Oligoasthenoteratozoospermia sa týka patologických zmien u mužov spermie ktoré často vedú k neplodnosť, spermie zmeny sú tiež známe ako OAT syndróm.
Čo je to oligoasthenoteratozoospermia?
Oligoasthenoteratozoospermia je termín, ktorý sa používa, keď sa u človeka vyskytnú abnormálne zmeny spermie. V medicíne je tento jav známy aj ako syndróm oligoasthenoteratozoospermie alebo OAT syndróm. Termín oligoasthenoteratozoospermia sa skladá zo slov „oligo“, „asteno“ a „terato“. Oligo znamená „príliš málo“. Znamená to, že v mililitri mužského ejakulátu nie je viac ako 20 miliónov spermií. Termín astheno znamená „nehybnosť“, čo znamená, že rýchly pohyb je možný pri menej ako 25 percentách spermií. Iba 50 percent spermií robí účelné pohyby. Terato je výraz pre „malformáciu“. V takom prípade majú normálny tvar maximálne tri percentá spermií. Oligoasthenoteratozoospermia je však prítomná, iba ak sa súčasne objavia tri vyššie uvedené príznaky. Príčiny symptómov si vyžadujú podrobnejšie vyšetrenia. Existuje teda možnosť, že: neplodnosť trvá iba dočasne.
Príčiny
Pre prítomnosť oligoasthenoteratozoospermie je možné vziať do úvahy rôzne príčiny. Napríklad je narušená tvorba spermií alebo sa vyskytujú ťažkosti s ich transportom. Medzi najčastejšie príčiny syndrómu OAT patria testikulárne malpozície. Normálne sa tvoria približne v polohe dolného pólu oblička. Medzi narodením a dokončením prvého roku života sa pohybujú ďalej v miešku. Ak však dôjde k poruchám pri zostupe z semenníky, je možné, že sa usadia v brušnej dutine alebo v iných častiach tela. Lekári potom hovoria o pozičnej anomálii semenníka. Môže to zahŕňať kĺzanie semenníky alebo inguinálne semenníky. Poruchy semenníky sú niekedy už vrodené. Patria sem testikulárne dystopie ako retencia semenníkov a testikulárna ektopia, chromozomálne defekty ako napr Klinefelterov syndróm, hypoplázia semenníkov a dedičné choroby ako napr cystická fibróza. Podobne aj hormonálne poruchy sú možné príčiny oligoasthenoteratozoospermie ako napr FSH nedostatok, nedostatok LH, hypertyreóza, hypotyreóza, Alebo testosterón nedostatok. Medzi ďalšie možné príčiny patrí kŕčové žily na semenníkoch, zápal prostaty, zapálené semenníky alebo nadsemenníka po a mumps choroby, horúčkovité infekcie alebo poruchy pohlavia chromozómy. Ďalšími možnými indikáciami je spotreba drogy or alkohol, príjem určitých liekov. Ale tiež pohlavné choroby ako kvapavka or syfilis, žiarenie terapie pre rakovina, stres, chudobný stravaa bytie nadváha or underweight môže podporovať oligoasthenoteratozoospermiu. V niektorých prípadoch však nemožno nájsť vôbec žiadnu konkrétnu príčinu syndrómu OAT. V takýchto prípadoch hovoríme o idiopatickej oligoasthenoteratozoospermii.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Výsledkom môže byť oligoasthenoteratozoospermia neplodnosť u mužov. Syndróm OAT možno rozpoznať podľa skutočnosti, že počet spermií je príliš nízky. Trpí tiež ich pohyblivosť. Nie je nezvyčajné, že sa vyskytujú rozsiahle malformácie spermií. Oligoasthenoteratozoospermia je rozdelená do troch rôznych stupňov závažnosti od OAT I do OAT III, pričom klasifikácia závažnosti závisí od koncentrácie spermií:
- V prípade OAT I existuje iba malé zhoršenie schopnosti otehotnieť.
- Na druhej strane v prípade OAT II už existuje značné obmedzenie schopnosti plodiť.
