Brucella má tvar tyče baktérie ktoré patria do rodu Brucella. Môžu spôsobiť infekčná choroba brucelóza u ľudí.
Čo sú brucellae?
Brucella patrí k gramnegatívnym baktérie. Gramnegatívne baktérie môžu byť zafarbené červenou farbou podľa Gramovej farby. Na rozdiel od grampozitívnych baktérií majú vonkajšiu bunková membrána okrem tenkej peptidoglykánovej vrstvy mureínu. Toto rozlíšenie hrá rozhodujúcu úlohu pri výbere toho správneho antibiotiká na ošetrenie. Do roku 1986 bol rod Brucella rozdelený do rôznych druhov. Pretože však všetky fylogenetické stromy vykazovali určitú podobnosť, uvažovalo sa o kombinácii celej baktérie s druhom Brucella melitensis. V súčasnosti sa však kmeň stále delí na 10 poddruhov. Patria sem Brucella canis, Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella ovis, Brucella ceti a Brucella suis. Človek patogény sú baktérie Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella abortus a Brucella canis.
Výskyt, distribúcia a charakteristiky
Brucella sú distribuované po celom svete. Žijú v močovom a reprodukčnom trakte oviec, ošípaných, kráv a tiež psov. Endemické oblasti existujú hlavne na Arabskom polostrove, v Ázii, Afrike a v Strednej a Južnej Amerike. V Nemecku hovädzí dobytok, ako aj ovce a kozy neobsahujú Brucella abortus a Brucella melitensis. U divých zvierat sú však baktérie stále dosť rozšírené. V Nemecku sa preto infekcie vyskytujú opakovane prostredníctvom dovážaných zvierat alebo prenosom z divých zvierat na hospodárske zvieratá. Pretože existuje ohlasovacia povinnosť pre brucelóza, sú k dispozícii celkom presné údaje. Ročne je hlásených štyri až päť prípadov. Väčšina z nich sa dováža. Turecko je zďaleka najbežnejšou krajinou infekcie. Zásobníkmi patogénu sú hospodárske zvieratá a divé zvieratá. Napríklad diviak domáci je rezervoárom patogénov pre Brucella suis. Choroby u ľudí sú zvyčajne spôsobené konzumáciou kontaminovaných potravín. Baktérie sa môžu prenášať na človeka aj priamym kontaktom s infikovanými zvieratami. Avšak nepasterizované mlieko je najvýznamnejším zdrojom infekcie pre ľudí. Výrobky vyrobené z nepasterizovaného mlieko pôsobia aj ako zdroj infekcie. V zásade však platí, že brucella môže vstúpiť do tela nielen prostredníctvom tráviaci trakt, ale aj okom spojivkasa dýchacie cesty alebo zranenia v koža, Navyše, brucelóza je jedným z infekčné choroby ktoré sa často získavajú v laboratóriu. Priamy prenos z človeka na človeka sa na druhej strane ťažko pozoroval. K infekcii došlo iba v ojedinelých prípadoch krv transfúzie, dojčenie alebo pohlavný styk.
Choroby a príznaky
Brucella patrí k fakultatívnym intracelulárnym patogény. Vstupujú do tela a potom sú absorbované fagocytmi obranného systému, keď imunitný systém funguje. Takto sa dostanú k lymfa uzly. Odtiaľ vstupujú do krvi cez lymfa a môže sa dostať do všetkých orgánov krvou. The patogény usadzujú sa obzvlášť často v lymforetikulárnych orgánoch, ako sú napr slezina, kostná dreň or pečeň. Inkubačná doba je medzi 5 a 60 dňami. The infekčná choroba možno rozlišovať medzi rôznymi kurzami. Asi 90 percent všetkých infekcií je subklinických. U pacienta nespôsobujú žiadne príznaky a je možné ich diagnostikovať iba pomocou detekcie protilátok. Akútna alebo subakútna brucelóza je naopak charakterizovaná horúčka, nočné potenie, zimnica a nevoľnosť. Charakteristické pre toto ochorenie je febris undulans, podobné vlnám horúčka, horúčka pretrváva jeden až tri týždne, po ktorých nasledujú intervaly bez horúčky. Pri chronickej forme brucelózy však horúčka môže pretrvávať niekoľko mesiacov. Opuch pečeň or slezina sa nachádza u tridsať percent všetkých pacientov. Infekcie kosti a kĺby sú tiež bežné. Zatiaľ čo u detí je postihnutý hlavne sakroiliakálny kĺb, u dospelých majú bakteriálne zápaly tendenciu prejavovať sa v oblasti medzistavcových platničiek. U dvoch tretín pacientov je postihnutá bedrová chrbtica. Zápalové zmeny sa však prejavia až dňa Röntgen po dvoch až ôsmich týždňoch. Infekcia je spojená s ťažkou lokálnou bolesť a môžu byť tiež sprevádzané neurologickými abnormalitami v oblasti infekcie. V priebehu brucelózy však môžu byť ovplyvnené aj ďalšie orgány. Teda zápal semenníkov, zápal mozgových blán, pneumónia a zápal z srdce môžu sa vyskytnúť ventily. Ak sú postihnuté pľúca, môžu sa granulomatózne zápalové ložiská ľahko zameniť za ložiská tuberkulóza. Väčšina akútnych foriem brucelózy sa hojí spontánne a bez trvalého poškodenia. Päť percent pacientov však relapsuje. Relapsy môžu nastať až dva roky po počiatočnej chorobe. Okrem hojenia akútnej formy však existuje aj zdĺhavá chronická forma brucelózy. To je často sprevádzané nešpecifickými príznakmi a psychologickými zmenami. Tie obsahujú depresia, nespavosť a emočná labilita. Brucelóza sa zvyčajne lieči antibiotiká, zlato štandardom sú dva až tri týždne terapie s Doxycyclin a streptomycín. Pri chronických kúrach môže byť potrebné ošetrenie po dobu šiestich mesiacov. K recidíve však stále môže dôjsť aj potom terapie s antibiotiká. V Nemecku sa očkovanie proti brucelite nevykonáva. Aj keď dvaja žijú vakcíny sú k dispozícii, používajú sa výlučne vo veterinárnej medicíne a nie v humánnej medicíne.
