, ošetrujúci lekári s najväčšou pravdepodobnosťou odstránili vredy, nádory a prípadne aj časť čreva počas urgentnej operácie. V týchto prípadoch sa následná starostlivosť skladá z pravidelných kontrolných stretnutí s kolonoskopia, laboratórna kontrola a ultrazvuk kontroly, ako aj dodržiavanie termínov ožarovania alebo chemoterapie. Pri všetkých ostatných príčinách ochorenia je zvyčajne dostatočná liečba základného ochorenia a pacient by mal prísne dodržiavať pokyny lekára. V každom prípade musia pacienti brať antibiotiká pooperačne, pretože to ničí nebezpečné mikróby a predchádza sa zápalu okolitých orgánov. Z tohto dôvodu sú postihnutí pacienti najskôr sledovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti až desať dní, aby boli schopní rýchlo reagovať na akékoľvek komplikácie. Samotná intestinálna perforácia si po konečnej kontrole lekárom nevyžaduje ďalšie sledovanie. Ak sa vyskytnú komplikácie vo forme hojenie rán poruchy, infekcie, podliatiny, sekundárne krvácanie alebo v najhoršom prípade črevná obštrukcia, ktoré sú spôsobené hlavne základnými chorobami, je potrebné ihneď vyhľadať ošetrujúceho lekára. Aby sa zabránilo novej perforácii čreva, je užitočné prejsť na zdravé strava bohaté na vlákninu. Toto udržuje črevá aktívne, zaisťuje ich zdravie črevná flóra a zabraňuje upchatiu, ktoré by mohlo poškodiť črevnú stenu.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Pretrhnuté črevo je akútny stav, ktorý si vyžaduje okamžité ošetrenie lekárskou pohotovosťou. Sprievodní poskytovatelia prvej pomoci by mali vystupovať prvá pomoc Opatrenia a napríklad umiestnite postihnutú osobu do zotavovacej polohy. Po ošetrení by mala byť postihnutá osoba na prísnom odpočinku v posteli. Lekár predpíše aj stravu Opatrenia a zariadiť ďalšie vyšetrenia. Týmto spôsobom je možné zmierniť akútne príznaky a spoľahlivo zabrániť novému prasknutiu čreva. So súhlasom lekára je možné použiť alternatívne spôsoby liečby. Napríklad, aníz, horec or fenikel, ktoré je možné použiť vo forme čaju, obklady alebo teplé kúpele, sa osvedčili pri črevných problémoch. Homeopatické lieky ako Schüßlerove soli or liečivá zem možno vyskúšať aj po konzultácii so zodpovedným lekárom. V prípade ťažkého priebehu sú naopak vhodné terapeutické opatrenia. Ak napríklad prasknutie čreva vedie k uväzneniu na lôžku, môže špecialista pomôcť pacientovi prijať nové životné podmienky. Účasť v svojpomocnej skupine pre chronické črevné ochorenia je tiež dôležitým krokom pre mnohých postihnutých. Najlepší spôsob, ako zistiť, ktoré konkrétne opatrenia možno zvážiť a na ktoré sa vzťahuje zdravie poistenie je prediskutovať ich so svojím rodinným lekárom.
