Zápal pečene C je vírusový infekčná choroba ktoré sa vyskytujú na celom svete. Po infikovaní zápal pečene Vírus C, pečeň zápal sa môžu vyskytnúť a môžu pretrvávať po celý život (u 5% pacientov). Infekcia sa vyskytuje predovšetkým kontaminovanou látkou krv or telesné tekutiny ako je sperma alebo materské mlieko.
Čo je hepatitída C?
zápal pečene Vírus C je vírus RNA s rôznymi genotypmi a podtypmi. Je teda možné viacnásobné infekcie s rôznymi podtypmi, ako aj nové infekcie. V Nemecku sú najbežnejšie podtypy 1b (50%), 1a a 3 a (každý po 20%). Na celom svete, hepatitída C podtyp 1 a je najbežnejším vírusovým patogénom hepatitídy C a predstavuje 60%.
U 5% pacientov hepatitída C je chronické (> 6 mesiacov doživotné). Inkubačná doba hepatitída C infekcia (čas medzi infekciou a nástupom ochorenia) je 2 až 26 týždňov.
Príčiny
V 50% prípadov hepatitídy C bola vírus hepatitídy C sa prenáša parenterálne. To je možné pri poranení ihlou o znečistenie krv alebo prostredníctvom infikovaných krvných produktov. The vírus hepatitídy C je zistiteľný aj v iných telesné tekutiny ako je sperma alebo materské mliekoa je možný prenos a infekcia. Tieto spôsoby prenosu sa vyskytujú zriedka. Môžu prenášať aj tehotné matky vírus hepatitídy C na dieťa počas pôrodu, ktoré sa nazýva perinatálny alebo vertikálny prenos. V literatúre je tiež opísaný vysoký podiel (45%) sporadických infekcií, čo znamená, že spôsob infekcie nie je známy. Existujú rizikové skupiny, v ktorých je hepatitída C rozšírenejšia ako v porovnaní s bežnou populáciou. 80% iv drogovo závislých má pozitívny test na hepatitídu C. Pacienti po správa viacerých zahraničných krv Produkty, hemodialýza pacientov príp hemofílie pacienti tiež patria do rizikovej skupiny. Rovnako aj príjemcovia transplantácií orgánov a zdravotnícky personál (vpichmi cez ihly, poraneniami alebo rozstrekovaním krvi do očí). Vysoké riziko majú aj sexuálni partneri nositeľov vírusu hepatitídy C.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Vo väčšine prípadov príznaky hepatitídy C. nie sú konkrétne. U troch štvrtín postihnutých sa príznaky nezaznamenali vôbec. V týchto prípadoch sa často ponecháva na náhodu, či sa dá hepatitída C diagnostikovať až abnormálne pečeň hodnoty v a krvný test. V zostávajúcej štvrtine sa vyskytujú všeobecné príznaky, ktoré môžu pripomínať vplyv alebo chrípka-ako infekcia. Patria sem napríklad všeobecný pocit choroby, nevoľnosť, zvracanie, horúčka alebo sťažnosti na kĺby a svaly. Príležitostné záchvaty slabosti a únava boli tiež pozorované. V pokročilejších štádiách môže dôjsť k svrbeniu koža, čo je indikatívne pre vklady vo výške žlč kyseliny. U niektorých pacientov je citlivosť zaznamenaná v pravej hornej časti brucha, blízko pečeň. Na rozdiel od iných foriem hepatitídy, príznaky žltačka sa vyskytujú pri hepatitíde C iba v ojedinelých prípadoch. V takom prípade obidve koža a oči žltnú. V chronickom štádiu hepatitídy C ženy nemusia menštruovať, zatiaľ čo muži môžu mať zväčšené mliečne žľazy a zmenšovať ich semenníky. V brušná oblasťu mužov sa môže vyvinúť takzvaná plešatenie alebo redukcia vlasy rast.
Kurz
Priebeh hepatitídy C sa líši do akútnej a chronickej formy. U 85% zostáva hepatitída C bez príznakov bez príznakov; často sa však vyvíja chronická forma. Symptomatickí pacienti, u ktorých sa vyvinie žltačka sa môžu vyliečiť spontánne v 50% prípadov. Približne 75% všetkých infekcií hepatitídou C u dospelých je chronických. Z nich sa u 20% pacientov v priebehu nasledujúcich 20 rokov vyvinie cirhóza, ktorá je spojená s deštrukciou lalokov pečene a plavidlá. Spojivové tkanivo dochádza k prestavbe a strate funkcie pečene. Asi u 3 - 4% pacientov s cirhózou sa objaví hepatocelulárny karcinóm. Kofaktory ako napr alkohol konzumácia alebo ďalšie infekcie inými hepatitídami vírusy hrať hlavnú rolu. Pacienti s dvojitou infekciou majú rýchly priebeh. Na druhej strane sa u detí zriedka rozvinie chronická hepatitída C alebo cirhóza pečene.
