Krvácanie sa môže vyskytnúť všade, kde je tkanivo krv zásobovanie vrátane gastrointestinálneho traktu, ktoré potom lekári združujú do spoločného výrazu gastrointestinálne krvácanie.
Čo je gastrointestinálne krvácanie?
Tráviaci trakt je jedným z najkomplexnejších a najväčších orgánov u ľudí. Samotné črevo je dlhé asi desať metrov. Existuje teda dostatok povrchu gastrointestinálne krvácanie. Tráviaci trakt je jedným z najkomplexnejších a najväčších orgánov u ľudí. Samotné črevo má dĺžku asi desať metrov. Existuje teda dostatočný povrch pre gastrointestinálne krvácanie. Čo rozlišuje gastrointestinálne krvácanie z bežného krvácania alebo poranenia (sliznice) koža je skutočnosť, že žalúdok s jeho žalúdočnej kyseliny ako aj črevo s jeho črevná flóra skladajúci sa z množstva baktérie vytvoriť úplne iné prostredie, čo spôsobí, že prípad krvácania bude o niečo výbušnejší. Raz poranenia žalúdka sliznice alebo sa vyskytuje vnútorná stena čreva, klíčky pobyt tam môže na jednej strane neúmyselne vstúpiť do krvi a na druhej strane oddialiť hojenie poranenej oblasti. V závislosti od príčiny gastrointestinálneho krvácania lekári rozlišujú rôzne typy krvácania.
Príčiny
Gastrointestinálne krvácanie nie je charakteristickým príznakom jediného ochorenia. Skôr je možné zvážiť niekoľko veľmi odlišných príčin. Je možné napríklad mechanické poranenie gastrointestinálneho traktu vedúce ku krvácaniu, pretože postihnutá osoba mohla omylom skonzumovať cez jedlo tuhý ostrý predmet. The sliznice z tenké črevo je obzvlášť tenký, a teda náchylný na poranenie mechanickým charakterom. Ďalšou príčinou gastrointestinálneho krvácania môže byť prítomnosť základnej choroby. Chronické črevné zápaly ako napr Crohnova choroba or ulcerózna kolitída sú tu mysliteľné. Ľudia postihnutí týmito chorobami trpia trvalo zapáleným črevom v dôsledku ich trvalej a nesprávnej reakcie imunitný systém. Lézie čreva sliznice spôsobená zápal začnú krvácať, čo v konečnom dôsledku povedie k vylučovaniu krvavej stolice. V najhoršom prípade môže byť gastrointestinálne krvácanie tiež známkou existujúceho karcinómu, tj rakovina (napr žalúdok rakovina or dvojbodka rakovina).
Choroby s týmto príznakom
- Zápal čreva (enteritída)
- Rakovina žalúdka
- Refluxná ezofagitída
- Ulcerózna kolitída
- Kolorektálny karcinóm
- Mallory-Weissov syndróm
- Crohnova choroba
- Duodenálny vred
- Varixy pažeráka
Typické príznaky a znaky
- Nevoľnosť, možno dokonca zvracanie krv (hemateméza).
- Žalúdok bolesť, bolesť brucha a prípadne bolesti brucha.
- Pocit plnosti
- Krv v stolici alebo dechtová stolica
Diagnóza a priebeh
Čo je príčinou gastrointestinálneho krvácania, nemožno určiť z vonkajšieho pozorovania gastrointestinálnej oblasti. X-lúče alebo menej stresujúce ultrazvuk tu nemôžeme poskytnúť spoľahlivú odpoveď na príčinu a najmä rozsah gastrointestinálneho krvácania. Zistenie krv iba v stolici neposkytuje nijaké informácie o príčine. Preto je nevyhnutné vyšetrovať žalúdok a črevá zvnútra pomocou sond, ktoré sa robia počas a gastroskopia or kolonoskopia. Počas tohto postupu sa do sondy vloží sonda ústa do žalúdka pacienta alebo análne do hrubého čreva, ako aj do zakončenia tenké črevo (posledná časť čreva, ktorá sa spája s hrubým črevom). Sondy sú vybavené videokamerou a chirurgickými nástrojmi, ktoré umožňujú ošetrujúcemu lekárovi nielen vyšetrovať, ale aj odoberať vzorky tkaniva. Ak sú prítomné kúsky tkaniva podobné nádoru, lekár ich môže odobrať a neskôr nechať histologicky vyšetriť, tj. Laboratórnou medicínou, a zistiť tak príčinu gastrointestinálneho krvácania.
Komplikácie
Krvácanie do žalúdka alebo čriev je vždy vážnym varovným signálom tela. Lekárska prehliadka je nevyhnutná aj pri zdanlivo malom množstve krvi na stolici. Aj keď čistý slizničný zápal, istý lieky proti bolesti alebo neškodné hemoroidy môžu vyvolať krvácanie, za týmito príznakmi sa môžu skrývať aj nebezpečné základné choroby alebo nádory. V prípade intenzívneho, akútneho krvácania, napríklad zo zranenej krvi plavidlá alebo slzami v črevnej stene, mala by byť okamžite informovaná pohotovostná služba. Zvracaná krv, nápadná bolesť alebo čierna dechtová stolica tiež vyžaduje rýchle objasnenie príčiny. Príznaky malého krvácania často zmiznú samy od seba a nie je dôvod na obavy. Nepozorovaná strata krvi môže z dlhodobého hľadiska znížiť výkon, viesť na anémia alebo v najhoršom prípade smrť. Bez liečby postihnuté osoby tiež riskujú vznik vredov, ktoré často rast dlho nepozorovane a iba príležitostne si ich všimne krvácanie z dôvodu vylučovania jedla. Tak ako všetky chirurgické zákroky, aj liečba predstavuje určité základné riziko. Napriek tomu veľmi rozšírený endoskopia pre žalúdok a črevá sa považuje za veľmi osvedčené. Príležitostne môže dôjsť k miernemu pooperačnému krvácaniu v dôsledku odstránenia tkaniva. Zriedkavo kvôli neopatrnosti s vodiacou trubicou je stena gastrointestinálneho traktu vážne zranená, čo má za následok urgentný chirurgický zákrok. Riziká čisto kontrolného postupu diagnostiky sa však považujú za veľmi nízke a je možné ich obvykle vykonať ambulantne bez hospitalizácie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa vyskytnú príznaky gastrointestinálneho krvácania, je vhodné navštíviť lekára. To znamená, že ak pocit nevoľnosť alebo dokonca zvracanie krv, ťažká bolesť žalúdka a krv v stolici mali by ste sa určite poradiť s lekárom. Lekár najskôr vezme Röntgen alebo použitie ultrazvuk zistiť, či nedošlo k poraneniu gastrointestinálneho traktu, ktoré by mohlo byť príčinou krvácania. Lekár môže tiež určiť rozsah krvácania v zažívacom trakte. Ak pacient má krv v stolici, vyšetreniu gastrointestinálneho traktu pomocou sondy sa obvykle nedá vyhnúť. V priebehu takejto a gastroskopia or kolonoskopia, polypy, okrem iného, už možno odstrániť ako príčinu. V gastroskopia, lekár vloží sondu cez ústa, keďže v a kolonoskopia, sonda je vložená análne. Ak je ako príčina podozrenie na nádor, je možné odobrať vzorku tkaniva aj pomocou sondy, ktorá sa potom laboratórne vyšetrí, aby sa zistilo, či je benígny alebo malígny.
Liečba a terapia
To, ako sa musí liečiť gastrointestinálne krvácanie, závisí od konkrétnej príčiny. Ak bolo príčinou krvácania mechanické poranenie žalúdka alebo čriev, rana sa zahojí sama za predpokladu, že bol vylúčený predmet spôsobujúci zranenie. Už v priebehu jedného dňa sliznica zažívacieho traktu obnoví niekoľko gramov tkaniva. To má za následok rýchle hojenie poranenej oblasti. Jedinou možnou liečbou je správa protizápalových látok alebo odporúčanie zdržať sa užívania antikoagulancií drogy aby sa znížila strata krvi. V prípade chronickej zápal na druhej strane postihnutá osoba musí dodržiavať všeobecné odporúčania pre svoju chorobu a v krajnom prípade sa musí kŕmiť infúzie. Obchádzaním gastrointestinálneho traktu by sa to malo ušetriť, kým sa chronický zápal neupokojí a gastrointestinálne krvácanie neustúpi. Ak je to nevyhnutné, imunosupresíva je možné tu podať, aby pôsobil proti pôvodcovi zápalu a tým aj proti krvácaniu: pacientovo vlastné imunitný systém. Ako liečiť gastrointestinálne krvácanie teda nemožno povedať všeobecne, ale závisí to od typu krvácania, ako aj od jeho príčiny.
