úvod
Fibrilácia predsiení je veľmi častý srdcová arytmia spojené s nekoordinovanou funkciou elektrického vedenia v predsieňach. Fibrilácia popisuje často nefunkčné a zjavne príliš rýchle kontrakcie (= kontrakcia) predsiení. Preto fibrilácia predsiení sa tiež nazýva tachykardická (príliš rýchla) srdcová arytmia. Takmer vo všetkých prípadoch fibrilácia predsiení je možné vizualizovať na EKG. Najmä vlna P, ktorá je produkovaná cieleným a koordinovaným vedením stimulov v predsieňach, je zmenená fibriláciou predsiení.
Je na EKG viditeľná fibrilácia predsiení?
Fibrilácia predsiení nastáva, keď v predsieňach nie je vedenie smerového stimulu. Za normálnych okolností sa elektrické budenie generuje v sínusový uzol. Tento uzol sa nachádza v pravé átrium.
Odtiaľ sa excitácia vedie do AV uzol. AV uzol je skratka pre atrioventrikulárny uzol. Tento uzol sa nachádza, ako už názov napovedá, medzi predsieňami a komorami a prenáša elektrické vzrušenie do komôr.
Pri fibrilácii predsiení je toto vedenie v predsieni narušené. To vedie k nekoordinovanému a necielenému vedeniu elektrickej stimulácie. Preto v EKG nemožno detegovať žiadnu vlnu P.
Vo väčšine prípadov sa to nahrádza takzvanými blikajúcimi vlnami, ktoré sú v rôznych záznamoch EKG rôzne výrazné. The AV uzol má funkciu strážneho psa pre komory počas prenosu stimulov. Ak prijíma nekoordinované elektrické stimuly (ako je to pri fibrilácii predsiení), neprenáša túto excitáciu do komôr.
Namiesto toho môže AV uzol zakročiť ako druhý kardiostimulátor a generovať vlastný impulz iba pre komory. Normálne je výsledný srdce rýchlosť je o niečo pomalšia, čo sa odráža na EKG väčšou vzdialenosťou medzi R-hrotmi. Je extrémne zriedkavé, že fibrilácia predsiení sa nedá preukázať na EKG.
Ako vyzerá absolútna arytmia na EKG?
Absolútna arytmia (nazývaná tiež „Tachyarrhythmia absoluta“) je nekoordinovaná, zjavne príliš rýchla kontrakcia predsiení a komôr. Dôvodom je narušené vedenie stimulov v predsieňach spolu s narušeným prenosom elektrického vzrušenia do komôr. Pre nekoordinovanú a narušenú funkciu predsiení je charakteristická skutočnosť, že v predsieňach nie je vedenie smerových stimulov.
Preto na EKG nenájdete žiadnu vlnu P. Vo väčšine prípadov sa to nahrádza takzvanými mihotavými vlnami, ktoré sú viditeľné medzi jednotlivými R vlnami (kontrakcie komôr). Komory sa síce sťahujú, ale robia to veľmi nepravidelne, preto sa vlny R objavujú v EKG v nepravidelných intervaloch. Ak je vedenie stimulu v srdce komory fungujú cielene, dajú sa detegovať takmer normálne komplexy QRS, ale neobjavujú sa pravidelne. Nekoordinované vedenie stimulov komôr vedie k takzvanej ventrikulárnej fibrilácii a vyznačuje sa deformovanými komplexmi QRS.
Všetky články v tejto sérii:
