daunorubicín je liečivo v cytostatickej a antracyklínovej skupine liečiv. Liečivo sa používa ako cytostatikum.
Čo je daunorubicín?
daunorubicín je dostupný na lekársky predpis a používa sa na liečbu rôznych druhov rakoviny. Na tento účel sa liek podáva intravenózne. daunorubicín je glykozid aj antibiotikum. Pochádza zo skupiny antracyklínov. Antracyklíny sú antibiotiká použitý v chemoterapie as cytostatiká proti rôznym zhubným rakovinám. The antibiotikum daunorubicín je produkovaný bakteriálnymi druhmi Streptomyces peuceticus a Streptomyces coeruleorubidus. Chemicky sa základná molekulárna štruktúra liečiva skladá zo štyroch benzol krúžky usporiadané v rade. Daunorubicín teda patrí do skupiny aromatických uhľovodíkových zlúčenín alebo aromatické uhľovodíky. Pri izbovej teplote je daunorubicín v tuhej forme. The bod topenia je 208 ° C a rozpustnosť v voda je chudobný. Daunorubicín je dostupný na lekársky predpis a používa sa na liečbu rôznych druhov rakoviny. Na tento účel sa liek podáva intravenózne. Na rozdiel od iných cytostatických drogysa daunorubicín nepoužíva ako imunosupresívum v autoimunitné ochorenia.
Farmakologický účinok
Daunorubicín je takzvaný interkalátor DNA. Planárna štruktúra liečiva vyvoláva interkaláciu v jadre základy DNA. Termín interkalácia označuje reverzibilnú interláciu atómov, molekulyiónov alebo iných chemických zlúčenín do DNA. V prípade daunorubicínu sa liek prekladá do DNA. Proces interkalácie narušuje replikáciu DNA. Je tiež narušená transkripcia DNA. Keď je replikácia narušená, mitóza nemôže nastať. Pri mitóze sa jadro rozdelí a DNA sa rozdelí. Bez mitózy nemôže dôjsť k deleniu buniek alebo bunky, ktoré sa vyvinú, keď je mitóza narušená, zomierajú na programovanú bunkovú smrť (apoptózu). Odkedy rakovina bunky sa delia obzvlášť často a obzvlášť rýchlo, sú nimi najviac postihnuté drogy ktoré interferujú s mitózou. Vyskytuje sa však veľa vedľajších účinkov, pretože bunky tela ako celok sú brzdené v raste drogy tohto typu. Okrem replikácie a transkripcie je syntéza RNA s tvorbou polypeptidu ovplyvnená aj pôsobením daunorubicínu. Daunorubicín má navyše inhibičný účinok na topoizomerázu II. Tento enzým tiež hrá dôležitú úlohu pri delení buniek. Daunorubicín má však tretí mechanizmus akcie. Po vstrebávanie daunorubicínu sa liek aktivuje. Pri redoxnej reakcii vzniká medziprodukt, ktorý účinkuje podobným spôsobom ako voľné radikály. Prenáša elektróny na molekulárne kyslík. To sa potom nepremení na hydroxylové a superoxidové radikály. Obe formy radikálov majú cytotoxický účinok. Poškodzujú DNA, prednostne zlomy vlákien DNA.
Lekárske použitie a použitie
Daunorubicín je cytostatický liek používaný na liečbu zhubných nádorov. U dospelých sa liek podáva pri liečbe akútnych myeloidov a akútnych lymfoblastov leukémie. Pri akútnom myeloidei leukémie (AML) je ovplyvnený hematopoetický systém. Dochádza k masívnemu množeniu nezrelých prekurzorov krv bunky v kostná dreň. Pri akútnom lymfoblastickom leukémie (ALL), lymfocytové prekurzorové bunky degenerujú. The terapie oboch foriem leukémie sa takmer vždy uskutočňuje v kombinácii s inými cytostatické lieky. Daunorubicín sa tiež používa na liečbu detí akútnej myeloidnej leukémie a liečiť akútna lymfoblastická leukémia. Daunorubicín sa tiež kombinuje s inými cytostatické lieky tu. V akútna lymfoblastická leukémiasa daunorubicín podáva v takzvanej indukčnej fáze, to znamená na začiatku liečby.
Riziká a vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky daunorubicínu sú spôsobené jeho cytotoxickými účinkami a účinkami inhibujúcimi rast. Všeobecne sú najviac postihnuté tkanivá, ktoré majú vysokú rýchlosť delenia a / alebo rastu buniek. Patria sem napríklad sliznice, vlasy a kostná dreň. V gastrointestinálnom trakte môže daunorubicín spôsobiť poškodenie sliznice. Poškodenie môže byť mierne, ale môžu sa vyvinúť vredy. To má za následok bolesť v ústa alebo brucho, v závislosti od lokalizácie. Nevoľnosť sa môžu vyvinúť aj v dôsledku poškodenia sliznice. V niektorých prípadoch musia pacienti zvracať niekoľkokrát denne. Je to spôsobené jednak poškodením sliznice, jednak priamym účinkom daunorubicínu. Poškodenie sliznice môže byť také závažné, že je narušená funkcia čriev. Ako výsledok, hnačka môže vyžadovať liečbu. Daunorubicín tiež poškodzuje krvotvorbu v tele kostná dreň. To má za následok nedostatok leukocyty (leukopénia), doštičky (trombocytopénia) a erytrocyty (anémia). Najnižšia hodnota krvotvorby sa dosiahne osem až desať dní po podaní daunorubicínu správa. Asi tri týždne po správa, hematopoetický systém sa zvyčajne zotavil. V dôsledku nedostatku bielej farby krv bunky, infekcie sa vyskytujú častejšie počas a po terapie s daunorubicínom. Jedná sa hlavne o infekcie vyvolané baktérie a plesne. Môžu byť životu nebezpečné. Trombocytopénia zvyšuje riziko krvácania u pacientov. Typický vedľajší účinok daunorubicínu terapie is vypadávanie vlasov. vlasy rast sa môže zastaviť alebo dokončiť vypadávanie vlasov môže sa prihodiť. Tento vedľajší účinok daunorubicínu je zvyčajne úplne reverzibilný. Kardiotoxický účinok daunorubicínu môže naopak zanechať nezvratné poškodenie. Akútna kardiotoxicita vedie k arytmiám, angínaa zápal z srdce sval. Neskorý typ sa často prejavuje týždne, mesiace alebo roky po daunorubicíne správa. Pacienti sa vyvíjajú pľúcneho edému or srdce zlyhanie. kardiomyopatia môže byť natoľko závažná, že vyžaduje srdce transplantácia. Z dôvodu závažných vedľajších účinkov sa daunorubicín nemá podávať počas liečby tehotenstva alebo počas kojenia. Medzi kontraindikácie patrí aj závažné ochorenie srdca.