Komplikácie
Hepatitída C má veľmi vysokú pravdepodobnosť chronického postupu, medzi 50 a 80 percentami, takže sa výrazne zvyšuje aj riziko cirhózy pečene (asi u 20 percent pacientov). chronicky chorý pacientov). Ochorenie všeobecne vedie k zníženiu výkonnosti postihnutej osoby, ktorá sa sťažuje aj na ťažkú formu bolesť v hornej časti brucha. Nešpecifické svrbenie alebo nepríjemné pocity v kĺby možno tiež pozorovať. V cirhóza pečeneje pečeň vážne poškodená, čo sa týka jej funkcie, čo spôsobuje typické príznaky. Menej proteíny sú produkované, ktoré sú dôležité pre onkotický tlak, ktorý prevláda v krvi, ale je tiež obmedzená koagulácia. U pacienta je to možné spoznať podľa vývoja edému alebo porúch zrážania. Krv prúdiaca pečeňou je odklonená v dôsledku zjazvenia pečene. Tečie viac v smere k slezina, ktorý sa v dôsledku toho zväčšuje alebo žilami v žalúdok a pažeráka, ktoré v najhoršom prípade môžu prasknúť a teda viesť na vnútorné krvácanie. Možný je aj výtok z konečníka hemoroidy ako dôsledok. Postihnuté osoby s hepatitídou C môžu potenciálne infikovať ďalšie osoby v ich okolí, čo predstavuje nebezpečenstvo pre ľudí. Ale tieto myšlienky môžu tiež viesť na psychologické stres poruchy u pacienta, ktoré môžu viesť na depresia.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pretože hepatitída C je vážne ochorenie, ktoré v najhoršom prípade môže viesť k smrti postihnutého, musí sa s ním vždy zaobchádzať. Včasná diagnostika má pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Hepatitída C sa vyznačuje žltačka a únava. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Všeobecná slabosť a únava môže tiež naznačovať chorobu. Mnoho postihnutých osôb trpí horúčka a bolesť kĺbov sprevádzané ťažkými bolesť brucha. Chudnutie tiež často naznačuje hepatitídu C. Navyše moč stmavne a je tu trvalý strata chuti do jedla. Ak sa tieto príznaky vyskytnú po dlhšiu dobu, je potrebné lekárske vyšetrenie. Môže to urobiť praktický lekár alebo v nemocnici. Spravidla sa dá s hepatitídou C zaobchádzať dobre a postihnutí sú zvyčajne aj po úspešnej liečbe odkázaní na pravidelné vyšetrenia.
Liečba a terapia
Liečba hepatitídy C je pomocou liekov. Pri akútnej hepatitíde C pegylovaná interferón alfa (PEG-INF-alfa) je predpísaný na 24 týždňov. Podľa toho sa vyliečenie vyskytuje v 95% prípadov. Aj keď je hepatitída C. vírusy sú zvyčajne nezistiteľné po 6 mesiacoch, v liečbe sa pokračuje, pretože rôzne genotypy hepatitídy C reagujú odlišne. PEG-INF-alfa je imunostimulačné činidlo, ktoré má antivírusový účinok. Po aktivácii proteíny sú tvorené, ktoré inhibujú ďalšiu produkciu vírusu a spôsobujú rozklad infikovaných buniek. Medzi vedľajšie účinky patrí chrípka-ako príznaky s horúčka po 6 hodinách, takže večer správa sa odporúča. Ďalej depresia a pokles bielych a červených krviniek a doštičky možno očakávať. Terapia pre chronickú hepatitídu C spočíva v kombinovanej liečbe PEG-IFN-alfa a ribavirín. ribavirín je nukleozidový analóg a má virostatický účinok (nezabíja, ale inhibuje replikáciu vírusu). Zavrieť laboratórium monitoring je nevyhnutné, pretože droga je náchylná na kostná dreň potlačenie.