- Od OAT III lekári hovoria o veľmi obmedzenej schopnosti plodiť.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Aby sa zistila príčina oligoasthenoteratozoospermie, ošetrujúci lekár sa stará o: história medicíny jeho pacienta. Obzvlášť zaujímavé sú možné choroby z minulosti, ktoré by sa mohli brať do úvahy pre zhoršenú plodnosť. Tieto môžu byť pohlavné choroby, choroby močových ciest príp detské choroby ako mumps. Po anamnéze lekár vykoná dôkladné vyšetrenie fyzické vyšetrenie. Sonografia (ultrazvuk skúška). Ďalším krokom je vytvorenie a spermiogram na vyšetrenie spermií. Medzi ďalšie diagnostické možnosti patrí a cukor penetračný test a test stability membrány. Je tiež užitočné skontrolovať hladinu hormónov v krv. Ak nenájdete žiadne konkrétne príčiny, nie je neobvyklé, že sa zo semenníka odoberie nejaké tkanivo na vyšetrenie v laboratóriu. Oligoasthenoteratozoospermia nie je napriek lekárskemu ošetreniu vždy pozitívna. Postihnuté osoby potom zostávajú neplodné. V takých prípadoch, umelé oplodnenie môžu byť užitočné.
Komplikácie
V dôsledku oligoasthenoteratozoospermie trpia postihnutí jedinci vo väčšine prípadov neplodnosťou. To nemusí nastať v úplnom rozsahu, takže dotknutá osoba má pri otcovi detí iba obmedzený počet. V najhoršom prípade však dôjde k úplnej neplodnosti, takže pacient nemôže splodiť deti. Nie zriedka má teda oligoasthenoteratozoospermia veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta. Ďalej môže tiež viesť na napätie s vlastným partnerom pacienta, ak existuje túžba mať deti. Avšak zvyšok pacienta zdravie nie je touto chorobou negatívne ovplyvnená alebo inak zhoršená. Očakávaná dĺžka života tiež nie je obmedzená alebo znížená oligoasthenoteratozoospermiou. Postihnutí jedinci majú tiež rôzne ďalšie možnosti, ako stále pokračovať v túžbe mať deti. Možné depresia alebo iné psychologické ťažkosti je možné liečiť pomocou psychológa alebo terapeuta. Zvyčajne neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. Oligoasthenoteratozoospermia sa môže liečiť, iba ak: stav je spôsobená iným základným ochorením. V takom prípade sa možné zápaly zvyčajne dajú dobre liečiť pomocou antibiotiká.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak majú sexuálne zrelé páry nenaplnená túžba mať deti, treba vyhľadať lekára. Kontrolná návšteva sa odporúča, akonáhle plánovanie potomka zostane napriek všetkému úsiliu dlhodobejšie neúspešné. Ak sú dodržané všetky známe pokyny pre počatie dieťaťa tehotenstva nedôjde, je vhodná návšteva lekára na objasnenie fyzických možností. Oligoasthenoteratozoospermiou môžu trpieť iba muži, je však vhodné, aby obidve partnerky boli vyšetrené lekárom, pokiaľ ide o ich plodnosť. Okrem toho komplexné objasnenie individuálneho stavu zdravie malo by dôjsť k možnej optimalizácii. To môže pomôcť zmierniť psychické a vnútorné napätie stres. Ak vzniknú psychologické problémy z dôvodu neplodnosti muža, je potrebný lekár. Ak sa vyskytnú problémy so správaním, depresívne nálady alebo pretrvávajúci smútok, mali by ste sa poradiť s lekárom alebo terapeutom. Ak dôjde k narušeniu libida, obmedzeniam sexuálneho fungovania, zníženiu pocitu pohody alebo zníženiu chuti do života, je potrebné vyhľadať lekára. V prípade partnerských problémov alebo ťažkostí pri zvládaní každodenného života potrebuje postihnutá osoba podporu. V mnohých prípadoch môže terapeutická liečba pomôcť tak, aby duševná pevnosť postihnutého možno posilniť a môže dôjsť k preorientovaniu možných životných cieľov.
Liečba a terapia
V závislosti od príčiny, z ktorej sa spúšťa oligoasthenoteratozoospermia, terapie syndrómu smeruje. Pretože sa pri tejto poruche môže často vyskytnúť niekoľko sťažností súčasne, neexistuje štandardná liečba. Napríklad ak zápal je prítomný, je najskôr ošetrený. Ak terapie je dokončená, prebieha ďalšia kontrola. Ako kŕčové žila je zodpovedný za syndróm OAT, vykonáva sa chirurgický zákrok, pri ktorom sa testikálna žila odreže alebo sklerotizuje. V prípade nedostatku hormónov vhodné hormóny sa môže podať na úpravu neplodnosti. Ak určité lieky resp stimulanty sú príčinou oligoasthenoteratozoospermie, pacient sa musí zdržať ich konzumácie. Ak je vas deferens zablokovaný, vas deferens sa otvorí chirurgicky. Ďalšou možnosťou liečby je extrakcia spermií semenníkov (TESE), pri ktorej sa pacientove spermatické bunky chirurgicky odstránia a použijú na umelé oplodnenie.
