Antiepileptiká - tiež známe ako antikonvulzíva - sú lieky používané na liečbu epilepsie (záchvaty). Ďalej sa používajú profylakticky ako migréna terapeutiká a tiež v bolesť zvládanie. Prvý antiepileptiká boli testované už v roku 1912.
Čo sú antiepileptiká?
Antiepileptiká sa používajú na liečbu epilepsie a profylakticky ako a migréna liečby. Antiepileptikum drogy sú chemicko-farmaceutické lieky používané predovšetkým na liečbu epileptických porúch. V závislosti od farmakologickej skupiny, do ktorej antiepileptikum patrí, sa liek používa aj na iné poruchy. Medzi ďalšie oblasti použitia patria neuralgické bolesť, fibromyalgia, neuropatia, parestézie. V prípade antikonvulzíva - ako antiepileptikum drogy sa tiež nazývajú - rozlišuje sa medzi klasickými výrobkami a takzvanými novými antiepileptikami. Nie každý liek v týchto skupinách liekov je vhodný na všetky typy záchvatov. Iné antiepileptikum drogy sú predpísané podľa toho, ktoré mozog regióny sú ovplyvnené v epileptický záchvat a či je záchvat ohniskový alebo generalizovaný (ovplyvňuje celý mozog). Antiepileptiká sa primárne používajú na zníženie vedenia stimulov, ako aj neurónovej excitability centrálnej nervový systém.
Aplikácia, konanie a použitie
Antiepileptiká sa používajú predovšetkým na liečbu epileptických záchvatov. epilepsie je spôsobená nadmernou funkciou činnosti elektrických nervov v mozog. V dôsledku preťaženia nervových dráh sa významne znižuje funkcia mozgu. S každým epileptický záchvat, mozog je trvale poškodený. Z tohto dôvodu musí byť epilepsia absolútne liečená alebo neustále profylakticky liečená antiepileptikami. Antiepileptiká sa však nepoužívajú iba na epilepsiu. Používajú sa ako profylaxia pri operáciách na mozgu, miecha a chrbtice, aby sa zabránilo záchvatu počas chirurgického zákroku. Najmä v posledných rokoch boli objavené aj antiepileptiká bolesť zvládanie. Spolu s vybranými analgetikami je možné úspešne liečiť neuralgickú bolesť. Medzi ďalšie použitia antiepileptík patrí alkohol a stiahnutie z drog a anestézie. Antiepileptiká pôsobia priamo na nervový systém a nervové bunky. Zaisťujú, že je potlačené nervové vedenie a znižuje sa excitabilita nervových buniek v mozgu. Antiepileptiká majú tri mechanizmy účinku. Ovplyvňujú neurotransmitery (látky prenášajúce svetlo) nervový systém). Najdôležitejšie tlmenie záchvatov neurotransmiter je kyselina gama-aminomaslová (GABA). Benzodiazepíny a barbituráty sa používajú na zvýšenie účinku a trvania účinku vlastného mozgu neurotransmiter GABA. Antiepileptiká majú tiež vplyv na sodík a vápnik, ktoré zvyšujú nervové vedenie. Pomocou antiepileptík sa absorbuje minerály je znížená, takže je znížené alebo blokované vedenie impulzov a excitabilita nervových buniek. Ďalší mechanizmus akcie antiepileptík je inhibícia rôznych enzýmy v mozgu, ktoré zvyšujú vedenie, ako aj excitabilitu nervových buniek.
Bylinné, prírodné a farmaceutické antiepileptiká.