Výhľad a prognóza
Akútna hepatitída C je liečiteľná vo väčšine prípadov dôsledne terapie. V niektorých prípadoch dochádza k spontánnemu vyliečeniu aj pri neliečení. Chronická hepatitída C sa však vyvíja približne u 85 percent všetkých neliečených prípadov. Akútna hepatitída C má nízke riziko komplikácií a zodpovedajúcim spôsobom vedie k nebezpečným priebehom ochorenia. V malom počte prípadov však zápal z srdce or zlyhanie pečene može sa stať. U väčšiny ľudí s chronickou hepatitídou C sa rozvinie cirhóza do 20 alebo 30 rokov. To predstavuje vážne narušenie celého metabolizmu a môže znížiť priemernú dĺžku života. Nezdravý životný štýl a spotreba alkohol urýchliť rozvoj cirhózy a tiež zvýšiť riziko iného poškodenia pečene. Cirhóza zvyšuje riziko vzniku pečene rakovina.Predpokladá sa, že približne u jedného až piatich percent postihnutých sa vyvinie pečeň rakovina každý rok. Môže tiež viesť k chronickej hepatitíde C. zápal iných orgánov. Napríklad štítna žľazamôžu byť ovplyvnené slzné žľazy alebo obličky. Včasné začatie liečby môže mať za následok vyliečenie až 90 percent tých, ktorí trpia HCV. Čím dlhšie sa na liečbu čaká, tým horšia je prognóza.
Prevencia
V rámci prevencie proti hepatitíde C by sa malo zabrániť prenosovým cestám. Pri transfúziách krvi je potrebná opatrnosť. 1 zo 100,000 XNUMX krvných transfúzií spôsobuje infekciu hepatitídou C. V súčasnosti neexistuje vakcína proti hepatitíde C, a preto je ešte dôležitejšie dodržiavať pravidlá správania, ako je používanie kondómy alebo vyhýbanie sa ihlám, ktoré už boli použité pri užívaní drogy.
Nasleduj
Sledovanie infekcie hepatitídou C nie je vyvolané na vylúčenie novej choroby vírusom. Ide skôr o to, aby sa zistilo, či nie je poškodená pečeň pacienta. Vyliečená infekcia vírusom hepatitídy C často vedie aj k zlepšeniu pečeňové hodnoty dotknutej osoby. Zápal orgánu môže tiež masívne ustúpiť. Okrem toho je možné znížiť poškodenie pečene, napríklad cirhózu alebo fibrózu. Ale v niektorých prípadoch môže zostať nezvratné poškodenie orgánu, čo vedie k závažným sekundárnym ochoreniam. Môže to byť tak aj v prípade, že sa základné choroby úplne vyliečia. V dôsledku stres na orgáne spôsobenom infekciou hepatitídou je zvýšené riziko vzniku karcinómu pečene. Ľudia, ktorí boli predtým infikovaní hepatitídou C, by sa preto mali pravidelne zúčastňovať na následných vyšetreniach. Následné kontroly by mali byť vykonávané v pravidelných intervaloch ošetrujúcim lekárom. Za týmto účelom sa vykonáva mechanické vyšetrenie. Na základe palpácie pacienta môže lekár zistiť, či je prítomná hyperplázia pečene. Ďalšie vyšetrenia sa robia najmä pri podozrení na zväčšenie orgánu. Pečeň sa zvyčajne vyšetruje pomocou lekárskych zobrazovacích techník, ako je napr ultrazvuk alebo röntgen orgánu. Okrem toho by mal pacient podstúpiť krvné testy. Za toto určite pečeňové hodnoty testované sú napríklad gamma-GT.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Choroba hepatitídy C je nákazlivé vírusové ochorenie. Postihnuté osoby by si preto mali byť vedomé možných prenosových rizík. Medzi ne patrí kontakt s infikovanými telesné tekutiny. Dojčiace matky by mali prejsť na náhradu mlieko. Rovnako tak použitie kondómy počas pohlavného styku by sa malo zabezpečiť alebo sa mu úplne vyhnúť. Liečba choroby by mala byť vykonaná odborníkom. Dlhodobé užívanie liekov je nevyhnutné, aby sa minimalizovalo riziko vzniku zlyhanie pečene. Samošetrenie Opatrenia sú zamerané hlavne na posilnenie imunitný systém. Organizmus musí bojovať proti samotnému vírusu. Na uvoľnenie pečene, nízkotučné a vysoko sacharidové strava je odporúčané. Alkohol a ďalšie stimulanty je potrebné sa vyhnúť, pretože podporujú zápalové procesy v tele. A strava bohatý na životne dôležité látky s dostatkom čerstvej zeleniny naopak vyrovnáva acidobázickú rovnováhu vyvážiť a dodáva telu dôležité minerály. Cielené terapia mikroživinami so stravou doplnky - zinok, magnézium, vitamín D3 - môže byť tiež užitočný doplnok na konvenčné lekárske ošetrenie. Stres tiež oslabuje telo. Postihnutí by preto mali začleniť do svojej dennej rutiny malé prestávky a zabezpečiť dostatok pohybu na čerstvom vzduchu. Tým sa stimuluje metabolizmus a metabolizmus v tele detoxikácia mechanizmy a posilňuje imunitný systém. Alternatívne liečebné metódy ako napr akupresúra a akupunktúra môže zmierniť sprievodné príznaky ako napr nevoľnosť a bolesť.