Vyhliadky a prognózy
Oligoasthenoteratozoospermia - tiež nazývaná OAT syndróm - sa týka abnormálneho zníženia počtu spermií. Často sa zistí, že túto poruchu spôsobujú genetické príčiny. Tieto sa nedajú ovplyvniť. Prostredníctvom a spermiogram, ošetrujúci lekári určujú rozsah a príčinu poruchy. Vo väčšine prípadov oligoasthenoteratozoospermia zahŕňa nenaplnená túžba mať deti. Asi u polovice mužov postihnutých oligoasthenoteratozoospermiou sa túžba mať dieťa môže stať realitou. Pre druhú polovicu sú však prognózy skôr zlé. Jedným z problémov je, že geneticky spôsobené malformácie sú u niektorých chromozómy možno preniesť na mužského potomka. Posledne menovaný by preto trpel rovnakou poruchou. Závisí to teda od toho, či je oligoasthenoteratozoospermia spôsobená príliš malým počtom spermií alebo či je definovaná príliš málo pohyblivými spermiami alebo príliš veľkým počtom patologicky zmenených spermií. Poruchy chromozomálnej alebo genetickej plodnosti sa vyskytujú asi u 20 percent mužov s oligoasthenoteratozoospermiou. Chromozomálne Klinefelterov syndróm je často prítomný. Keďže genetické predpoklady a genetické choroby Môžete tiež viesť na oligoasthenoteratozoospermiu, prognóza plodnosti zvyčajne nie je lepšia ako 50:50. V súčasnosti neexistujú žiadne možnosti liečby oligoasthenoteratozoospermie. Iba mimotelové oplodnenie je možné sa pokúsiť.
Prevencia
Prevencia oligoasthenoteratozoospermie je zložitá, pretože jej príčiny nie sú vždy známe. Niekedy môže byť užitočné zmeniť predchádzajúce zvyky v životnom štýle a vyhnúť sa im alkohol a anabolické steroidy.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov má osoba postihnutá oligoasthenoteratozoospermiou iba niekoľko a často obmedzená Opatrenia následnú starostlivosť, ktorá má k dispozícii, takže v prvom rade je potrebné pri tejto chorobe vyhľadať lekára veľmi skoro, aby sa predišlo vzniku ďalších komplikácií. Spravidla nemôže dôjsť k samoliečbe oligoasthenoteratozoospermie, takže pacient je vždy závislý od lekárskeho ošetrenia. Väčšina postihnutých pacientov je závislá od rýchleho chirurgického zákroku. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie, ale pacient by si mal po operácii oddýchnuť a starať sa o svoje telo. V tejto súvislosti by sa mal pacient zdržať námahy alebo stresových aktivít, aby zbytočne nezaťažoval organizmus. Ochorenie sa však všeobecne nedá úplne vyliečiť, takže postihnutá osoba môže byť neplodná aj po operácii. Ďalší postup obnovy veľmi závisí od času stanovenia diagnózy, takže všeobecná predpoveď zvyčajne nie je možná. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby sa touto chorobou neznižuje. V niektorých prípadoch môže byť užitočný aj kontakt s ostatnými chorými na toto ochorenie, pretože to vedie k výmene informácií.
Čo môžete urobiť sami
Oligoasthenoteratozoospermia môže byť liečená postihnutými osobami samotnými, v závislosti od príčiny a závažnosti. Ak je porucha plodnosti založená na príčinách ako napr obezita, podvýživa, stres alebo spotreba stimulanty ako alkohol a nikotín, je nutná zmena životných návykov. Ak hormonálne poruchy alebo choroby, ako sú nádory, cukrovka mellitus alebo kŕčové žily žila kýla sú základné príčiny, ktoré je potrebné najskôr liečiť. V prípade psychologických príčin, ako je stres, je nevyhnutné fyzické cvičenie. Postihnutí muži často potrebujú aj terapeutickú podporu. Terapia pármi môže tiež znížiť možné konflikty vo vzťahu a tým prípadne prispieť k zlepšeniu kvality spermií. Zároveň musia postihnutí muži pravidelne podstupovať lekárske kontroly. Lekár bude v pravidelných intervaloch kontrolovať kvalitu spermií a v prípade potreby diagnostikovať neplodnosť. V mnohých prípadoch sa však dajú problémy vyriešiť dôsledným bojom proti ich príčinám. Urológ môže podrobne odpovedať na ktoré Opatrenia sú rozumné a nevyhnutné. Ak liečba možných spúšťačov prinesie zlepšenie kvality spermií, alternatívy ako napr umelé oplodnenie alebo adopcia.
