Nefrológia je názov pre renálnu medicínu, ktorý je odvodený z gréckeho slova nephros pre oblička. Je to medicínsky odbor, ktorý sa zameriava na možné choroby, diagnózy, terapie a funkcie obličiek. Nefrológia je teda dôležitou oblasťou vnútorného lekárstva.
Čo je to nefrológia?
Nefrológia je termín používaný na opis oblička liek, odvodený z gréckeho slova nephros pre obličky. Zjednodušene povedané, nefrológia je vnútorné lekárstvo, zatiaľ čo urológ vykonáva chirurgické zákroky na oblička a špecializuje sa na liečbu a diagnostiku odtoku močových ciest a mužských genitálií. V nefrológii sa pozornosť zameriava na choroby špecificky súvisiace s obličkami, ale aj na účinky porúch funkcia obličiek. Účelom nefrológie je liečiť choroby obličiek s konzervatívnym, nechirurgickým terapie. Nefrológ sa špecializuje na diagnostiku a liečbu, ale aj na konzultácie. Teda pacienti s vysoký tlak a choroby obličiek nájdu konzultačnú podporu od nefrológa, ako aj rady v oblasti prevencie. Ďalším aspektom nefrológie je stabilizácia funkcia obličky vyvážiť, ale tiež monitoring sekundárne choroby, ako sú zmeny v voda a krv soľ vyvážiť, postupy výmeny obličiek a čistenie krvi. Starostlivosť o trpiacich, ktorí majú vysoký krvný tlak je známa ako hypertenziológia a je jednou z najdôležitejších nefrológických špecializácií.
Liečba a terapie
Nefrológia zahŕňa širokú škálu zdravotných stavov. Patria sem, čiastočne ako sekundárne ochorenie, ochorenia ako napr vysoký tlak ako aj poruchy voda a elektrolyt vyvážiť ľudského tela a acidobázickej rovnováhy. Glomerulopatie v akútnej, subakútnej a chronickej forme sú ochorením obličkových teliesok. Intersticiálne nefropatie sú zápalové ochorenia obličiek. Obličky sú postihnuté rôznymi systémovými chorobami, ako je diabetická alebo hypertenzná nefropatia, plazmocytóm alebo reumatické choroby. Goodpastureov syndróm je choroba imunitný systém postihujúce obličky. Ďalej existujú choroby obličiek ktoré sú dedičné, ako napr cystická choroba obličiek, hubové ochorenie obličiek alebo rôzne metabolické choroby, ktoré sú spojené s renálnou dysfunkciou, ako napr Wilsonova choroba, Fabryho choroba alebo Loweho syndróm. Do oblasti nefrológie patria hypertenzné choroby, napríklad primárne alebo renovaskulárne vysoký tlak alebo obličkové tepna stenóza. Tehotenstvo môcť viesť na gestačnú hypertenziu alebo dysfunkciu obličiek, ktoré tiež patria do základnej oblasti nefrológie. Metabolické alkalóza a acidóza ako aj poruchy draslík, chlorid, fosfát, sodík a vápnik rovnováhy sú metabolické poruchy acidobázickej a voda a rovnováha elektrolytov. Choroby spojené s poruchami kostí alebo cukrovka mellitus ako aj pečeň a transplantácie obličiek si vyžadujú ordináciu nefrológie. Najmä transplantácie si vyžadujú odbornú, citlivú prípravu a starostlivosť po zákroku. Nefrológia slúži tiež na vykonávanie operácií, pri ktorých a dialýza je zavedený skrat alebo dialýzový katéter. V prípade veľmi ťažkých foriem Crohnova choroba, nefrológia poskytuje podporu v gastroenterológii, ako aj v ORL medicíne v prípade a strata sluchu or hučanie v ušiach. Nefrológia sa vyžaduje pri akútnych otravách alebo veľmi ťažkých formách srdce zlyhanie. So zameraním na choroby obličiek, klinické obrazy, ako je akútne alebo chronické zlyhanie obličiek, ako aj na choroby glomerulov v zápalovej forme, je nefrológia nevyhnutnou oblasťou vnútorného lekárstva. Okrem toho existuje anémia obličiek, anémia spôsobená chronickým zlyhaním obličiek a tiež
hematúria a proteinúria, keď krv a bielkoviny sa ukladajú v moči. V prípade malígneho ochorenia obličiek, napríklad obličiek rakovina alebo sťažností ako je obličková kolika funkcia obličiek, treba vyhľadať radu nefrológa.
Diagnostika a vyšetrovacie metódy
Diagnostika a vyšetrovacie metódy v nefrológii zahŕňajú chronickú renálnu náhradu terapie, známy ako hemodialýza alebo peritoneálne dialýza. Vylučované obličkami drogy sa podávajú pri problémoch spôsobených chronicky poškodenou funkciou obličiek. Ak dialýza je potrebné kvôli terminálu renálna insuficiencia, ošetrenie vykonávajú odborníci na nefrológiu. Avšak transplantácia obličky môže byť tiež nevyhnutná, ktorej príprava a sledovanie sú ďalšou dôležitou úlohou nefrológa. Procedúry lipiaferézy sú nevyhnutné pre ľudí, ktorí majú vážne zvýšené hodnoty krv hladiny lipidov. Dialyzačné postupy sa vykonávajú po polytrauma, sepsaalebo iné otravy, ktoré majú za následok akútne zlyhanie obličiek. Dialýza je a terapie na najrôznejšie otravy. V laboratórna diagnostika, hodnoty močovina, kreatinínu, kyselina močová, sodík, vápnik a fosfát, draslík, chlorid ako aj bielkoviny sa skúmajú, aby sa dalo lepšie zhodnotiť funkcia obličiek ako aj acidobázickú rovnováhu. Pravidelný krvný obraz a rozbor krvných plynov poskytnúť cenné informácie o možných chorobách. Moč poskytuje informácie. Spontánny moč alebo moč v strednom prúde sa teda líši od odobratého moču a vyšetruje sa pomocou testovacích prúžkov erytrocyty, leukocyty, bielkoviny, pH, dusitany, ketolátky a glukóza. Pomocou ďalšej mikroskopie v priepustnom svetle je možné dôkladnejšie preskúmať väčšie zložky moču, ako sú valce na moč alebo vynikajúce bunky. Potom je potrebné objasniť, či akákoľvek krv v moči pochádza z obličiek alebo močových ciest. A mikroskopia s fázovým kontrastom sa vykonáva pomocou takzvanej techniky tmavého poľa. Na ďalšiu analýzu sa môže použiť odberový test moču, ktorý sa zvyčajne odoberá počas 24 hodín. Dialýza sa týka premývania krvi umelými obličkami alebo peritoneálna dialýza, ktorá poskytuje pacientom po a transplantácia obličky. Cieľom nefrológie je zlepšiť prevenciu, ako aj včasné zistenie chorôb obličiek a vysokého tlaku. Dôležitým nástrojom pre postihnutých je plán liečby pacienta po diagnostikovaní po konzultácii s nefrológom. Nefrológia zahrnuje rôzne diagnostické možnosti, terapie a postupy súvisiace s ochorením obličiek.
