Myelosupresia zahŕňa poškodenie kostná dreň to je dočasné alebo chronické. Výsledkom je, že syntéza krv bunky sú narušené. Výsledkom je, že počet krv produkovaných buniek klesá a objavujú sa rôzne príznaky. V mnohých prípadoch sa myelosupresia vyskytuje ako vedľajší účinok v kontexte chemoterapie. Pri myelosupresii poškodenie kostná dreň dočasne alebo chronicky. Výsledkom je, že syntéza krv bunky sú narušené. Vďaka tomu klesá počet produkovaných krviniek a objavujú sa rôzne príznaky. V mnohých prípadoch sa myelosupresia vyskytuje ako vedľajší účinok v priebehu chemoterapie.
Čo je to myelosupresia?
Myelosupresia sa nazýva synonymne kostná dreň inhibícia alebo kostná dreň depresia v niektorých prípadoch. V rámci ochorenia sú narušené obvyklé procesy spojené s tvorbou krvi (lekársky termín krvotvorba). Krvná formácia, ktorá prebieha v dreni kosti je ovplyvnená. V dôsledku zhoršenej syntézy krviniek sa redukujú biele aj červené krvinky. Okrem toho krv doštičky pokles. Nedostatok jednotlivých krvných buniek spôsobuje rôzne ťažkosti. Deficit červených krviniek spôsobuje anémia, zatiaľ čo nedostatok biele krvinky spôsobuje neutropéniu aj leukopéniu. Trombocytopénia vyvíja v dôsledku zníženej koncentrácie of doštičky v krvi. Kvôli nedostatku rôznych krviniek sa imunitný systém a jeho schopnosť fungovať sú vážne napadnuté. Výsledkom je, že postihnutá osoba trpí nadpriemerným výskytom infekčné choroby, ktoré ďalej oslabujú organizmus a môžu spôsobiť komplikácie. Predovšetkým znížený počet doštičky zvyšuje sklon ku krvácaniu. V dôsledku anémia, výkonnosť chorého pacienta klesá. Postihnuté osoby sa navyše rýchlejšie unavia. Myelosupresia je v podstate ochorenie, ktoré predstavuje hrozbu pre život pacienta.
Príčiny
Existuje mnoho príčin myelosupresie. V zásade je každé poškodenie kostnej drene schopné spôsobiť myelosupresiu. Je to tak preto, že v dôsledku lézií kostnej drene je v niektorých prípadoch výrazne narušená tvorba krvi, takže sa môže vyvinúť myelosupresia. Poškodenie kostnej drene je buď exogénne alebo endogénne. Medzi exogénne príčiny patrí ožarovanie terapie, chemoterapiea radiačná choroba, Okrem toho, niektoré drogy poškodiť kostnú dreň. Toto je zvyčajne nežiaduci vedľajší účinok. Reakcie neznášanlivosti na určité drogy spôsobiť myelosupresiu kvôli agranulocytóza v niektorých prípadoch. Medzi endogénne príčiny myelosupresie patria karcinómy kostnej drene alebo imunity trombocytopénia. Okrem toho rôzne patogény sú schopné spôsobiť myelosupresiu. Dôraz sa kladie predovšetkým na špeciálne typy vírusy. Tieto priamo infikujú kmeňové bunky kostnej drene, napríklad parvovírusy alebo cytomegalovírusy. Cytostatický drogy môžu tiež spôsobiť ochorenie, pretože majú myelotoxický účinok. Na rozdiel od rakovina bunky, kmeňové bunky v kostnej dreni sa nestávajú rezistentnými voči cytostatické lieky. Negatívne účinky sa zvyšujú s každým z nich správa.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Myelosupresia zahrnuje rôzne príznaky. Hlavné príznaky sú anémianeutropénia a trombocytopénia. Anémia nastáva, keď koncentrácie pri krvnom pigmente hemoglobín or erytrocyty je príliš nízka. Vo výsledku kapacita na prepravu kyslík krvou je znížená. Pri neutropénii klesá percento granulocytov neutrofilného typu pod určitú hranicu. Pri trombocytopénii sú krvné doštičky výrazne znížené.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnóza myelosupresie je špecifická alebo náhodná, napríklad prostredníctvom kontrolných krvných testov vykonaných lekárom. Ak osoba trpí príznakmi typickými pre myelosupresiu, odporúča sa lekárska konzultácia a vyšetrenie. Najprv pacient opíše lekárovi všetky príznaky, ako aj prijaté lieky. Sťažnosti ako napr únava, znížený výkon a zvýšená náchylnosť na infekcie už zvyšujú podozrenie na myelosupresiu. V druhom kroku sa používajú klinické vyšetrenia. Analýzy krvi sú obzvlášť dôležité pre diagnostiku myelosupresie. Ak sa v laboratórnych testoch zistí anémia, neutropénia a trombocytopénia, možno myelosupresiu diagnostikovať s relatívnou istotou. Pri klasifikácii nálezov zohrávajú úlohu aj príznaky popísané pacientom, ako aj ďalšie okolnosti. Napríklad chemoterapia porovnateľne jasne naznačuje myelosupresiu a potvrdzuje diagnózu ochorenia.
Komplikácie
Myelosupresia spôsobuje, že pacient má v každodennom živote rôzne sťažnosti a obmedzenia. Spravidla však postihnuté osoby trpia vážnymi ťažkosťami únava a únava. Z dôvodu zníženej kyslík transport, schopnosť pacienta vyrovnať sa stres je tiež výrazne znížená, takže môže stratiť vedomie aj v ďalšom priebehu ochorenia. Zvyšuje sa tiež náchylnosť na rôzne infekcie a choroby, takže postihnutí častejšie ochorejú. Kvalita života pacienta významne klesá v dôsledku myelosupresie. Nie je nezvyčajné, že sa príznaky objavia pri súčasnom užívaní rôznych liekov. V takom prípade je možné príznaky zmierniť vysadením liekov alebo ich náhradou inými. To platí najmä pri chemoterapii. V tomto prípade nie sú žiadne ďalšie komplikácie. Existujúce škody na kosti sa potom môže vo väčšine prípadov liečiť bez komplikácií. Okrem toho v závažných prípadoch transplantácia kmeňových buniek je nevyhnutné na obmedzenie príznakov. V ďalšom priebehu bude postihnutá osoba závislá aj na liečbe základného ochorenia, aby sa zabránilo sekundárnemu poškodeniu. Myelosupresia tiež nezriedka znižuje očakávanú dĺžku života pacienta.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak ľudia liečení chemoterapiou trpia vedľajšími účinkami alebo poruchami, je nevyhnutná konzultácia s lekárom. Aj keď sú rôzne vedľajšie účinky známe a predvídateľné, malo by sa dosiahnuť objasnenie symptómov. Cieľom je posúdiť rozsah a zabezpečiť, aby bol v rozmedzí očakávaného. Napriek tomu sa myelosupresia môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí nepodstupujú liečbu rakovina terapie. únava, nízka tolerancia záťaže a pokles zvyčajného fyzického výkonu by mali byť oznámené lekárovi. Ak dôjde k zmenám v celkovom blahobyte, bledej pleti a zvýšenej náchylnosti na infekcie, je potrebný lekár. Ak sa každodenné úlohy dajú plniť iba ťažko alebo už nie v potrebnom rozsahu a účasť na spoločenskom a spoločenskom živote klesá, je potrebné konať. Ak sa rýchla únava prejaví aj pri vykonávaní ľahkých úloh, existuje a zdravie nezrovnalosť, ktorú je potrebné preskúmať a vyriešiť. Abnormality a zmeny v správaní, závažné zmeny náladya apatie by sa malo prekonzultovať s lekárom. Nadmerné požiadavky, apatia a zmena hmotnosti sú znakmi súčasnej choroby. Ak ťažkosti pretrvávajú nezmenšené niekoľko týždňov alebo sa ich intenzita neustále zvyšuje, je potrebný lekár, aby objasnil príčinu.
Liečba a terapia
Myelosupresia sa dá liečiť rôznymi spôsobmi. Ak je spúšťačom ochorenia chemoterapia, pacientom sa súčasne podávajú určité lieky, ktoré podporujú tvorbu novej krvi. Týmto spôsobom je možné myelosupresiu skrátiť alebo oslabiť, ak ide o akútny relaps. Všeobecne platí, že ak je myelosupresia spôsobená chemoterapiou, je celkom možné zotavenie. Poškodenie kostnej drene sa časom zvyčajne úplne zahojí. Ďalším prípadom je prípad, keď boli kmeňové bunky kostnej drene nenávratne zničené. Takáto myeloablácia je pri niektorých terapeutických postupoch žiaduca. Potom transplantácia kmeňových buniek je nevyhnutné na prestavbu kostnej drene. Včasná diagnostika myelosupresie, po ktorej nasleduje terapie hrá dôležitú úlohu, pretože ide o život ohrozujúce ochorenie.