Výhľad a prognóza
Ak je za gastrointestinálne krvácanie zodpovedné mechanické poranenie, následný priebeh závisí vo veľkej miere od príčiny a rozsahu poranenia. Prehltnutie hladkých kovových predmetov má zvyčajne za následok len ľahké zranenia, ktoré sa rýchlo vyriešia. Cudzie telo sa vylučuje opäť prirodzene. Naproti tomu ostré a špicaté predmety, ako aj kúsky skla a rozbité sklo sú nebezpečné. Takéto cudzie telesá môžu spôsobiť život ohrozujúce vnútorné poranenia a vyžadujú si urgentný chirurgický zákrok. Ak nie sú známe príčiny gastrointestinálneho krvácania, pacient musí počítať s podrobením sa rozsiahlym vyšetreniam. Potom sa gastrointestinálny trakt vyšetruje zvnútra sondami počas kolonoskopie. Ak sa zistia patologické zmeny, lekár zaháji vhodné terapie. V prípade žalúdočných a črevných vredov je pravdepodobnosť terapie sú dobré.Avšak chronické choroby ako napr Crohnova choroba or ulcerózna kolitída sú často príčinou sťažností. Pri chronických ochoreniach nie je liečba vždy možná, ale lekár môže zmierniť súvisiace príznaky. Avšak gastrointestinálne krvácanie môže byť tiež znakom rakoviny. Momentálne jediná metóda, ktorou kolorektálny karcinóm vyliečiť sa dá chirurgickým zákrokom. Iné Opatrenia, Ako sú chemoterapie alebo ožarovanie, môže zabezpečiť iba dlhodobý úspech liečby.
Prevencia
Pretože gastrointestinálne krvácanie nie je nezávislé ochorenie, ale vždy je spojené so základným ochorením alebo poranením gastrointestinálneho traktu, je možné im zabrániť iba prevenciou iných základných ochorení. Je pravda, že niektoré príčiny gastrointestinálneho krvácania sú nepredvídateľné, najmä tie, ktorých skutočné príčiny ešte neboli lekársky dokázané, ako je to v prípade Crohnova choroba, napríklad. Avšak zdravé strava bohaté na vlákninu a rozmanitosť, ako aj dostatok pohybu a fyzickej aktivity, pomôžu mimoriadne udržať zdravý gastrointestinálny trakt.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Príčina gastrointestinálneho krvácania by mala byť v každom prípade lekársky objasnená a tiež to, či krvácanie postihuje žalúdok, črevá alebo prípadne obe oblasti tela. Príčinou bývajú zápalové procesy v tele. Svojpomoc je možné vylúčiť v prípade krvácania zo žalúdka. Môže sa však zlepšiť vlastný proces trávenia. Či už je postihnutý žalúdok alebo črevá, obe oblasti sa podieľajú na tráviacom procese. Preto, ak je prítomné krvácanie, je potrebné vyhnúť sa dráždivým potravinám - príliš horúcim koreninám - a jedlám príliš horúcim. Podobne alkohol spaľuje zápalové procesy v tele. Jesť príliš veľké porcie tiež zaťažuje žalúdok a črevá. Zvyčajne sa odporúča jesť niekoľko malých jedál rozložených po celý deň. Je prospešné pre tráviaci proces vypiť pohár voda asi pol hodiny pred jedlom a počas jedla sa zdržať pitia. Týmto spôsobom nevyhnutné žalúdočnej kyseliny nie je dodatočne zriedený a telo nie je stimulované, aby ho produkovalo viac. Ďalej fázy pohybu a relaxácie sú prospešné. Pohyb stimuluje tráviaci systém a celý metabolizmus. Fázy relaxácie - ktoré je tiež možné aktívne formovať cvičením techník ako napr jóga alebo chi gong - znížte kortizón obsah v krvi a zvyšujú uvoľňovanie serotonínu. Príjem mikroživín ako napr selén tiež pomáha telu spomaliť zápalové procesy. Alternatívne liečebné metódy, ako napr Bachova kvetinová terapia, možno tiež súdiť proti stres v každodennom živote.