Antiepileptiká patria do skupiny heterogénnych liekov. Antiepileptiká sú klasifikované do barbituráty, benzodiazepíny, suximidy, karboxamidy a nové antiepileptiká. Barbituráty ako fenobarbitalu a primodon sa používajú na dlhodobú liečbu epilepsie. Lieková forma je pomocou tablety. Benzodiazepíny ako diazepam, lorazepam, chlórdiazepoxida triazolam sa tiež používajú na kontinuálnu liečbu epileptických záchvatov. Liekové formy sú tablety, kapsule, injekčne a kvapkadlom riešenie. Barbituráty a benzodiazepíny však nie sú klasickými antiepileptikami. Ich skutočné oblasti použitia zahŕňajú ošetrenie depresia, psychosomatické ťažkosti, bolestivé stavy a poruchy úzkosti. Ukázalo sa však, že tieto skupiny liekov sú úspešné aj pri liečbe epilepsie. Suximidy ako napr fenytoín sú deriváty hydantoínu používané na dlhodobú liečbu epilepsie. Fenytoín má široký mechanizmus akcie a je vhodný na ľahké formy epilepsie, ako aj na záchvaty grand mal a status epilepticus.Fenytoín je k dispozícii ako tablety a ako injekčné riešenie na akútne ošetrenie. Karboxamidy ako napr karbamazepín a oxkarbazepín sa používajú na liečbu epilepsie aj na terapia bolesťou. Dávkové formy sú tablety, retardované tablety a injekcie riešenie. Agenti 1. voľby pre nepretržité terapie sú karbamazepín, valproát, diazepam, lorazepam. V prípade neznášanlivosti alebo interakcie s inými liekmi, fenobarbitalu, obvykle sa používajú etosximid a fanytoín. Takzvané nové antiepileptiká gabapentín, lamotrigín, tiagabín, topiramáta vigabatrín, sa používajú ako prídavné terapeutické látky v kombinácii s inými antiepileptikami.
Riziká a vedľajšie účinky
Mnoho antiepileptík má sedatívny účinok, najmä skupina benzodiazepínov a barbiturátov. Z tohto dôvodu je potrebné postupovať opatrne, najmä pri vedení vozidiel alebo obsluhe strojov. Počas liečby sa nemajú užívať antiepileptiká tehotenstva pretože sa preukázalo, že poškodzujú embryo. Z tohto dôvodu je potrebné dbať na to, aby sa zabránilo tehotenstva. Pretože antiepileptiká znižujú účinok hormonálnej antikoncepcie (tabletka, trojmesačná injekcia, Implanon), je nevyhnutné používať ďalšie antikoncepčné metódy ako napr kondómy vyhnúť sa tehotenstva. Antiepileptiká majú obzvlášť intenzívny účinok na srdce a jeho funkcia. Ak srdce choroba, pečeň dysfunkcia ako aj oblička choroby, antiepileptiká sa nesmú užívať. Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí priberanie alebo chudnutie, kožná vyrážkasvrbenie, nestálosť chôdze, koordinácie poruchy, nespavosť, poruchy reči, mimovoľné pohyby, zápal ďasien, nevoľnosť, zvracaniea spojivové tkanivo poruchy. Odkedy interakcie s inými liekmi sú bežné, pri užívaní iných liekov vrátane homeopatických sa určite poraďte s lekárom a lekárnikom. Užívanie antiepileptík si vyžaduje pravidelnú kontrolu krv úrovniach.
Interakcie s inými liekmi
Antiepileptiká môžu urýchliť rozpad iných liekov. Ovplyvnené sú: antikoncepčné pilulky, antidepresíva, kyselina valproovácyklosporín, neuroleptiká. Nasledujúce lieky inhibujú rozklad antiepileptík, takže môže dôjsť k predávkovaniu alebo otrave: Antibiotiká ako erytromycín a troleandromycín, loratadín, proteázové inhibítory (liečba HIV), viloxazín, verapamil, Atď
Antiepileptiká sa nemajú užívať spolu s grapefruitovým džúsom, pretože ich zložky bránia odbúravaniu antiepileptík. Bylinné lieky ako napr Ľubovník bodkovaný sa tiež nesmú užívať s antiepileptikami, pretože tiež výrazne zhoršujú účinok lieku. vitamíny a minerály ako vápnik a magnézium môže znížiť účinnosť antiepileptík. Antiepileptikum karbamazepín sa nemajú užívať s antiepileptikom fenytoínom, pretože navzájom znižujú účinnosť.