Výhľad a prognóza
Prognóza myelosupresie je založená na čase diagnózy, konštitúcii pacienta a ďalších faktoroch. Ak je spúšťač príznakov identifikovaný včas, celková prognóza je priaznivá. Čím neskôr sa zistí príčina hemolytického syndrómu, tým horšia je vyhliadka na zotavenie. Pomerne rýchlo príznaky stúpajú na intenzite a prognóza sa zhoršuje. Priemerná dĺžka života bez liečby je v prvom roku 20 až 40 percent. Závažné komplikácie, ako napríklad nástup pneumonitídy, zhoršujú vyhliadky na zotavenie. Kvalita života je obmedzená nepríjemnými pocitmi a vedľajšími účinkami liečby. Po úspešnej liečbe myelosupresie sa pohoda postupne zlepšuje. Chemoterapia môže spôsobiť trvalé poškodenie orgánov a iné nepríjemné pocity. V jednotlivých prípadoch má choroba za následok aj psychologické problémy a chorí sa vyvinú poruchy úzkosti or depresia. Prognózu myelosupresie určuje zodpovedný špecialista. Za týmto účelom konzultuje obraz symptómov a predchádzajúci priebeh ochorenia. Prognóza sa zvyčajne upravuje priebežne, vždy na základe aktuálneho pokroku v liečbe.
Prevencia
preventívna Opatrenia spočíva v predchádzaní faktorom, ktoré môžu spúšťať myelosupresiu. Často sú však takmer bez alternatívy, napríklad keď je nevyhnutná chemoterapia. Pri myelosupresii dochádza k dočasnému alebo chronickému poškodeniu kostnej drene. V dôsledku toho je narušená syntéza krviniek. Vďaka tomu klesá počet produkovaných krviniek a objavujú sa rôzne príznaky. V mnohých prípadoch sa myelosupresia vyskytuje ako vedľajší účinok počas chemoterapie.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov už myelosupresia nevyžaduje priamu alebo špeciálnu Opatrenia následnej starostlivosti. Ochorenie sa obvykle dá liečiť relatívne dobre, čo nemá za následok žiadne ďalšie komplikácie alebo príznaky. Čím skôr sa však myelosupresia zistí, tým lepší je ďalší priebeh choroby, takže postihnutá osoba by mala v ideálnom prípade navštíviť lekára už pri prvých príznakoch a prejavoch. Väčšina pacientov s týmto ochorením je závislá na rôznych kozmetických procedúrach, ktoré môžu zmierniť a obmedziť príznaky. Možno bude potrebné ich často opakovať, takže úplné obmedzenie ochorenia nie je možné. Podobne môže byť pri myelosupresii veľmi užitočný kontakt s ostatnými pacientmi s ochorením, pretože vedie k výmene informácií, ktoré môžu uľahčiť každodenný život postihnutej osoby. Väčšina pacientov je počas liečby tiež závislá na podpore a pomoci svojej vlastnej rodiny. Láskavé a intenzívne rozhovory majú pozitívny vplyv aj na ďalší priebeh myelosupresie a zabraňujú tak aj psychickým rozruchom resp. depresia. V niektorých prípadoch myelosupresia znižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Myelosupresia si vo všetkých prípadoch vyžaduje liečbu. Lekársku terapiu možno podporiť šetrným a dôsledným dodržiavaním pokynov lekára. Pretože sa pri chorobe zvyčajne vyskytuje ťažké fyzické nepohodlie, je použitie prírodných bolesť uvoľňovače je užitočné. Okrem tohoto čaju, ktoré pôsobia proti únava a únava, prostriedky z homeopatie, ako sú prípravky s arnika or ľuľkovec, Pomoc. Ľubovník bodkovaný a iné nežné sedatíva môže tiež zmierniť príznaky a pôsobiť proti zníženému výkonu. Okrem toho strava by sa malo zmeniť. V prvých týždňoch po diagnostikovaní svetlo strava a vyhýbanie sa dráždivým potravinám a stimulanty odporúčajú sa všetky druhy. Mierne cvičenie podporuje imunitný systém a má pozitívny vplyv na proces hojenia. K tomu by sa mali pravidelne viesť konzultácie s lekárom. Vždy sa vyhľadajte lekársku pomoc, najmä v prípade neobvyklých príznakov alebo vedľajších účinkov predpísaných liekov. Ak príznaky neustúpia alebo sa ich intenzita ešte nezvýši, je indikovaná ďalšia liečba na špecializovanej klinike. Lekár môže pacienta odkázať na vhodného odborníka a v prípade potreby zahrnúť terapeuta.
